Wat zijn botmetastasen?
Botmetastasen zijn tumoren die optreden wanneer kankercellen loskomen van de plaats waar ze begonnen te groeien en zich verplaatsen in botweefsel. Botmetastasen worden beschouwd als een vorm van vergevorderde kanker. Deze secundaire kankers in het bot zijn moeilijk te genezen, maar behandelingen zijn beschikbaar om de symptomen te verlichten en de levensduur te verlengen.
Wat zijn de symptomen van botmetastasen?
Botmetastasen komen veel voor bij veel mensen met kanker. Botmetastasen kunnen soms resulteren in ernstige pijn en neurologische beschadiging als gevolg van veranderingen in uw botstructuur. Andere symptomen van botmetastasen kunnen zijn:
- fragiele botten
- hoge niveaus van calcium in het bloed, die misselijkheid en verwarring kunnen veroorzaken
- een verlies van urine- of darmcontrole
- zwakte in de benen
- een laag aantal bloedcellen en bloedarmoede door het verlies van beenmerg
Gemetastaseerde kanker kan uw botten ernstig beschadigen. Metastatische tumoren kunnen uw omringende botweefsel vernietigen en osteolytische botvernietiging veroorzaken. Osteolytische schade komt het meest voor van tumoren die hun oorsprong vinden in:
- dikke darm
- nier
- long
- schildklier
Andere schade kan het gevolg zijn wanneer nieuw bot wordt gevormd door chemicaliën die door de tumor worden afgegeven. Dit nieuwe bot is mogelijk zwak en vervormd. Wanneer dit gebeurt, is het bekend als osteoblastische of botvorming, schade. Dit komt voor bij kankers die beginnen als prostaat-, blaas- of maagcellen. Sommige kankers, zoals borstkanker, kunnen zowel osteolytische als osteoblastische schade veroorzaken.
Zowel osteoblastische als osteolytische schade kan pathologische botbreuken veroorzaken. Een pathologische botbreuk is een fractuur veroorzaakt door een ziekte, in tegenstelling tot een traumatische fractuur veroorzaakt door uitwendige beschadiging van uw bot. Botten die door dit soort schade worden getroffen, breken niet door vallen of druk, maar tijdens dagelijkse activiteiten. Schade aan de botten van de wervelkolom kan ook de zenuwen van het ruggenmerg aantasten, waardoor neurologische problemen ontstaan.
Wat veroorzaakt botmetastasen?
Botmetastasen zijn niet hetzelfde als botkanker. Botmetastasen worden gevormd door kankercellen die elders in uw lichaam beginnen. Dus botmetastasen kunnen bijvoorbeeld kankerachtig borstweefsel zijn, of een ander type weefsel ergens in uw lichaam, dat binnen het botweefsel is gaan groeien.
Kanker is een ziekte waarbij abnormale cellen zich beginnen te delen zonder controle. Sommige tumoren cellen kunnen afbreken en bewegen rond je lichaam. De meeste van deze cellen wijken af, maar sommigen leven verder in nieuw weefsel en creëren een metastatische tumor. Deze metastasen kunnen verborgen blijven, zelfs als de oorspronkelijke tumor verdwenen is en uw arts bepaalt dat u vrij bent van kanker.
Het is onduidelijk waarom bepaalde tumoren metastatisch worden en andere niet. Bij bepaalde soorten kanker, zoals gevorderde borstkanker of gevorderde prostaatkanker, ontwikkelt tot 70 procent van de patiënten botmetastasen.
De meest voorkomende kankers die resulteren in botmetastasen zijn:
- borstkanker
- prostaatkanker
- longkanker
- nierkanker
- schildklierkanker
De meest voorkomende locaties voor botmetastasen zijn de:
- wervelkolom
- bekken
- heupen
- lange beenderen van het been
- bovenarmen
- ribben
- schedel
Hoe worden botmetastasen gediagnosticeerd?
Uw arts zal een volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek uitvoeren, inclusief een bespreking van een eerdere incidentie van kanker. Ze kunnen dan verschillende tests bestellen, waaronder:
- Röntgenfoto's van het aangetaste bot
- bot scant om te zien of andere botten zijn aangetast
- CT-scans
- MRI-scans
- bloedtesten
Als uw arts moet bepalen of het aangetaste bot het resultaat is van een botmetastase of een primaire botkanker, dan kunnen zij een biopsie uitvoeren. Tijdens een biopsie verwijderen ze een kleine hoeveelheid van de tumor en sturen deze naar een patholoog voor een grondig onderzoek.
Hoe worden botmetastasen behandeld?
Behandeling van metastasen hangt vaak af van de locatie en de bron tumorcellen. Behandelingen kunnen bestraling, medicatie en chirurgie omvatten.
Bestralingstherapie wordt vaak gebruikt om de groei van een botmetastase te vertragen. De soorten bestralingstherapie omvatten het volgende:
- Lokale veldstraling houdt in dat uw arts straling naar de tumor en het nabijgelegen weefsel stuurt. Het kan pijn in 50-60 procent van de gevallen volledig verlichten.
- Hemi-lichaamsbestraling houdt in dat uw arts straling op een groot deel van uw lichaam richt. Uw arts kan dit doen als u meerdere botmetastasen heeft.
- Radio-isotopentherapie houdt in dat uw arts radioactieve medicatie via uw ader injecteert.
Medicijnen zijn een belangrijk onderdeel van de behandeling van botmetastasen. Ze kunnen een of meer van de volgende bevatten:
- botopbouwende medicijnen, zoals bisfosfonaten, om botbeschadiging te helpen verminderen
- chemotherapie om tumorcellen te doden en tumoromvang te verminderen
- hormoontherapie om bepaalde hormonen te vertragen voor kankers zoals borstkanker en prostaatkanker
- pijnstillers
Een operatie kan noodzakelijk zijn als uw botten zijn gebroken of snel zullen breken. Uw arts kan tumoren operatief verwijderen. Ze kunnen fixatieapparaten rechtstreeks aan omringend bot bevestigen. Ze kunnen botcement gebruiken om je botstructuur te versterken.
Het verwarmen of invriezen van kankercellen met een sonde, radiofrequente ablatie of cryoablatie genoemd, kan ook de tumorgrootte verminderen.
Al deze behandelmethoden hebben risico's. U en uw arts zullen komen tot een unieke behandeling voor uw specifieke kanker. U kunt met verschillende artsen samenwerken om uw zorg op maat te maken.
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met botmetastasen?
Botmetastasen zijn een vorm van vergevorderde kanker. Het is vaak niet mogelijk voor artsen om alle kankercellen te verwijderen. Er is een breed scala aan behandelingen beschikbaar om de omvang van metastasen te verminderen en hun groei te vertragen. Dit kan pijn en andere symptomen verminderen, en het kan de kwaliteit van leven en een lang leven verbeteren.
