Staging-melanoom
Melanoom is een type huidkanker dat ontstaat wanneer kankercellen beginnen te groeien in melanocyten, of cellen die melanine produceren. Dit zijn de cellen die verantwoordelijk zijn om de huid zijn kleur te geven. Melanoom kan overal op de huid voorkomen, zelfs in de ogen. Hoewel de aandoening zeldzaam is, diagnosticeren artsen een groter aantal mensen met melanoom dan ooit tevoren.
Als bij een persoon melanoom is vastgesteld, voert een arts tests uit om te bepalen hoeveel het melanoom heeft verspreid en hoe groot de tumor is. Een arts zal dan deze informatie gebruiken om een stadium toe te kennen aan het kankertype. Er zijn vijf hoofdstadia van melanoom, van stadium 0 tot stadium 4. Hoe hoger het aantal, hoe geavanceerder de kanker is.
Door het stadiëringsproces te gebruiken, zijn artsen en patiënten beter in staat om hun behandelingsopties en prognose te begrijpen. Staging biedt een snel referentiepunt om artsen te helpen met elkaar te communiceren over het behandelplan van een persoon en de algehele vooruitzichten.
Hoe ziet melanoom er uit? "
Hoe diagnosticeren artsen het stadium van melanoom?
Artsen zullen een aantal testmethoden aanbevelen om het bestaan en de verspreiding van het melanoom te bepalen. Voorbeelden van deze methoden zijn:
- Fysiek examen. Melanoom kan overal op het lichaam groeien. Dit is de reden waarom artsen vaak een grondige huidcontrole aanbevelen, ook op de hoofdhuid en tussen de tenen. Een arts kan ook vragen stellen over recente veranderingen in de huid of in bestaande moedervlekken.
- CT-scan. Ook wel een CAT-scan genoemd, kan een CT-scan beelden van het lichaam maken om mogelijke tekenen van tumor- en tumorspreiding te identificeren.
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) -scan. Deze scan maakt gebruik van magnetische energie en radiogolven om afbeeldingen te genereren. Een arts kan een radioactief materiaal toedienen dat bekendstaat als gadolinium dat kankercellen benadrukt.
- Positron emissie tomografie (PET) scan. Dit is een ander type onderzoek dat wordt getest voor waar het lichaam glucose (bloedsuiker) gebruikt voor energie. Omdat tumoren significant meer glucose consumeren, zullen ze vaak verschijnen als lichtpuntjes op de beeldvorming.
- Bloedonderzoek. Mensen met melanoom kunnen een hoger dan normale niveau van het enzym lactaatdehydrogenase (LDH) hebben.
- biopsie. Een arts kan een monster nemen van een mogelijk kankerachtige laesie en van nabijgelegen lymfeklieren.
Artsen zullen de resultaten van elk van deze tests overwegen bij het bepalen van het kankerstadium.
Wat is het TNM-staging-systeem?
Artsen gebruiken meestal een stadiëringssysteem dat bekend staat als het American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-systeem. Elke letter van het TNM-systeem speelt een rol bij de stadiëring van de tumor.
- T is voor tumor. Hoe groter een tumor is gegroeid, hoe geavanceerder de tumor is. Artsen zullen een T-score toekennen op basis van de grootte van het melanoom. Een TO is geen bewijs van een primaire tumor, terwijl een T1 een melanoom is van 1,0 millimeter dik of minder. Een T4-melanoom is groter dan 4,0 millimeter.
- N is voor lymfeklieren. Als een kanker zich heeft verspreid naar de lymfeklieren, is het ernstiger. Een NX is wanneer een arts de regionale knooppunten niet kan beoordelen, terwijl een N0 is wanneer een arts niet kan detecteren dat de kanker zich heeft verspreid naar andere knooppunten. Een N3-opdracht is wanneer de kanker zich heeft verspreid naar veel lymfeklieren.
- M is voor gemetastaseerd. Als de kanker zich heeft verspreid naar andere organen, is de prognose meestal slechter. Een M0-aanduiding is wanneer er geen aanwijzingen zijn voor metastasen. Een M1A is wanneer de kanker is uitgezaaid naar de long. Een M1C is echter wanneer de kanker zich heeft verspreid naar andere organen.
Artsen zullen de "score" van elk van deze factoren gebruiken om een melanoomstadium te bepalen.
Metastatisch melanoom "
Wat zijn de melanoma-stadia en aanbevolen behandelingen?
De volgende tabel beschrijft elk stadium van het melanoom en de typische behandelingen voor elk stadium. Deze kunnen echter variëren op basis van iemands algehele gezondheid, leeftijd en persoonlijke wensen voor behandelingen.
| 0 | De tumor is alleen de epidermis of de buitenste huidlaag binnengedrongen. Een andere naam hiervoor is melanoom in situ. | Meestal zal een arts de tumor en enkele cellen rond de tumor verwijderen om ervoor te zorgen dat de kanker volledig wordt verwijderd. Routine follow-up bezoeken en huidcontroles worden aanbevolen. |
| 1A | De tumor is niet meer dan 1 millimeter dik en heeft zich niet verspreid naar lymfeklieren of organen. De huid lijkt niet geschaafd of gebarsten te zijn op de melanoomsite. | De tumor wordt operatief verwijderd. Routine huidonderzoeken moeten worden voortgezet, maar verdere behandeling is meestal niet nodig. |
| 1B | De tumor voldoet aan een van de twee criteria. Ten eerste is het minder dan 1 millimeter dik en heeft het een gebarsten huid, of ten tweede is het 1 tot 2 millimeter dik zonder een gebarsten uiterlijk. Het is niet uitgezaaid naar andere lymfeklieren of organen. | Een chirurgische verwijdering van de tumor en omliggende cellen is meestal alles wat nodig is. Regelmatige monitoring voor nieuwe en betreffende huidgroei wordt ook aanbevolen. |
| 2A | De tumor is 1 tot 2 millimeter dik en heeft een gebarsten uiterlijk of is 2 tot 4 millimeter dik en gebarsten. De tumor is niet uitgezaaid naar lymfeklieren of omliggende organen. | Chirurgische verwijdering van het weefsel en de omliggende organen, evenals mogelijke aanvullende behandelingen, zoals chemotherapie en bestraling, kunnen worden aanbevolen. |
| 2B | De tumor is 2 tot 4 millimeter dik en gebarsten of meer dan 4 millimeter dik en heeft geen gebarsten uiterlijk. De tumor is niet uitgezaaid naar andere organen. | Chirurgische verwijdering van de tumor en sommige omliggende weefsels kan nodig zijn. Behandelingen kunnen ook chemotherapie en bestraling omvatten als dat nodig is. |
| 2C | De tumor is meer dan 4 millimeter dik en ziet er gebarsten uit. Deze tumoren verspreiden zich sneller. | Een arts zal de tumor operatief verwijderen. Aanvullende behandelingen kunnen chemotherapie en / of bestraling omvatten. |
| 3A3B, 3C | De tumor kan elke dikte hebben. De kankercellen hebben zich echter uitgezaaid naar lymfeklieren of naar enig weefsel dat zich net buiten de tumor bevindt. | Chirurgische verwijdering van de lymfeklieren wordt aanbevolen. Aanvullende behandelingen kunnen de immunotherapieën Yervoy of Imylgic omvatten. Dit zijn door de FDA goedgekeurde behandelingen voor stadium 3-melanoom. |
| 4 | De kankercellen hebben zich uitgezaaid of gemetastaseerd tot ver buiten de oorspronkelijke tumor. Ze kunnen zich in de lymfeklieren, andere organen of verre weefsels bevinden. | Chirurgische verwijdering van de tumor en lymfeklieren wordt aanbevolen. Aanvullende behandelingen kunnen immunotherapie-medicijnen, gerichte melanoombehandelingen of deelname aan klinische onderzoeken omvatten. |
Melanoma alternatieve behandelingen "
Preventieve tips voor melanoom
Zoals eerder vermeld, melanoom is een zeldzame vorm van huidkanker. Soms heeft iemand misschien geen significante geschiedenis van blootstelling aan de zon en krijgt hij toch nog steeds een melanoom. Dit kan te wijten zijn aan een familiegeschiedenis van de aandoening. Er zijn echter enkele stappen die u kunt nemen om uw risico op melanoom te verkleinen:
- Vermijd overmatige blootstelling aan de zon en blijf zo veel mogelijk in de schaduw om de zonnestralen te vermijden.
- Onthoud het gebruik van zonnebanken of zonnepanelen in een poging om te bruinen. Volgens de American Cancer Society hebben degenen die zonnebanken gebruiken een verhoogd risico op melanoom.
- Gebruik het geheugensteuntje "Slip! Slop! Slap ... and Wrap! "Om te onthouden om op een shirt te glijden, op zonnebrandcrème te laten vallen, op een hoed te slaan en op een zonnebril te wikkelen om je ogen te beschermen tegen de zonnestralen.
- Voer regelmatige huidcontroles uit om te zoeken naar tekenen van veranderende moedervlekken. Sommige mensen kunnen foto's van hun huid maken en deze maandelijks vergelijken om te bepalen of er veranderingen hebben plaatsgevonden.
Elke keer dat een persoon een veranderende moedervlek observeert of een huidgedeelte dat korstvormig, gebarsten of op andere wijze verzwonden is, moet een dermatoloog worden geëvalueerd om te evalueren of er sprake is van een mogelijke laesie.
