Wat is het?
U bent waarschijnlijk bekend met de eetstoornissen anorexie, boulimia en eetbuistoornis. De term "diabulimia" verwijst naar een eetstoornis waarbij mensen met type 1 diabetes overslaan met insuline in een poging om gewicht te verliezen. Deze conditie wordt niet herkend door de nieuwe editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Toch kunnen diabulimia ernstige gevolgen voor de gezondheid hebben als ze niet worden behandeld.
Wat zijn de symptomen?
Insuline is een hormoon in het lichaam dat cellen helpt glucose als brandstof te gebruiken. Mensen met type 1-diabetes produceren op zichzelf geen insuline meer. Zonder insuline accumuleert de glucose zich in het bloed. Het wordt uit het lichaam gespoeld door regelmatig te plassen, wat resulteert in snel gewichtsverlies. Dit symptoom is vaak het beoogde doel met deze eetstoornis.
Vroege symptomen van diabulimia zijn vergelijkbaar met die van slechte insulinecontrole, waaronder hemoglobine-A1C-waarden van 9,0 of hoger.
U kunt ook ervaren:
- problemen met lichaamsbeeld
- extreem hoge glucosemetingen
- depressie
- stemmingswisselingen
- vermoeidheid
- frequente infecties - blaas, gist, enz.
- lage natrium- of kaliumspiegels
- verhoogde eetlust
- diabetische ketoacidose, die fataal kan zijn
Geheimhouding rond aantallen bloedsuiker, schoten of eten is een ander teken van diabulimia, zoals het annuleren van geplande doktersafspraken.
Wat veroorzaakt dit en wie loopt er risico?
Diabulimia kan iedereen met type 1-diabetes beïnvloeden. Het voortdurend controleren van bloedsuikers en een dieet kan leiden tot obsessie of obsessie met uw lichaam, gewicht en voedsel. Anderen vinden het moeilijk om de cyclus van het overslaan van insuline te doorbreken, omdat het hen toestaat te binge op suikerhoudende, koolhydraatrijke voedingsmiddelen terwijl ze toch afvallen.
Vrouwen met diabetes type 1, met name preteen en tienermeisjes, kunnen twee en een half keer meer kans hebben om een eetstoornis te ontwikkelen dan vrouwen zonder type 1 diabetes. Onderzoekers schatten dat tussen 30 en 40 procent van de vrouwen met type 1 diabetes een soort eetstoornis heeft ontwikkeld of zal ontwikkelen. Andere studies hebben gesuggereerd dat ongeveer 30 procent van de adolescenten met diabetes type 1 insuline overslaat als middel om af te vallen.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
U kunt zowel uw huisarts als een professional in de geestelijke gezondheidszorg zien voor uw diagnose.
Hoewel diabulimia niet wordt opgenomen als zijn eigen stoornis in de DSM-5, valt insuline-omissie onder de criteria voor anorexia nervosa. Artsen gebruiken deze handleiding om een diagnose te stellen van eetstoornissen, maar er zijn veel andere manieren om de diagnose van deze aandoening te stellen.
Over het algemeen, als u of uw arts denkt dat u een eetstoornis heeft, zullen ze een reeks symptomen bekijken, van fysiek tot psychologisch. Je hebt waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek, een psychologisch onderzoek en andere tests met betrekking tot de ziekte. U kunt bijvoorbeeld uw bloed laten nemen om uw A1C- of ketongehalte te evalueren. Lees meer over hoe uw arts een eetstoornis kan diagnosticeren.
Hoe wordt het behandeld?
Behandeling van eetstoornissen is een individu voor de persoon en de stoornis. Het wordt vaak benaderd door een groep artsen die samenwerken aan de fysieke en psychologische aspecten. Voor mensen met diabulimia is het ook belangrijk om een endocrinoloog en een geregistreerde diëtist bij de zaak te betrekken. Deze professionals kunnen specifiek advies geven met betrekking tot diabetes, zoals hoe de insuline-inname passend te maken met het aantal koolhydraten.
Uw behandeling kan van alles omvatten, van voedingsvoorlichting tot psychotherapie tot medicatie.
Cognitieve gedragstherapie (CGT) wordt vaak gebruikt bij de behandeling van eetstoornissen. Tijdens sessies leert u alles, van hoe u met stress om kunt gaan, en hoe u gemoedsgerelateerd eten kunt volgen. Familie-gebaseerde therapie (FT) kan ook effectief zijn, vooral voor kinderen en tieners.
Die personen met ernstige diabulimia kunnen eerst een ziekenhuisopname nodig hebben om ernstige gezondheidscomplicaties aan te pakken. Er is momenteel geen specifiek behandelingsprotocol voor mensen met diabulimia. Het kan gevaarlijk zijn om te snel van hoge glucosegetallen naar doelnummers te gaan. Daarom wordt dit proces vaak geleidelijk benaderd om zogeheten 'door behandeling geïnduceerde' complicaties te voorkomen.
Zijn er complicaties?
Er zijn veel complicaties geassocieerd met diabulimia. Nogmaals, de tekenen en symptomen kunnen in eerste instantie veel lijken op slecht beheerde insuline niveaus. Indien onbehandeld, kan deze eetstoornis leiden tot hoge glucosespiegels, glucose in de urine en uitdroging. Het kan zelfs leiden tot een aandoening die diabetische ketoacidose wordt genoemd, of onveilige niveaus van ketonen in het bloed van een persoon. Hoe langer de ziekte voortschrijdt, hoe ernstiger de gezondheidskwesties worden.
Vroege complicaties omvatten:
- extreme dorst
- uitputting
- verwarring
- spierverlies
- hoge cholesterol
- huidinfecties
- schimmelinfecties
- stafylokokkeninfecties
Later-stadiumcomplicaties omvatten:
- retinopathie
- neuropathie
- gastroparese
- onvruchtbaarheid
- perifere arteriële ziekte
- atherosclerose
- leverziekte
In ernstige gevallen kan diabulimia zelfs leiden tot beroerte, coma of de dood.
Wat zijn de vooruitzichten?
De gevolgen voor de gezondheid die u ervaart met diabulimia kunnen levensbedreigend zijn. Met de behandeling kunt u echter diabulimie overwinnen en lange termijn consequenties vermijden. De eerste stap is het maken van een afspraak met uw arts om uw zorgen te bespreken en de medische ondersteuning te krijgen die u nodig heeft. Bekijk dit opbeurende verhaal over hoe een vrouw haar eetstoornis kon overwinnen door te reizen.
Waar vindt u ondersteuning
Als jij of iemand van wie je houdt misschien te maken heeft met diabulimia, zijn er een aantal andere bronnen die ook kunnen helpen.
- De National Eating Disorder Association biedt een hulplijn die u kunt bellen tijdens een groot deel van de werkweek op 800-931-2237.
- De hulplijn Diabulimia is een andere bron waar u verhalen, een nieuwsbrief en andere ondersteuning kunt vinden. U kunt de hulplijn 24 uur per dag, zeven dagen per week bellen op 425-985-3635. Deze groep onderhoudt ook een ondersteuningsgroep op Facebook waar je contact kunt maken met andere mensen die te maken hebben met diabulimia.
- Overeaters Anonymous is een organisatie waar u terecht kunt voor hulp bij verschillende eetstoornissen. Er zijn steungroepvergaderingen in veel gebieden in de Verenigde Staten en wereldwijd. Er zijn ook online en telefonische vergaderingen beschikbaar.
Hoe vroeger u met de behandeling begint, hoe beter uw uitkomst. Neem contact op met uw arts of vraag vandaag om ondersteuning.
