Overzicht
Het tweede trimester is vaak wanneer vrouwen zich op hun best voelen tijdens de zwangerschap. Misselijkheid en braken lossen over het algemeen op, het risico op een miskraam is erg klein en de pijnen en pijnen van de negende maand zijn ver weg. Toch zijn er enkele complicaties die kunnen optreden.
Bloeden
Hoewel een miskraam in het tweede trimester veel minder vaak voorkomt, kan het toch voorkomen. Vaginale bloeding is meestal het eerste waarschuwingssignaal. Miskramen in het tweede trimester (vóór 20 weken) kunnen worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder:
- baarmoeder septum (een wand, of septum, in de baarmoeder die het in twee afzonderlijke delen verdeelt)
- incompetente baarmoederhals (wanneer de baarmoederhals te vroeg opent, waardoor een vroege geboorte ontstaat)
- auto-immuunziekten, zoals lupus of sclerodermie (deze ziekten kunnen voorkomen wanneer uw immuunsysteem gezonde cellen aanvalt)
- chromosomale afwijkingen van de foetus (als er iets mis is met de chromosomen van de baby, dat zijn cellen die bestaan uit DNA)
Andere oorzaken van bloeding in het tweede trimester zijn:
- vroege bevalling
- problemen met de placenta, zoals placenta previa (placenta die de baarmoederhals bedekt)
- placenta-abruptie (placenta scheidt van de baarmoeder)
Deze problemen komen vaker voor in het derde trimester, maar ze kunnen ook later in het tweede trimester optreden.
Vrouwen die Rh-negatief bloed hebben, moeten een injectie met immunoglobuline (RhoGAM) krijgen als ze tijdens de zwangerschap bloeden. Immunoglobuline is een antilichaam. Een antilichaam is een eiwit dat door het immuunsysteem wordt aangemaakt en dat schadelijke stoffen, zoals bacteriën en virussen, herkent en bestrijdt. Een injectie immunoglobuline krijgen, helpt de ontwikkeling van Rh-antilichamen te voorkomen, die de foetus zullen aanvallen als deze een Rh-positieve bloedgroep heeft.
U kunt zich bang voelen als u vaginaal bloedt, maar het is belangrijk om te onthouden dat niet alle bloedingen een slecht teken zijn. Bloeden is gebruikelijk tijdens de zwangerschap.
Voortijdige bevalling
Wanneer arbeid vóór de negende of de zevenendertigste week van de zwangerschap plaatsvindt, wordt het als te vroeg beschouwd. Verschillende aandoeningen kunnen vroegtijdige bevalling veroorzaken zoals blaasontsteking, roken of een langdurige medische ziekte (zoals diabetes of nierziekte). bij vrouwen die een van deze aandoeningen hebben ervaren:
- een eerdere vroeggeboorte
- tweelingzwangerschappen
- meerlingzwangerschappen
- extra vruchtwater (de vloeistof rond de foetus)
- infectie van het vruchtwater of van vruchtwatermembranen
symptomen
De tekenen en symptomen van vroeggeboorte kunnen subtiel zijn en kunnen omvatten:
- vaginale druk
- onderrug pijn
- frequent urineren
- diarree
- verhoogde vaginale afscheiding
- beklemming in de onderbuik
In andere gevallen zijn de symptomen van vroegtijdige bevalling duidelijker, met pijnlijke samentrekkingen, lekkage van vocht uit de vagina en vaginale bloedingen.
Bel uw arts als u deze symptomen hebt en u zich zorgen maakt over het feit dat u in de bevalling bent. Afhankelijk van uw symptomen, kan uw arts u vertellen om meteen naar het ziekenhuis te gaan.
Behandeling
Elke extra dag dat een vrouw niet gaat vroeggeboorte biedt een kans op minder complicaties bij de geboorte van de baby. Verschillende medicijnen kunnen helpen bij het stoppen van vroeggeboorte. Deze omvatten:
- magnesiumsulfaat
- corticosteroïden
- tocolyse
Een steroïde medicatie wordt vaak aan de moeder gegeven als vroegtijdige bevalling niet gestopt kan worden. Het helpt de longen van de baby te ontwikkelen en vermindert de ernst van longziekten. Het is het meest effectief twee dagen na de eerste dosis, dus uw arts zal proberen de bevalling gedurende minstens twee dagen te voorkomen.
Preterm premature breuk van membranen (PPROM)
Het is normaal dat uw vliezen breken tijdens de bevalling. Mensen noemen het vaak "je water breekt". Dit gebeurt wanneer de vruchtzak rond je baby breekt, waardoor het vruchtwater naar buiten kan stromen.
Terwijl je water zou breken als je zwanger wordt, kan het ernstige problemen voor je baby veroorzaken als het te vroeg gebeurt. Dit wordt vroegtijdige premature breuk van membranen of PPROM genoemd. De exacte oorzaak van PPROM is niet duidelijk, maar in veel gevallen is de oorzaak van het probleem een infectie van de membranen.
PPROM in het tweede trimester is een grote zorg omdat het kan leiden tot een vroegtijdige bevalling. Baby's geboren tussen de 24e en 28e week van de zwangerschap lopen het grootste risico om ernstige medische problemen op lange termijn te ontwikkelen, met name longaandoeningen. Het goede nieuws is dat met de juiste intensive care-kinderdagverblijven de meeste te vroeg geboren baby's het heel goed doen.
Behandeling
De behandeling voor PPROM varieert. Vrouwen worden vaak in het ziekenhuis opgenomen en krijgen antibiotica, steroïden (zoals betamethason) of medicijnen die de bevalling kunnen stoppen (zoals terbutaline). Als er tekenen zijn van een infectie, moet er arbeid worden geïnduceerd om ernstige complicaties te voorkomen.
Veel vrouwen zullen hun baby binnen twee dagen na de breuk bevrijden, en bijna alles zal binnen een week afleveren. In zeldzame gevallen kan de vruchtzak zich opnieuw sluiten en kan vroegtijdige bevalling worden voorkomen.
Cervicale incompetentie (Cervicale insufficiëntie)
De baarmoederhals is een weefsel dat de vagina en de baarmoeder verbindt. Soms is de baarmoederhals niet bestand tegen de druk van de groeiende baarmoeder tijdens de zwangerschap. Door de verhoogde druk kan de baarmoederhals verzwakken en voor de negende maand opengaan. Deze aandoening staat bekend als cervicale incompetentie of cervicale insufficiëntie. Volgens de American Pregnancy Association komt een incompetente baarmoederhals alleen voor bij ongeveer 1 tot 2 procent van de zwangerschappen. Hoewel het een ongebruikelijke aandoening is, kan het ernstige complicaties veroorzaken.
Het openen en dunner worden van de baarmoederhals leidt uiteindelijk tot de breuk van de vliezen en de afgifte van een zeer vroeggeboren foetus. Dit gebeurt meestal rond de 20e week van de zwangerschap.Omdat de foetus te vroeg is om op dat moment buiten de baarmoeder te overleven, kan de zwangerschap vaak niet worden gered.
Vrouwen lopen een groter risico op cervicale incompetentie als ze een eerder cervicaal trauma hebben gehad (zoals een traan tijdens de bevalling), cervicale kegelbiopsie of andere operaties aan de cervix.
symptomen
In tegenstelling tot vroeggeboorte veroorzaakt cervicale incompetentie meestal geen pijn of weeën. Er kan sprake zijn van vaginale bloedingen of afscheiding.
Behandeling
De behandeling voor een incompetente baarmoederhals is beperkt. Een noodscerclage (steek rond de baarmoederhals) is een mogelijkheid als de vliezen nog niet gescheurd zijn. Het risico van scheuring van de membranen is groter als de baarmoederhals erg verwijd is (breed). Verlengde bedrust is noodzakelijk na het plaatsen van een cerclage.
In andere gevallen, wanneer de vliezen al gescheurd zijn en de foetus oud genoeg is om te overleven, zal uw arts waarschijnlijk arbeid veroorzaken.
het voorkomen
Gelukkig is een incompetente baarmoederhals te voorkomen. Als een vrouw een voorgeschiedenis heeft van cervicale incompetentie, kan ze een cerclage krijgen met toekomstige zwangerschappen op ongeveer 14 weken. Dit zal het risico van vroegtijdige bevalling en het verliezen van de baby verlagen, maar niet wegnemen.
Healthline Partner Solutions
Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd
Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.
Pre-eclampsie
Pre-eclampsie treedt op wanneer een vrouw hypertensie (hoge bloeddruk), proteïnurie (een grote hoeveelheid eiwit in de urine) of overmatig oedeem (zwelling) ontwikkelt. Pre-eclampsie beïnvloedt elk systeem in het lichaam, inclusief de placenta. De placenta is verantwoordelijk voor het verstrekken van voedingsstoffen aan de baby. Hoewel pre-eclampsie meestal optreedt tijdens het derde trimester bij vrouwen die zwanger zijn van hun eerste baby, ontwikkelen sommige vrouwen pre-eclampsie tijdens het tweede trimester.
Alvorens een diagnose te stellen, zal uw arts u evalueren op andere aandoeningen die kunnen worden verward met pre-eclampsie, zoals lupus (die ontsteking veroorzaakt door het hele lichaam) en epilepsie (een epileptische aandoening). U zult ook worden geëvalueerd op aandoeningen die de kans op het ontwikkelen van vroege pre-eclampsie kunnen vergroten, zoals hypercoaguleerbare aandoeningen (bloedstollingsstoornissen) en molaire zwangerschap (een niet-kankerachtige tumor die zich vormt in de baarmoeder).
symptomen
Symptomen van pre-eclampsie zijn onder andere snelle zwelling van uw benen, handen of gezicht. Bel onmiddellijk uw arts als u last heeft van dit type zwelling of een van de volgende symptomen:
- hoofdpijn die niet verdwijnt na het nemen van een paracetamol (zoals Tylenol)
- verlies van gezichtsvermogen
- "floaters" in uw oog (vlekken of vlekken in uw zicht)
- ernstige pijn aan uw rechterkant of in uw maagstreek
- gemakkelijk blauwe plekken
Letsel
Wees veilig tijdens je zwangerschap omdat je meer kans loopt op blessures. Je zwaartepunt verandert als je zwanger bent, waardoor je gemakkelijker je evenwicht kunt verliezen. Wees voorzichtig in de badkamer als je in de douche of het bad stapt. Misschien wilt u niet-schuivende oppervlakken toevoegen aan uw douche, zodat u niet uitglijdt. Je moet ook je huis controleren op andere gevaren die kunnen leiden tot val.
vooruitzicht
Als u een van de symptomen ervaart die in dit artikel worden beschreven, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen de oorzaak vaststellen en u laten beginnen met de juiste behandeling, wat een gelukkige en gezonde zwangerschap voor u betekent!
Uw zwangerschapskalender per week
