Hemoglobine in zijn biochemische structuur is een eiwit (globine - sferische vorm) in rode bloedcellen, waardoor ze rood bloed krijgen en dienen als een drager van zuurstof en kooldioxide vanwege het tweewaardige ijzer (heem - het deel dat ijzer bevat) .
Bij een laag hemoglobinegehalte hebben weefselcellen geen zuurstof, hypoxie treedt op.
De norm van hemoglobine bij een pasgeborene
De norm van hemoglobine bij een pasgeborene verschilt aanzienlijk van indicatoren, niet alleen bij volwassenen, maar ook bij kinderen van andere leeftijdscategorieën. Dit komt door het feit dat voeding bij de geboorte alleen maar beter wordt, de organen en systemen van de baby nog niet zijn ontwikkeld en een grote hoeveelheid zuurstof nodig is voor metabolische processen in het lichaam van de baby.
Bij de geboorte kan de hemoglobine-index binnen ruime grenzen variëren: 145-225 g / l. Dit is een speciale vorm van eiwit - foetaal hemoglobine, dat nodig is voor de baby in de eerste uren en dagen van het leven om alle organen en systemen te behouden totdat lactatie is vastgesteld en voedingsstoffen het lichaam van het kind beginnen binnen te dringen. Het wordt gekenmerkt door een verhoogd vermogen om zuurstof te binden en te dragen, terwijl het tegelijkertijd minder bestand is tegen de temperatuur en de zuurgraad van de omgeving. Het vormt 80% van de totale hemoglobine in het lichaam van het kind. Tegen de leeftijd van een maand is het bedrag aanzienlijk verminderd en wordt 6 maanden bijna volledig vervangen door 'volwassenen'.
Vanaf het moment dat borstvoeding begint, begint hemoglobine af te nemen:
• na 2 weken is het 125-205 g / l;
• in een maand - 100-180 g / l;
• na 2 maanden - 90-140 g / l;
• in een jaar - 100-140 g / l.
Tussendoor kan het aantal variëren, lager of hoger zijn. Foetaal hemoglobine verandert in de loop van de tijd in volwassen hemoglobine.
Dit proces is vooral actief in de periode tussen een maand en twee maanden oud, wanneer het hemoglobine in het bloed van het kind daalt tot 85-125 g / l. Dit proces is voltooid tegen het jaar waarin zijn eigen hemoglobine wordt geproduceerd.
Het is een individuele indicator. Met het normale verloop van zwangerschap en bevalling, tijdige borstvoeding, zijn kleine afwijkingen van de norm bij de pasgeborene niet kritisch.
Als de moeder die borstvoeding geeft een volledig en uitgebalanceerd dieet heeft en de baby op verzoek op de borst wordt aangebracht, wordt het hemoglobinegehalte bij de pasgeborene vanzelf hersteld.
Als de hemoglobine bij de pasgeborene verhoogd is - wat zijn de oorzaken
In sommige gevallen, als het hemoglobine bij de pasgeborene verhoogd is, wordt dit niet geassocieerd met pathologie, maar is het een variant van de norm in ongebruikelijke omstandigheden van bestaan:
• leven in de bergen, in dunne luchtomstandigheden, wanneer erytrocytose een compenserende reactie is op een gebrek aan zuurstof;
• een vergelijkbaar mechanisme treedt op in megasteden wanneer het gebrek aan zuurstof in de lucht te wijten is aan hoge gasverontreiniging;
• bij een moeder die rookt tijdens zwangerschap en borstvoeding - in dit geval worden de foetus en de pasgeborene getriggerd door beschermende mechanismen - neemt de productie van rode bloedcellen toe;
• uitdroging, niet geassocieerd met een pathologische aandoening, maar als gevolg van onvoldoende vochtinname.
Ziekten - oorzaken van verhoogde hemoglobine bij een pasgeborene
Als de hemoglobine bij de pasgeborene wordt verhoogd en er geen neiging is om te verminderen, kan worden aangenomen dat dit het gevolg is van pathologie.
Een toename van hemoglobine is geen onafhankelijke ziekte, het kan worden veroorzaakt door:
• uitdroging;
• allergieën;
• bloedziekten (echte polycytemie - ziekte van Wakez-Osler);
• aangeboren hartafwijkingen;
• longfibrose;
• cardiopulmonale insufficiëntie;
• darmobstructie;
• oncologische pathologie;
• hoge niveaus van erytropoëtine, het hormoon van de nieren dat verantwoordelijk is voor de productie van rode bloedcellen.
Met erytrocytose (een verhoogd aantal rode bloedcellen en dienovereenkomstig hemoglobine) neemt de viscositeit van het bloed toe, wat een schending van de bloedsomloop veroorzaakt en kan leiden tot de vorming van bloedstolsels.
Als de hemoglobine bij de pasgeborene wordt verhoogd, is de oorzaak de worsteling van het lichaam met de ziekte, die bestaat uit de toevoer van een grote hoeveelheid zuurstof naar het aangetaste orgaan: het niveau van rode bloedcellen, die zuurstofdragers zijn, neemt toe, hemoglobine stijgt, metabolische processen versnellen.
Symptomen van verhoogde hemoglobine bij een pasgeborene
Tekenen van verhoogde hemoglobine bij de pasgeborene zijn:
• scherpe lethargie;
• slaperigheid of slapeloosheid;
• verminderde of gebrek aan eetlust;
• blauwe plekken op de huid met lichte druk;
• verhoging van de bloeddruk;
• angst, humeurigheid, constant huilen geassocieerd met hoofdpijn in de gewrichten, buik;
• huidveranderingen: bleekheid of hyperemie.
Als dergelijke symptomen bij een pasgeborene optreden, is het noodzakelijk om een kinderarts te raadplegen om de oorzaken van verhoogde hemoglobine te onderzoeken en vast te stellen, en indien nodig om de behandeling tijdig te starten.
Als er geen pathologie wordt gevonden, is het noodzakelijk om een drinkregime vast te stellen, voedingsmiddelen met een hoog ijzergehalte uit het dieet van de moeder te verwijderen en ijzervrije mengsels te gebruiken om de pasgeborene te voeden die borstvoeding krijgt.
Oorzaken van lage hemoglobine bij een pasgeborene
Als de hemoglobine bij de pasgeborene wordt verminderd, worden de oorzaken van deze aandoening geassocieerd met zwangerschap en bevalling van de moeder die borstvoeding geeft:
• vroege toxicose;
• bloedarmoede tijdens de zwangerschap;
• dreiging van een miskraam;
• vroeggeboorte;
• vroege veroudering van de placenta;
• meervoudige of voortijdige zwangerschap;
• verstrengeling van de navelstreng van de foetus of vroege klemming van de navelstreng;
• foetale hypoxie.
Om redenen veroorzaakt een afname van hemoglobine bij de pasgeboreneomvatten ook sommige ziekten of aandoeningen na bepaalde soorten behandelingen bij de moeder:
• bloedverlies en chirurgie;
• infectieziekten tijdens de zwangerschap;
• pathologie of disfunctie van de nieren (de productie van erytropoëtine is aangetast);
• chemotherapie;
• atypische structuur van hemoglobine.
Bij een gezond kind bij de geboorte treedt een afname van hemoglobine op als gevolg van ondervoeding of onvoldoende voeding van de moeder (als de pasgeborene borstvoeding krijgt) of met onjuist geselecteerde mengsels voor de baby (wanneer deze borstvoeding krijgt).
Enkele oorzaken van lage hemoglobinewaarden zijn:
• gebrekkige omstandigheden waarin de vorming van hemoglobine zelf wordt verstoord of de verhoogde vernietiging ervan optreedt - met een tekort aan ijzer- en B-vitamines (foliumzuur en B12);
• hemolytische aandoeningen die hemoglobine uitputten.
Als de hemoglobine bij de pasgeborene wordt verlaagd, kunnen bovendien de oorzaken worden geassocieerd met ziekten die zich bij het kind ontwikkelen:
• constant bloedverlies geassocieerd met colitis ulcerosa, diafragmatische hernia;
• hemorragische ziekte van de pasgeborene;
• hemolytische ziekte;
• elke pathologie van de maag en twaalfvingerige darm, wat resulteert in een verminderde absorptie van ijzer;
• sepsis, wanneer herverdeling van ijzer optreedt;
• bindweefselziekten, waarbij een aanzienlijk deel van het ijzer wordt afgezet in andere organen;
• aangeboren hartafwijkingen of de ontwikkeling van chronische ziekten.
Bloedarmoede door ijzertekort is het resultaat van verminderde hemoglobine bij de pasgeborene
Als de hemoglobine bij een pasgeborene wordt verlaagd, leiden de hierboven genoemde oorzaken tot bloedarmoede door ijzertekort. Het kind verandert gedrag, eetlust, slaap. Bij dit type bloedarmoede wordt, naast een laag hemoglobine, een laag ijzergehalte bepaald. Ongeveer 2/3 van de totale inhoud zit in de samenstelling van hemoglobine, een deel - wordt afgezet in de lever, milt, beenmerg, wat meer maakt deel uit van de cytochromen die de celademhaling regelen.
Absorptie van ijzer uit moedermelk vindt plaats in de dunne darm. In producten is het in driewaardige (niet-absorbeerbare) vorm. Het proces om het om te zetten in tweewaardig, dat gemakkelijk wordt geabsorbeerd, vindt plaats in de maag en later in de cellen van het darmslijmvlies.
De opname van ijzer wordt beïnvloed door de samenstelling van het voedsel van de vrouw. Wanneer zuivelproducten en grote hoeveelheden thee worden geconsumeerd, wordt de ijzerabsorptie aangetast. Onoplosbare albumines worden gevormd met melk en complexen met tannine, die ook niet oplossen.
Een afname van hemoglobine bij een pasgeborene ontwikkelt zich geleidelijk en verloopt in verschillende fasen. In het geval dat het wordt geassocieerd met ijzertekort, zijn er onderscheiden latente en duidelijke ijzertekorten. Met een latent gebrek aan klinische manifestaties, is er misschien nog geen sprake. Het wordt gekenmerkt door veranderingen in de bloedtest. Een duidelijk gebrek manifesteert zich door een levendig klinisch beeld, een pathologische bloedtest en veranderingen in interne organen.
Andere manifestaties van laag hemoglobine
Met hemolytische ziekte van de pasgeborene treedt de vernietiging van rode bloedcellen op als gevolg - een sterke afname van hemoglobine, hyperbilirubinemie, de ontwikkeling van geelzucht.
Hemorragische ziekte van de pasgeborene manifesteert zich door verhoogde bloeding als gevolg van een gebrek aan stollingsfactor, die afhankelijk is van de hoeveelheid vitamine K. Het is een ernstige pathologie die kan leiden tot hypovolemische shock. Bloedarmoede is een van de symptomen van de ziekte.
Veel voorkomende klinische symptomen van laag hemoglobine
De klinische manifestaties van bloedarmoede door ijzertekort zijn onder meer:
• bleekheid van de huid en slijmvliezen;
• lethargie, snelle prikkelbaarheid;
• toegenomen zweten;
• gebrek aan eetlust en gewichtsverlies;
• slaperigheid, slapeloosheid;
• ernstige droge huid, scheuren in de mondhoeken;
• stoelgangaandoeningen: diarree, constipatie, winderigheid;
• verwissel de nagelplaat:
• mogelijke temperatuurstijging.
Hemodynamische stoornissen treden op, objectief manifesteert dit zich:
• verlaging van de bloeddruk;
• tachycardie;
• doof hartgeluiden;
• systolisch gemurmel;
• klepinsufficiëntie door lage zuurstoftoevoer naar het myocardium.
Ernstige bloedarmoede manifesteert zich door tekenen van hartfalen, waarbij oedeem, gewichtsverlies, kortademigheid, ernstige zwakte ontstaan. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, ontwikkelt zich hersenhypoxie: lethargie, slaperigheid, vertraagde reacties en verminderde reflexen nemen toe.
Hoe laag hemoglobine bij een pasgeborene te verhogen
Als de hemoglobine bij de pasgeborene wordt verminderd, kan de arts alleen beslissen na onderzoek en onderzoek van het kind. Behandeling voor lage hemoglobine bij een baby omvat:
• correctie van voedingsproducten van een moeder die borstvoeding geeft;
• veranderen van het mengsel voor voeding in geval van kunstmatige voeding;
• medicamenteuze behandeling met ijzerpreparaten (Maltofer, Sorbifer, Actiferin, Tardiferon, Feroplex);
• gebruik van multivitaminen.
Behandeling met ijzerbevattende preparaten gaat door tot de normalisatie van hemoglobine en bloedkleur. Bij het bereiken van de norm is het noodzakelijk om gedurende enkele maanden de therapie voort te zetten met een halve dosis van hetzelfde medicijn dat was voorgeschreven voor het verloop van het medicijn.
Een ijzerrijk dieet is een verplicht onderdeel van therapeutische maatregelen. Een zogende vrouw moet vlees, groene groenten in haar dagelijkse voeding opnemen. Een kind dat borstvoeding krijgt, krijgt een ijzerhoudend mengsel voorgeschreven.
Complexe multivitamine-preparaten goedgekeurd voor pasgeborenen worden gebruikt in het stadium van onderhoudstherapie met ijzer.
Correctie van laag hemoglobine moet zo vroeg mogelijk beginnen, omdat voldoende zuurstof nodig is voor de normale groei en ontwikkeling van het lichaam van het kind. Tijdig contact opnemen met een kinderarts zal helpen om problemen met lage hemoglobine op te lossen en ernstige complicaties te voorkomen.
