Levering van de Breech Second Twin
Ongeveer 30 of 40% van de tweelingzwangerschappen resulteren in de eerste tweeling in een head-first presentatie en de tweede in een stuitligging. De levering van de stuitligging tweede twin wordt alom beschouwd als een andere zaak dan de levering van een enkele stuitligging, hoewel sommigen nu beweren dat dit niet het geval zou moeten zijn. Omdat het geboortekanaal van de moeder al is verwijd door de geboorte van de eerste tweeling, is de doorgang van de tweede tweeling minder moeilijk. Als de tweede tweeling echter groter is dan de eerste, zou dit niet waar zijn.
Healthline Partner Solutions
Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd
Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.
Het is normaal dat een tweede stuiter met stuitligging wordt afgeleverd met de hulp van de verloskundige in een manoeuvre genaamd stuitliggingsextractie. Deze algemeen aanvaarde procedure houdt in dat de verloskundige de voeten van de tweede tweeling vastpakt en voorzichtig in het geboortekanaal trekt om de stuitligging vaginale geboorte te initiëren. De duwinspanningen van de moeder zijn ook nodig tijdens deze procedure.
Een aantal studies hebben aangetoond dat de uitslag van de stuitligging als tweede tweeling gelijk is voor zowel een keizersnede als vaginale bevalling in goed geselecteerde gevallen. Als echter wordt geschat dat de tweede tweeling aanzienlijk groter is dan de eerste tweeling, kunnen de risico's voor vaginale bevalling van de tweede stuiterbout iets hoger zijn. Wanneer de eerste tweeling in stuitligging is en de tweede tweeling in cephalische presentatie is, bestaat er een klein risico op een ernstige complicatie, de zogenaamde gesloten tweeling, waarbij de kin van de eerste tweeling verstrikt raakt in de kin van de tweede tweeling. Dit komt waarschijnlijk voor bij ongeveer 0,1% van alle tweelingzwangerschappen. Wanneer een verdachte tweeling wordt vermoed, moet een keizersnede worden uitgevoerd.
