Wat is psoriasis?
Psoriasis is een chronische auto-immuunziekte die de snelle opbouw van huidcellen veroorzaakt. Deze opeenhoping van cellen veroorzaakt schilfering op het huidoppervlak.
Ontsteking en roodheid rond de schubben komt vrij veel voor. Typische psoriatische schalen zijn witachtig zilver en ontwikkelen zich in dikke, rode vlekken. Soms zullen deze vlekken barsten en bloeden.
Psoriasis is het resultaat van een versneld productieproces van de huid. Typisch groeien huidcellen diep in de huid en komen langzaam naar de oppervlakte. Uiteindelijk vallen ze af. De typische levenscyclus van een huidcel is één maand.
Bij mensen met psoriasis kan dit productieproces in slechts een paar dagen plaatsvinden. Hierdoor hebben huidcellen geen tijd om af te vallen. Deze snelle overproductie leidt tot de opbouw van huidcellen.
Schubben ontwikkelen zich meestal op gewrichten, zoals ellebogen en knieën. Ze kunnen zich overal op het lichaam ontwikkelen, inclusief de:
- handen
- voeten
- nek
- hoofdhuid
- gezicht
Minder vaak voorkomende psoriasis beïnvloedt de nagels, de mond en het gebied rond geslachtsorganen.
Volgens de American Academy of Dermatology (AAD) hebben ongeveer 7,5 miljoen Amerikanen psoriasis. Het wordt vaak geassocieerd met verschillende andere voorwaarden, waaronder:
- type 2 diabetes
- inflammatoire darmaandoening
- hartziekte
- psoriatische arthritis
Wat zijn de verschillende soorten psoriasis?
Er zijn vijf soorten psoriasis:
Plaque psoriasis
Plaque psoriasis is het meest voorkomende type psoriasis. De AAD schat dat ongeveer 80 procent van de mensen met de aandoening plaque psoriasis heeft. Het veroorzaakt rode, ontstoken plekken die delen van de huid bedekken. Deze pleisters zijn vaak bedekt met witachtig-zilveren schubben of plaques. Deze plaques worden vaak aangetroffen op de ellebogen, knieën en hoofdhuid.
Guttate psoriasis
Guttate psoriasis komt veel voor in de kindertijd. Dit type psoriasis veroorzaakt kleine roze vlekken. De meest voorkomende plaatsen voor psoriasis guttata zijn de romp, armen en benen. Deze vlekken zijn zelden dik of verheven zoals plaque psoriasis.
Pustulaire psoriasis
Pustulaire psoriasis komt vaker voor bij volwassenen. Het veroorzaakt witte, met pus gevulde blaren en grote delen van de rode, ontstoken huid. Pustulaire psoriasis is typisch gelokaliseerd in kleinere delen van het lichaam, zoals de handen of voeten, maar het kan wijdverspreid zijn.
Inverse psoriasis
Inverse psoriasis veroorzaakt heldere gebieden met rode, glanzende, ontstoken huid. Patches van inverse psoriasis ontwikkelen zich onder oksels of borsten, in de lies of rond de huidplooien in de geslachtsorganen.
Erythrodermische psoriasis
Erythrodermische psoriasis is een ernstige en zeer zeldzame vorm van psoriasis. Deze vorm dekt vaak grote delen van het lichaam tegelijkertijd af. De huid lijkt bijna verbrand door de zon. Schalen die zich vaak ontwikkelen in grote delen of vellen. Het is niet ongewoon dat iemand met dit type psoriasis koorts heeft of erg ziek wordt. Dit type kan levensbedreigend zijn, dus mensen moeten onmiddellijk naar een arts gaan.
Bekijk foto's van de verschillende soorten psoriasis.
Wat zijn de symptomen?
Psoriasis symptomen verschillen van persoon tot persoon en zijn afhankelijk van het type psoriasis. Zones van psoriasis kunnen zo klein zijn als een paar vlokken op de hoofdhuid of elleboog, of de meerderheid van het lichaam bedekken.
De meest voorkomende symptomen van plaque psoriasis zijn:
- rode, verhoogde, ontstoken plekken op de huid
- witachtig-zilveren schubben of plaques op de rode vlekken
- droge huid die kan barsten en bloeden
- pijn rond patches
- jeuk en branderige gevoelens rond patches
- dikke, ontpitte nagels
- pijnlijke, gezwollen gewrichten
Niet elke persoon zal al deze symptomen ervaren. Sommige mensen zullen geheel verschillende symptomen ervaren als ze een minder vaak voorkomende vorm van psoriasis hebben.
De meeste mensen met psoriasis ondergaan "cycli" van symptomen. De aandoening kan enkele dagen of weken ernstige symptomen veroorzaken, waarna de symptomen verdwijnen en bijna onmerkbaar zijn. Vervolgens kan de aandoening binnen een paar weken of als deze verergerd wordt door een veel voorkomende psoriasis-trigger opnieuw opvlammen. Soms verdwijnen de symptomen van psoriasis volledig.
Wanneer u geen actieve tekenen van de aandoening hebt, kunt u zich "in remissie" bevinden. Dat wil niet zeggen dat psoriasis niet meer terugkomt, maar voor nu bent u symptoomvrij.
Is psoriasis besmettelijk?
Psoriasis is niet besmettelijk. Je kunt de huidconditie niet van de ene persoon naar de andere doorgeven. Het aanraken van een psoriatische laesie op een andere persoon zal er niet toe leiden dat u de aandoening ontwikkelt.
Het is belangrijk om te worden opgeleid over de aandoening, omdat veel mensen denken dat psoriasis besmettelijk is.
Wat veroorzaakt psoriasis?
Artsen zijn onduidelijk over de oorzaak van psoriasis. Dankzij tientallen jaren onderzoek hebben ze echter een algemeen idee van twee belangrijke factoren: genetica en het immuunsysteem.
Immuunsysteem
Psoriasis is een auto-immuunziekte. Auto-immuuncondities zijn het gevolg van het feit dat het lichaam zichzelf aanvalt. In het geval van psoriasis vallen witte bloedcellen, bekend als T-cellen, ten onrechte de huidcellen aan.
In een typisch lichaam worden witte bloedcellen ingezet om binnendringende bacteriën aan te vallen en te vernietigen en infecties te bestrijden. Deze verkeerde aanval zorgt ervoor dat het productieproces van de huidcellen overdriveert. De versnelde productie van huidcellen zorgt ervoor dat nieuwe huidcellen te snel ontwikkelen. Ze worden naar het oppervlak van de huid geduwd, waar ze opstapelen.
Dit resulteert in de plaques die het meest geassocieerd worden met psoriasis. De aanvallen op de huidcellen zorgen er ook voor dat rode, ontstoken huidgebieden zich ontwikkelen.
Genetica
Sommige mensen erven genen waardoor ze meer kans hebben om psoriasis te ontwikkelen. Als u een onmiddellijk familielid heeft met de huidaandoening, is uw risico op het ontwikkelen van psoriasis hoger. Het percentage mensen met psoriasis en een genetische aanleg is echter klein.Ongeveer 2 tot 3 procent van de mensen met het gen ontwikkelt de aandoening, volgens de National Psoriasis Foundation.
Lees meer over de oorzaken van psoriasis.
Diagnose van psoriasis
Twee tests of onderzoeken kunnen nodig zijn om psoriasis te diagnosticeren.
Fysiek onderzoek
De meeste artsen zijn in staat om een diagnose te stellen met een eenvoudig lichamelijk onderzoek. Symptomen van psoriasis zijn meestal duidelijk en gemakkelijk te onderscheiden van andere aandoeningen die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken.
Zorg er tijdens dit onderzoek voor dat u uw arts op alle aandachtspunten laat zien. Laat uw arts ook weten of familieleden de aandoening hebben.
biopsie
Als de symptomen onduidelijk zijn of als uw arts hun vermoedelijke diagnose wil bevestigen, kunnen ze een klein stukje huid nemen. Dit staat bekend als een biopsie.
De huid zal naar een laboratorium worden gestuurd, waar het onder een microscoop zal worden onderzocht. Het onderzoek kan een diagnose stellen van het type psoriasis dat u heeft. Het kan ook andere mogelijke aandoeningen of infecties uitsluiten.
De meeste biopsieën worden gedaan op het kantoor van uw arts op de dag van uw afspraak. Uw arts zal waarschijnlijk een lokaal verdovend medicijn injecteren om de biopsie minder pijnlijk te maken. Ze sturen de biopsie dan naar een lab voor analyse. Wanneer de resultaten terugkeren, kan uw arts een afspraak maken om de bevindingen en behandelingsmogelijkheden met u te bespreken.
Psoriasis triggers: stress, alcohol en meer
Externe "triggers" kunnen een nieuwe aanval van psoriasis starten. Deze triggers zijn niet voor iedereen hetzelfde. Ze kunnen ook in de loop van de tijd voor u veranderen.
De meest voorkomende triggers voor psoriasis zijn:
Spanning
Ongebruikelijk hoge stress kan een opflakkering veroorzaken. Als u leert uw stress te verminderen en te beheersen, kunt u opflakkeringen verminderen en mogelijk voorkomen.
Alcohol
Zwaar alcoholgebruik kan psoriasis opflakkeringen veroorzaken. Als u overmatig alcohol gebruikt, kunnen psoriasisuitbraken vaker voorkomen. Vermindering van alcoholgebruik is ook slim voor meer dan alleen je huid. Uw arts kan u helpen een plan te maken om te stoppen met drinken als u hulp nodig heeft.
Letsel
Een ongeluk, snijden of schrapen kan een opflakkering veroorzaken. Schoten, vaccins en zonnebrand kunnen ook een nieuwe uitbraak veroorzaken.
medicijnen
Sommige medicijnen worden beschouwd als triggers van psoriasis. Deze medicijnen omvatten:
- lithium
- antimalariamedicijnen
- medicatie tegen hoge bloeddruk
Infectie
Psoriasis wordt, tenminste gedeeltelijk, veroorzaakt door het immuunsysteem dat ten onrechte gezonde huidcellen aanvalt. Als je ziek bent of een infectie hebt, zal je immuunsysteem overstag gaan om de infectie te bestrijden. Dit zou een nieuwe opstoot van psoriasis kunnen veroorzaken. Strep-keel is een veel voorkomende trigger.
Hier zijn nog 10 andere psoriasistriggers die u kunt vermijden.
Behandelingsopties voor psoriasis
Psoriasis is niet te genezen. De behandelingen zijn bedoeld om ontstekingen en schalen te verminderen, de groei van huidcellen te vertragen en plaques te verwijderen. Psoriasisbehandelingen vallen in drie categorieën:
Topische behandelingen
Crèmes en zalven die rechtstreeks op de huid worden aangebracht, kunnen nuttig zijn voor het verminderen van milde tot matige psoriasis.
Topische psoriasisbehandelingen omvatten:
- topische corticosteroïden
- actuele retinoïden
- anthralin
- vitamine D-analogen
- salicylzuur
- moisturizer
Systemische medicijnen
Mensen met matige tot ernstige psoriasis en zij die niet goed op andere soorten behandelingen hebben gereageerd, moeten mogelijk orale of geïnjecteerde medicijnen gebruiken. Veel van deze medicijnen hebben ernstige bijwerkingen. Artsen schrijven ze meestal voor een korte periode voor.
Deze medicijnen omvatten:
- methotrexaat
- cyclosporine (Sandimmune)
- biologics
- retinoïden
Lichttherapie
Deze psoriasisbehandeling maakt gebruik van ultraviolet (UV) of natuurlijk licht. Zonlicht doodt de overactieve witte bloedcellen die gezonde huidcellen aanvallen en de snelle celgroei veroorzaken. Zowel UVA- als UVB-licht kan nuttig zijn bij het verminderen van de symptomen van milde tot matige psoriasis.
De meeste mensen met matige tot ernstige psoriasis zullen baat hebben bij een combinatie van behandelingen. Dit type therapie gebruikt meer dan één van de behandelingswijzen om de symptomen te verminderen. Sommige mensen kunnen hun hele leven dezelfde behandeling gebruiken. Anderen moeten soms van behandeling veranderen als hun huid niet meer reageert op wat ze gebruiken.
Lees meer over uw behandelingsmogelijkheden voor psoriasis.
Medicatie voor psoriasis
Als u matige tot ernstige psoriasis heeft - of als psoriasis niet meer reageert op andere behandelingen - kan uw arts een oraal of geïnjecteerd medicijn overwegen.
De meest voorkomende orale en geïnjecteerde medicijnen die worden gebruikt om psoriasis te behandelen zijn:
Biologics
Deze klasse van medicijnen verandert je immuunsysteem en voorkomt interacties tussen je immuunsysteem en ontstekingsroutes. Deze medicijnen worden geïnjecteerd of toegediend via een intraveneuze (IV) infusie.
retinoïden
Retinoïden verminderen de productie van huidcellen. Als u stopt met het gebruik, zullen de symptomen van psoriasis waarschijnlijk terugkeren. Bijwerkingen zijn haaruitval en lipontsteking. Mensen die zwanger zijn of de volgende drie jaar zwanger kunnen worden, mogen geen retinoïden gebruiken vanwege het risico op mogelijke geboorteafwijkingen.
cyclosporine
Cyclosporine (Sandimmune) voorkomt de reactie van het immuunsysteem. Dit kan symptomen van psoriasis verlichten. Het betekent ook dat je een verzwakt immuunsysteem hebt, dus je kunt gemakkelijker ziek worden. Bijwerkingen zijn onder meer nierproblemen en hoge bloeddruk.
methotrexaat
Net als cyclosporine onderdrukt methotrexaat het immuunsysteem. Het kan minder bijwerkingen veroorzaken bij gebruik in lage doses. Het kan op de lange termijn ernstige bijwerkingen veroorzaken. Ernstige bijwerkingen zijn leverbeschadiging en verminderde productie van rode en witte bloedcellen.
Meer informatie over de orale medicatie die wordt gebruikt om psoriasis te behandelen.
Dieetaanbevelingen voor mensen met psoriasis
Voedsel kan psoriasis niet genezen of zelfs behandelen, maar beter eten kan uw symptomen verminderen. Deze vijf veranderingen in levensstijl kunnen de symptomen van psoriasis verminderen en flare-ups verminderen:
Verliezen gewicht
Als u te zwaar bent, kan afvallen de ernst van de aandoening verminderen. Afvallen kan ook behandelingen effectiever maken. Het is onduidelijk hoe gewicht in wisselwerking staat met psoriasis, dus zelfs als uw symptomen onveranderd blijven, is afvallen nog steeds goed voor uw algehele gezondheid.
Eet een hart-gezond dieet
Verminder uw inname van verzadigde vetten. Deze komen voor in dierlijke producten zoals vlees en zuivelproducten. Verhoog uw inname van magere eiwitten die omega-3 vetzuren bevatten, zoals zalm, sardines en garnalen. Plantaardige bronnen van omega-3's zijn walnoten, lijnzaad en sojabonen.
Vermijd trigger levensmiddelen
Psoriasis veroorzaakt ontstekingen. Bepaalde voedingsmiddelen veroorzaken ook ontstekingen. Het vermijden van die voedingsmiddelen kan de symptomen verbeteren. Deze voedingsmiddelen omvatten:
- rood vlees
- geraffineerde suiker
- bewerkte voedingsmiddelen
- zuivelproducten
Drink minder alcohol
Alcoholgebruik kan uw risico op een opflakkering verhogen. Terugsnoeien of helemaal stoppen. Als u een probleem heeft met uw alcoholgebruik, kan uw arts u helpen bij het opstellen van een behandelplan.
Overweeg het nemen van vitaminen
Sommige artsen geven de voorkeur aan een vitaminerijk dieet voor vitamines in pilvorm. Maar zelfs de gezondste eter kan hulp nodig hebben bij het verkrijgen van voldoende voedingsstoffen. Vraag uw arts of u vitamines moet slikken als aanvulling op uw dieet.
Meer informatie over uw voedingsopties.
Leven met psoriasis
Het leven met psoriasis kan een uitdaging zijn, maar met de juiste aanpak kun je opflakkeringen verminderen en een gezond, bevredigend leven leiden. Deze drie gebieden helpen u op korte en lange termijn het hoofd te bieden:
Dieet
Door af te vallen en een gezond voedingspatroon te behouden, kunnen we de symptomen van psoriasis helpen verlichten en verminderen. Dit omvat het eten van een dieet dat rijk is aan omega-3-vetzuren, volle granen en planten. Je moet ook voedingsmiddelen beperken die je ontsteking kunnen verhogen. Deze voedingsmiddelen bevatten geraffineerde suikers, zuivelproducten en bewerkte voedingsmiddelen.
Spanning
Stress is een gevestigde trigger voor psoriasis. Leren omgaan met en omgaan met stress kan u helpen flare-ups te verminderen en de symptomen te verlichten. Probeer het volgende om uw stress te verminderen:
- meditatie
- journaling
- ademen
- yoga
Emotionele gezondheid
Mensen met psoriasis hebben vaker last van depressies en problemen met het zelfbeeld. U kunt zich minder zeker voelen als er nieuwe vlekken verschijnen. Praten met familieleden over hoe psoriasis u beïnvloedt, kan moeilijk zijn. De constante cyclus van de conditie kan ook frustrerend zijn.
Al deze emotionele problemen zijn geldig. Het is belangrijk dat u een hulpmiddel vindt om ze te behandelen. Dit kan het spreken inhouden met een professionele deskundige op het gebied van geestelijke gezondheid of lid worden van een groep voor mensen met psoriasis.
Meer informatie over leven met psoriasis.
Psoriasis en artritis
Het American College of Rheumatology (ACR) schat dat 15 procent van de mensen met psoriasis psoriatische artritis zal ontwikkelen. Dit type artritis veroorzaakt zwelling, pijn en ontsteking in aangetaste gewrichten. Het wordt vaak verward met reumatoïde artritis of jicht. De aanwezigheid van ontstoken, rode delen van de huid met plaques onderscheidt gewoonlijk dit type artritis van anderen.
Artritis psoriatica is een chronische aandoening. Net als psoriasis kunnen de symptomen van artritis psoriatica af en aan gaan, afwisselend opflakkeringen en remissie. Artritis psoriatica kan ook continu zijn, met constante symptomen en problemen.
Deze aandoening tast meestal gewrichten in de vingers of tenen aan. Je kunt ook last krijgen van je onderrug, polsen, knieën of enkels.
De meeste mensen die psoriatische artritis ontwikkelen, hebben psoriasis. Het is echter mogelijk om de gewrichtsconditie te ontwikkelen zonder een diagnose van psoriasis te hebben. De meeste mensen die een arthritis-diagnose krijgen zonder psoriasis hebben een familielid dat wel de huidaandoening heeft.
Behandelingen voor arthritis psoriatica kunnen met succes symptomen verlichten, pijn verlichten en de beweeglijkheid van gewrichten verbeteren. Net als bij psoriasis, kan gewichtsverlies, het behouden van een gezond dieet en het vermijden van triggers psoriatische artritisontstekingen helpen verminderen. Een vroeg diagnose en behandelplan kan de kans op ernstige complicaties verminderen, inclusief gewrichtsschade.
Meer informatie over artritis psoriatica.
Psoriasis statistieken
Ongeveer 7,5 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben psoriasis, volgens de AAD.
Psoriasis kan op elke leeftijd beginnen, maar de meeste diagnoses vinden plaats op volwassen leeftijd. De gemiddelde leeftijd van aanvang is tussen de 15 en 35 jaar oud. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schatten sommige studies dat ongeveer 75 procent van de gevallen van psoriasis vóór de leeftijd van 46 wordt gediagnosticeerd. Een tweede piekperiode van diagnoses kan plaatsvinden in de late jaren '50 en vroege jaren '60.
Volgens de WHO zijn mannen en vrouwen gelijkelijk getroffen. Blanken worden onevenredig getroffen. Mensen van kleur vormen een zeer klein deel van de diagnose van psoriasis.
Het hebben van een familielid met de aandoening verhoogt uw risico op het ontwikkelen van psoriasis. Veel mensen met de aandoening hebben echter helemaal geen familiegeschiedenis. Sommige mensen met een familiegeschiedenis zullen geen psoriasis ontwikkelen.
Ongeveer 15 procent van de mensen met psoriasis zal volgens de ACR een diagnose van arthritis psoriatica ontvangen. Bovendien hebben mensen met psoriasis meer kans om aandoeningen te ontwikkelen zoals:
- type 2 diabetes
- nierziekte
- hartziekte
- hoge bloeddruk
Hoewel de gegevens niet compleet zijn, suggereert onderzoek dat gevallen van psoriasis gebruikelijker worden. Of dat komt omdat mensen de huidaandoening ontwikkelen of artsen alleen maar beter worden in het diagnosticeren van het is onduidelijk.
Bekijk meer statistieken over psoriasis.
