Wat is osteitis fibrosa cystica?
Osteitis fibrosa cystica is een ernstige medische aandoening die het gevolg is van hyperparathyreoïdie.
Als u hyperparathyreoïdie heeft, betekent dit dat ten minste één van uw bijschildklieren te veel parathyroïdhormoon (PTH) aanmaakt. Het hormoon is essentieel voor de gezondheid van de botten, maar te veel kan je botten verzwakken en ervoor zorgen dat ze vervormen.
Osteitis fibrosa cystica is een zeldzame complicatie van hyperparathyreoïdie, die minder dan 5 procent van de mensen met de hormoonaandoening treft.
Wat zijn de oorzaken?
Je hebt vier kleine bijschildklieren in je nek. Ze produceren PTH, waardoor uw lichaam een gezond calcium- en fosfaatgehalte in uw bloedbaan en in het weefsel in uw lichaam behoudt. Wanneer de calciumspiegels te hoog worden, maken de bijschildklieren minder PTH aan. Als de calciumspiegel daalt, verhogen de klieren hun PTH-productie.
Botten kunnen anders reageren op PTH. In sommige gevallen is PTH niet genoeg om lage calciumgehalten te overwinnen. Sommige botten kunnen zwakke delen bevatten met weinig of geen calcium.
Er lijken twee hoofdoorzaken te zijn van osteitis fibrosa cystica: primaire hyperparathyreoïdie en secundaire hyperparathyroïdie. Bij primaire hyperparathyreoïdie is er een probleem met de bijschildklieren. Een kwaadaardige of niet-kankerachtige groei op een van deze klieren kan ervoor zorgen dat het abnormaal functioneert. Andere oorzaken van primaire hyperparathyroïdie zijn onder meer hyperplasie of de uitbreiding van nog twee klieren.
Secundaire hyperparathyreoïdie treedt op als u een andere gezondheidstoestand hebt die uw calciumniveau verlaagt. Als gevolg werken de bijschildklieren harder om te proberen uw calcium te stimuleren. Twee van de belangrijkste oorzaken van laag calcium zijn vitamine D-tekort en calciumtekort in de voeding.
Vitamine D helpt je calciumniveaus in balans te houden. Als u niet genoeg vitamine D in uw dieet krijgt of als u niet voldoende blootstelling aan de zon krijgt (uw lichaam zet zonlicht om in vitamine D), kan uw calciumgehalte drastisch dalen. Evenzo, als u niet genoeg voedselbronnen van calcium eet (spinazie, zuivelproducten, sojabonen, onder andere), kunnen lage calciumgehaltes een overproductie van PTH veroorzaken.
Wat zijn de symptomen?
Het meest ernstige symptoom van osteitis fibrosa cystica is een echte botbreuk. Maar voordat dat gebeurt, kunt u botpijn en gevoeligheid ervaren, evenals deze symptomen:
- misselijkheid
- constipatie
- frequent urineren
- vermoeidheid
- zwakheid
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Als uw arts een onevenwichtige hoeveelheid mineralen vermoedt, bestellen zij meestal een bloedtest. Uw arts kan controleren op niveaus van calcium, fosfor, PTH en alkalische fosfatase, een chemische stof in de botten en een marker voor de gezondheid van de botten.
Een röntgenfoto kan botbreuken of delen van botverdunning onthullen. Deze afbeeldingen kunnen ook tonen of botten buigen of anderszins vervormd raken. Als u hyperparathyreoïdie heeft, loopt u een groter risico op osteoporose, een aandoening waarbij botten brozer worden. Het is meestal gerelateerd aan hormonale veranderingen veroorzaakt door de menopauze en veroudering.
Behandelingsopties
Als uw osteitis fibrosa cystica het gevolg is van een abnormale bijschildklier, is uw beste behandelingsoptie mogelijk een operatieve verwijdering. Dit kan vaak veilig en effectief worden gedaan. De andere bijschildklieren kunnen mogelijk voldoende PTH-niveaus produceren om het verlies van één klier te compenseren.
Als een operatie geen optie is of als u niet wilt dat de klier wordt verwijderd, kunnen medicijnen voldoende zijn om uw aandoening te behandelen. Calcimimetica zijn geneesmiddelen die calcium in het bloed nabootsen. Ze helpen de bijschildklier te "misleiden" om minder PTH te produceren. Bisfosfonaten worden ook voorgeschreven aan mensen die botmassaverlies ervaren, maar ze zijn alleen bedoeld voor gebruik op korte termijn.
Hormoonvervangingstherapie kan er ook voor zorgen dat de botten meer calcium vasthouden bij vrouwen die door de menopauze gaan of die recentelijk zijn doorgemaakt.
Wat zijn de vooruitzichten?
Hoe vroeger hyperparathyreoïdie werd gediagnosticeerd en behandeld, hoe groter de kans op beperking van de schade veroorzaakt door osteitis fibrosa cystica. Het nemen van medicijnen om de botsterkte te verbeteren kan een grote hulp zijn. Als u andere stappen neemt, zoals het doen van belastende oefeningen en het stimuleren van uw calcium- en vitamine D-inname, kunt u mogelijk de bot-gerelateerde complicaties die gepaard gaan met hyperparathyreoïdie overwinnen.
Preventie en afhaalmaaltijden
Als u denkt dat uw dieet geen vitamine D of calcium bevat, overleg dan met uw arts of voedingsdeskundige over hoe u uw eetstijl kunt veranderen. U moet ook de blootstelling aan de zon bespreken met uw arts, vooral als u in een noordelijk gebied woont waar winterzonlicht minimaal is.
U kunt een nog proactievere stap nemen in het beheren van uw calciumwaarden door routinematig bloed te laten werken. Een bloedtest die een laag calciumgehalte vertoont, kan uw arts ertoe aanzetten om calcium- en vitamine D-supplementen aan te bevelen of om uw botgezondheid verder te testen.
U moet ook uw arts raadplegen zodra u pijn of tederheid in uw botten voelt. U hebt opties om uw botgezondheid te beheren en uw calciumgehalte te verbeteren. Als u proactief bent met deze dingen, kunt u breuken en andere complicaties voorkomen die uw mobiliteit en uw kwaliteit van leven kunnen beperken.
