De meest voorkomende en het leveren van veel ENT-pathologie aan kinderen is adenoïden. Een dergelijke diagnose wordt steeds vaker gesteld aan baby's van één jaar en ouder, waardoor hun moeder nerveus wordt en onbekende formaties probeert te zien. Het is onmogelijk om ze met het blote oog te onderzoeken, maar veel niet erg aangename symptomen vragen u om advies van een specialist.
Wat zijn adenoïden
Absoluut alle kinderen hebben adenoïden en dienen ze als betrouwbare bescherming tegen gevaarlijke virussen en verraderlijke micro-organismen. Waarom is dit immuunorgaan een vriend voor sommige baby's en een bron van kwalen voor anderen? Adenoïden produceren lymfocyten die infecties bestrijden en proberen het niet verder te laten gaan dan de nasopharynx. Tijdens dit belangrijke proces vergroot het lymfoïde weefsel van de nasofaryngeale tonsil en raakt het ontstoken. Na herstel keren adenoïden terug naar normaal.
In het geval van frequente verkoudheid, virale ziekten of de overgang van de ziekte naar het chronische stadium, is het lymfoïde weefsel echter constant ontstoken, vergroot en groeit geleidelijk. Soms bereikt zijn grootte een dusdanige omvang dat het de nasopharynx volledig blokkeert, waardoor het kind alleen door de mond kan ademen. Na verloop van tijd worden adenoïden een constante bron van infectie, die bronchitis, tonsillitis en zelfs astma veroorzaken.
Adenoïden bij kinderen symptomen
Het belangrijkste teken van de aanwezigheid van vergrote adenoïden is een schending van de neusademhaling. Gedwongen om door de mond te ademen, snurkt de baby 's nachts, lijdt aan nachtmerries, kan tekenen van verstikking ervaren, staat' s ochtends wakker en moe op. Overdag ademen door de mond leidt tot constante ziekte, omdat de ingeademde lucht niet helder wordt en niet opwarmt in de neus, wat vaak tonsillitis, tonsillitis, faryngitis en bronchitis veroorzaakt. Zelfs het uiterlijk van het kind verandert, wat wordt vergemakkelijkt door een constant open mond. Naast kortademigheid manifesteren adenoïden zich door andere symptomen:
- loopneus - wordt snel chronisch en ergert de baby bijna constant;
- gehoorverlies - vergrote lymfoïde weefsels blokkeren de gehoorbuis gedeeltelijk en soms volledig. Een attente moeder zal zeker opmerken dat de baby voortdurend vraagt wanneer hij wordt geraadpleegd en zal contact opnemen met een specialist voor de aanwezigheid van adenoïden;
- nasale en onleesbaarheid van meningsuiting;
- slaperigheid en vermoeidheid overdag, hoofdpijn - de resultaten van rusteloze slaap;
- specifieke hoest;
- frequente otitis media;
- verminderde lichaamsweerstand en een neiging tot aandoeningen aan de luchtwegen.
Heel vaak veroorzaken adenoïden lichamelijke en geestelijke achterstand, verminderde correcte spraak, een significante afname van academische prestaties.
Graden van adenoïden bij kinderen
De opener is een kleine botplaat die dient als basis voor het neustussenschot. Bij de groei van adenoïden vindt zijn volledige of gedeeltelijke bedekking plaats, op basis waarvan het stadium van een toename van adenoïden wordt bepaald. Volgens de parameters van deze indicator en de ernst van de symptomen zijn adenoïden meestal verdeeld in drie graden:
1. Ademen is alleen 's nachts moeilijk, overdag voelt het kind normaal. Lymfoïde gezwellen bedekken alleen het bovenste deel van de opener.
2. Overdag heeft de baby problemen met de neusademhaling, 's nachts zendt hij snuift en snurkt uit. Het zaaischijf is bedekt met tweederde.
3. Adenoïden worden een bron van constante infectie. Er is geen ademhaling door de neus, gehoorbeschadiging is merkbaar, wat wordt verklaard door de volledige dekking van de opener.
In de regel vereist de detectie van adenoïden van de eerste graad geen chirurgische interventie en complexe behandeling. De arts schrijft vitaminetherapie voor, het nemen van calciumpreparaten, instillatie van speciale druppels in de neus. Een regelmatig bezoek aan een specialist wordt aanbevolen om de toestand van het lymfoïde weefsel te controleren. Als adenoïden van de II- of III-graden worden gediagnosticeerd, dat wil zeggen hun significante groei, probeert de KNO-arts de meest geschikte manier te kiezen om met een onaangename aandoening om te gaan.
Adenoïden van de 2e graad bij een kind
Adenoïden groeien niet alleen, van tijd tot tijd kunnen ze ontsteken. In dit geval treedt een acute ziekte op die adenoïditis wordt genoemd. Zijn tekenen:
- de thermometer kolom overtreft met vertrouwen het merkteken van 38 graden;
- het uiterlijk van vloeistof, met een mogelijk mengsel van bloed, afscheidingen die in het slijmvlies terechtkomen;
- het is moeilijk voor de baby om in slaap te vallen, hij snurkt 's nachts, kortdurende ademstilstanden optreden - apneu.
De arts schrijft een behandeling voor, die vatbaar is voor de ziekte, maar bij herhaalde exacerbaties van de ziekte moeten adenoïden worden verwijderd.
Adenoïden van de tweede graad manifesteren zich door aanzienlijke ademhalingsproblemen, die 's nachts toenemen. Een constant gebrek aan zuurstof wordt verklaard door de zwakte en lusteloosheid van de baby, slaperigheid, vertraging in de ontwikkeling, vermoeidheid en hoofdpijn. Het voorkomen van bronchiale astma, nachtelijke urine-incontinentie is mogelijk, gehoor- en spraakstoornissen worden opgemerkt.
De keuze van de behandelingsmethode is niet afhankelijk van de mate van toename van adenoïden, maar van hun effect op het fragiele lichaam van de baby. Als de adenoïden niet ontsteken, wordt hun behandeling niet uitgevoerd. De arts richt zich op het voorkomen van ziekten, omdat zonder verergering de groei van adenoïden stopt. Als er frequente recidieven van acute adenoïditis zijn, treden complicaties op, loopt de baby catastrofaal achter in ontwikkeling - de arts biedt chirurgische interventie aan.
Adenoïden 3 graden bij een kind
Met een significante toename van adenoïden, wordt hun effect op het lichaam van het kind steeds destructiever. Constante ontsteking draagt bij aan de ononderbroken productie van slijm en pus, die vrij in de luchtwegen terechtkomen. Laryngitis, faryngitis, tracheitis en bronchitis worden frequente gasten, ook purulente otitis voegt zich bij hen. Het proces van normale ontwikkeling van de botten van het gezichtsskelet wordt verstoord en dit beïnvloedt de ontwikkeling van de spraak van de baby op de meest ongunstige manier. Onoplettende ouders merken de ontstane arrogantie niet altijd op en het onvermogen om veel letters uit te spreken wordt aan andere redenen toegeschreven. Een constant open mond verandert het uiterlijk van een tot nu toe aantrekkelijk kind, hij begint psychische problemen te hebben vanwege de spot met zijn leeftijdsgenoten. Het is niet nodig te hopen dat het kind zal ontgroeien, in dit stadium wordt een beroep op de arts een noodzaak.
Behandeling van adenoïden bij kinderen zonder operatie
De eerste graad van adenoïden vereist absoluut geen chirurgische interventie, naar het oordeel van de arts - de tweede, in de regel, met de derde graad, worden adenoïden verwijderd. Dit betekent echter helemaal niet dat het bezoek aan de arts zal eindigen met een verwijzing voor een operatie. Er zijn veel methoden voor conservatieve behandeling, die vaak een effectief resultaat geven. Het wordt gebruikt bij de behandeling van zowel lokale als algemene therapie:
- antimicrobiële en ontstekingsremmende geneesmiddelen;
- vasoconstrictor druppels in de neus;
- het wassen van de neusholte met aftreksels van kruiden, zeewater, furaciline of protargol;
- antihistaminica;
- vitaminetherapie;
- fysiotherapeutische methoden;
- klimatotherapie.
Belangrijk! Adenoïden kunnen niet worden verwarmd! Dit kan een bloedstroom, een toename van oedeem en een verslechtering van de toestand van de baby veroorzaken.
Ouders moeten zich ervan bewust zijn dat de proliferatie van adenoïden duurt tot rond de leeftijd van vijf en stopt. Daarna kunnen ze onder bepaalde omstandigheden beginnen af te nemen en tegen de leeftijd van 14 volledig verdwijnen. In elk specifiek geval beslist de otorhinolaryngoloog echter over de keuze van de behandelingsmethode, hij observeert ook hoe de ziekte zich leent voor conservatieve behandeling. De arts zal ouders nooit een operationele manier bieden om het probleem op te lossen zonder hiervoor belangrijke aanwijzingen te hebben.
De operatie om adenoïden bij kinderen te verwijderen
Als adenotomie (een operatie om adenoïden te verwijderen) wordt gekozen als behandelingsmethode, moeten moeders niet erg overstuur zijn - meestal verdragen de kinderen het vrij gemakkelijk. De operatie wordt momenteel uitgevoerd onder plaatselijke of algehele anesthesie en duurt ongeveer een half uur. Gebaseerd op de perioden van groei van het lichaam, wordt de chirurgische methode meestal gebruikt bij kinderen tot drie jaar oud, 5-6 jaar oud en 9-10 jaar oud. Voor de operatie wordt de mondholte schoongemaakt en wordt de ontsteking van de keelholte-amandelen geëlimineerd. Dit is nodig om mogelijke complicaties te voorkomen. De beste tijd voor een operatie is 6-7 jaar, een eerdere adenotomie garandeert niet dat herhaalde gezwellen niet zullen verschijnen.
Na de operatie zijn enkele onaangename manifestaties mogelijk:
- licht bloeden;
- verstopte neus;
- pijn in de oren.
Ze gaan allemaal heel snel voorbij en om onverwachte complicaties te voorkomen, schrijft de arts antibiotica voor. Een kind kan dezelfde dag alleen naar huis worden gebracht nadat het hem een dag lang bedrust heeft gegeven. De herstelperiode duurt ongeveer zeven dagen en lichamelijke activiteit en blootstelling aan de zon moeten nog een week worden beperkt.
Helaas zijn terugvallen na een operatie mogelijk. De redenen hiervoor zijn:
- het uitvoeren van een adenotomie vóór de leeftijd van drie jaar - soms is het echt nodig;
- neiging tot allergische reacties;
- onvolledige verwijdering van adenoïden - zelfs adenoïden kunnen groeien uit het millimeter-residu van onaangename groei.
Het zal voor moeders niet misstaan om te leren dat het voorkomen van adenoïden kan worden versterkt door het immuunsysteem - verharding, tijdige behandeling van carieuze tanden en het voorkomen van frequente verkoudheid en infecties. Het regime en hoogwaardige voeding zijn ook je bondgenoten, maar het is de moeite waard om te vechten met de bestaande allergie.
Adenoïden bij kinderen, de mening van Dr. Komarovsky
Een favoriete arts, die vragen van bezorgde moeders beantwoordde, legde uit dat de reden voor het verwijderen van adenoïden niet het feit van hun aanwezigheid was, maar specifieke indicaties voor een operatie. Het wegwerken van vergrote adenoïden op de leeftijd van drie tot vier jaar is beladen met hun terugkeer. Als er echter gehoorproblemen zijn, is er geen positieve dynamiek bij conservatieve behandeling en ademt het kind constant door de mond, er zijn ongetwijfeld indicaties voor een operatie aanwezig en de leeftijd van de baby vormt geen obstakel voor de uitvoering ervan.
