Wat is een cortisol-urinetest?
Een cortisol-urinetest wordt ook een urinaire vrije cortisoltest of UFC-test genoemd. Het meet de hoeveelheid cortisol in uw urine. Cortisol is een hormoon geproduceerd door de bijnieren, die zich op de top van de nieren bevinden. Cortisol wordt vaak afgegeven als reactie op fysieke of emotionele stress.
Cortisol heeft de volgende functies:
- Het regelt de bloedsuikerspiegel.
- Het reguleert de bloeddruk.
- Het bestrijdt infecties.
- Het speelt een rol bij de regulering van de stemming.
- Het speelt een rol bij het metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten.
Cortisol niveaus stijgen van nature en dalen gedurende de dag. Ze zijn meestal het hoogst in de ochtend en het laagst rond middernacht, maar er zijn ook variaties die afhankelijk zijn van de persoon. Wanneer deze 24-uurs cyclus wordt verstoord, kan het lichaam echter te veel of te weinig cortisol produceren. Een cortisoltest kan worden uitgevoerd om de onderliggende oorzaak van abnormale cortisolspiegels te bepalen.
Er zijn verschillende soorten cortisoltests die kunnen worden uitgevoerd, waaronder bloed-, speeksel- en urinetests. De urinetest wordt gedaan gedurende een periode van 24 uur.
De cortisol-urinetest heeft de neiging om uitgebreider te zijn dan de andere typen cortisoltests. Het meet de totale hoeveelheid cortisol uitgescheiden in de urine gedurende een periode van 24 uur. Bloedonderzoek of speekseltests meten echter alleen cortisolwaarden op een bepaald tijdstip van de dag. Sommige mensen vinden ook dat bloedonderzoek stressvol is, en aangezien het lichaam meer cortisol vrijgeeft in tijden van stress, zijn de resultaten mogelijk niet zo precies. In sommige gevallen kan uw arts zowel een cortisol-urinetest als een ander type cortisoltest bestellen om meer nauwkeurige resultaten te verkrijgen.
Waarom is een cortisol-urinetest uitgevoerd?
Uw arts kan een cortisol-urinetest bestellen als u symptomen vertoont van een medische aandoening die ervoor zorgt dat de cortisolspiegel stijgt of daalt.
Symptomen van hoge cortisolspiegels
Het syndroom van Cushing is een verzameling symptomen geassocieerd met hoge cortisolspiegels. De meest voorkomende symptomen zijn:
- verhoogde plassen
- verhoogde dorst
- vetweefselafzettingen, vooral in de buik en bovenrug
- roze of paarse striae op de huid
- gewichtstoename
- vermoeidheid
- spier zwakte
- een dunner wordende huid die gemakkelijk kneust
Vrouwen kunnen onregelmatige menstruatie hebben en overtollig gezichts- en borsthaar. Kinderen kunnen een vertraagde fysieke of cognitieve ontwikkeling vertonen.
Symptomen van lage cortisolspiegels
De symptomen van lage cortisolspiegels komen vaak langzaam naar voren. In het begin kunnen ze alleen verschijnen in tijden van extreme stress, maar ze zullen geleidelijk in intensiteit toenemen gedurende meerdere maanden. Mogelijke symptomen zijn:
- gewichtsverlies
- vermoeidheid
- duizeligheid
- flauwte
- spier zwakte
- buikpijn
- diarree
- constipatie
Wanneer de cortisolspiegels abrupt dalen tot levensbedreigende niveaus, kan een acute bijniercrisis optreden. De symptomen van een acute bijniercrisis zijn onder meer:
- donker worden van de huid
- extreme zwakte
- braken
- diarree
- flauwte
- koorts
- rillingen
- een verlies van eetlust
- een plotseling begin van ernstige pijn in de onderrug, de buik of de benen
Bel 911 als u deze symptomen heeft. Een acute bijniercrisis is een ernstige medische noodsituatie die onmiddellijke behandeling vereist.
Hoe bereid ik me voor op een cortisol-urinetest?
Het is belangrijk om uw arts te informeren over voorgeschreven medicijnen of zelfzorggeneesmiddelen die u gebruikt. Bepaalde medicatie kan de nauwkeurigheid van de cortisol-urinetest verstoren. Deze omvatten:
- diuretica
- oestrogenen
- glucocorticoïden
- ketoconazol
- lithium
- tricyclische antidepressiva
Uw arts kan u instrueren om te stoppen met het nemen van medicijnen die de resultaten kunnen beïnvloeden. U moet echter nooit stoppen met het nemen van uw medicijnen, tenzij uw arts u zegt dat te doen.
Hoe wordt een cortisol-urinetest uitgevoerd?
Een cortisol-urinetest is een veilige, pijnloze procedure die alleen gepaard gaat met plassen. Cortisol wordt gemeten in een urine-monster verzameld over een periode van 24 uur. Uw arts zal u speciale containers geven voor het verzamelen van urinemonsters. Ze leggen ook uit hoe je de urine op de juiste manier kunt verzamelen.
Op de eerste dag van de urinecollectie:
- Urineer in het toilet na het ontwaken.
- Spoel dit eerste monster weg.
- Daarna verzamelt u alle urine in speciale containers en bewaart u ze op een koele plaats.
Op de tweede dag van de urinecollectie:
- Urineer in de container direct na het ontwaken. Dit is het laatste voorbeeld.
- Breng de containers zo snel mogelijk terug naar de juiste persoon.
Hoe wordt een Cortisol-urinetest bij baby's uitgevoerd?
Als uw kind een cortisol-urinetest moet ondergaan, verzamelt u de urine in een speciale zak. De verzamelprocedure is als volgt:
- Was het gebied rond de urethra van uw baby grondig met zeep en warm water.
- Bevestig de verzamelzak aan het kind. Voor een jongen, plaats de zak over zijn penis. Voor een meisje plaats je de zak over haar schaamlippen. Leg hun luier over de opvangzak.
- Nadat je baby heeft geplast, giet je het urinemonster in de zak in een verzamelbak. Bewaar deze container op een koele plaats.
- Breng de container zo snel mogelijk terug naar de juiste persoon.
Verzamel urinemonsters gedurende een periode van 24 uur. Het is noodzakelijk om de zak tijdens de gehele verzamelperiode regelmatig te controleren.
Wat betekenen de resultaten van de cortisol-urinetest?
Zodra de urinemonsters zijn verzameld, worden ze voor analyse naar een laboratorium gestuurd. De resultaten worden binnen enkele dagen naar uw arts gestuurd. Uw arts zal uw resultaten met u bespreken en uitleggen wat zij bedoelen.
Normale resultaten
Een normaal bereik voor cortisolspiegels in urine ligt meestal tussen 10 en 100 microgram per 24 uur.Normale bereiken kunnen echter enigszins variëren tussen verschillende laboratoria.
Abnormale resultaten
Abnormale resultaten kunnen worden veroorzaakt door een aantal voorwaarden.
Hoge cortisolspiegels duiden vaak op het syndroom van Cushing. Deze voorwaarde kan worden veroorzaakt door:
- een overproductie van cortisol als gevolg van een tumor in de bijnier
- de inname van stoffen die de cortisolspiegel verhogen, zoals alcohol of cafeïne
- ernstige depressie
- extreme stress
Lage cortisolspiegels kunnen worden veroorzaakt door onvoldoende productie van cortisol in de bijnieren. Dit is vaak het gevolg van een aandoening die de ziekte van Addison wordt genoemd. Mensen met deze ziekte lopen ook een verhoogd risico op een Addison-crisis of acute bijniercrisis, die optreedt wanneer de cortisolspiegel gevaarlijk laag daalt.
Verdere testen kunnen nodig zijn om een diagnose van een van deze aandoeningen te bevestigen.
