Wat is een schildklierstimulerende hormonale test?
Een thyroïd-stimulerend hormoon (TSH) -test meet de hoeveelheid TSH in het bloed. TSH wordt geproduceerd door de hypofyse, die zich aan de basis van uw hersenen bevindt. Het is verantwoordelijk voor het reguleren van de hoeveelheid hormonen die door de schildklier worden afgegeven.
De schildklier is een kleine, vlindervormige klier aan de voorkant van de nek. Het is een belangrijke klier die drie primaire hormonen creëert:
- triiodothyronine (T3)
- thyroxine (T4)
- calcitonine
De schildklier bestuurt talloze verschillende lichaamsfuncties, waaronder metabolisme en groei, door de afgifte van deze drie hormonen.
Je schildklier zal meer hormonen produceren als je hypofyse meer TSH produceert. Op deze manier werken de twee klieren samen om ervoor te zorgen dat de juiste hoeveelheid schildklierhormonen wordt geproduceerd. Wanneer dit systeem echter wordt verstoord, kan uw schildklier te veel of te weinig hormonen produceren.
Een TSH-test wordt vaak uitgevoerd om de onderliggende oorzaak van abnormale schildklierhormoonniveaus te bepalen. Het wordt ook gebruikt om te screenen op een onderactieve of overactieve schildklier. Door het TSH-gehalte in het bloed te meten, kan uw arts bepalen hoe goed de schildklier werkt.
Waarom is een schildklierstimulerende hormonale test uitgevoerd?
Uw arts kan een TSH-test bestellen als u symptomen van een schildklieraandoening ondervindt. Schildklierziekten kunnen worden gecategoriseerd als hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie.
hypothyreoïdie
Hypothyreoïdie is een aandoening waarbij de schildklier te weinig hormonen produceert, waardoor de stofwisseling vertraagt. De symptomen van hypothyreoïdie zijn vermoeidheid, zwakte en concentratiestoornissen. De volgende zijn enkele van de meest voorkomende oorzaken van hypothyreoïdie:
- De ziekte van Hashimoto is een auto-immuunziekte die ervoor zorgt dat het lichaam zijn eigen schildkliercellen aanvalt. Als gevolg hiervan kan de schildklier niet voldoende hormonen aanmaken. De aandoening veroorzaakt niet altijd symptomen, dus kan deze over een aantal jaren vorderen voordat deze merkbare schade veroorzaakt.
- Thyroiditis is een ontsteking van de schildklier. Het wordt vaak veroorzaakt door een virale infectie of een auto-immuunziekte, zoals de ziekte van Hashimoto. Deze aandoening verstoort de productie van schildklierhormoon en leidt uiteindelijk tot hypothyreoïdie.
- Postpartum thyroïditis is een tijdelijke vorm van thyroïditis die zich bij sommige vrouwen na de bevalling kan ontwikkelen.
- De schildklier gebruikt jodium om hormonen te produceren. Een jodiumtekort kan leiden tot hypothyreoïdie. Jodiumtekort is uiterst zeldzaam in de Verenigde Staten vanwege het gebruik van gejodeerd zout. Het komt echter vaker voor in andere delen van de wereld.
hyperthyreoïdie
Hyperthyreoïdie is een aandoening waarbij de schildklier te veel hormonen produceert, waardoor het metabolisme versnelt. Symptomen van hyperthyreoïdie zijn verhoogde eetlust, angst en slaapproblemen. De volgende zijn enkele van de meest voorkomende oorzaken van hyperthyreoïdie:
- De ziekte van Graves is een veel voorkomende aandoening waarbij de schildklier groter wordt en een overmatige hoeveelheid hormonen produceert. De aandoening deelt veel van dezelfde symptomen als hyperthyreoïdie en draagt vaak bij aan de ontwikkeling van hyperthyreoïdie.
- Thyroiditis leidt uiteindelijk tot hypothyreoïdie, maar op de korte termijn kan het ook hyperthyreoïdie veroorzaken. Dit kan gebeuren wanneer de ontsteking ervoor zorgt dat de schildklier teveel hormonen produceert en ze allemaal tegelijkertijd vrijgeeft.
- Als er te veel jodium in het lichaam zit, kan de schildklier overactief worden. Dit gebeurt meestal als gevolg van het voortdurend gebruiken van medicijnen die jodium bevatten. Deze geneesmiddelen bevatten een aantal hoestsiropen en amiodaron, dat wordt gebruikt voor de behandeling van hartritmestoornissen.
- Schildklierknobbeltjes zijn goedaardige knobbeltjes die zich soms op de schildklier vormen. Wanneer deze klontjes groter worden, kunnen ze overactief worden en kan de schildklier te veel hormonen produceren.
Hoe bereid ik me voor op een schildklierstimulerende hormonale test?
De TSH-test vereist geen speciale voorbereiding. Het is echter belangrijk om uw arts te vertellen of u medicijnen gebruikt die de nauwkeurigheid van de TSH-meting kunnen beïnvloeden. Sommige medicijnen die een TSH-test kunnen verstoren zijn:
- amiodaron
- dopamine
- lithium
- prednison
- kaliumjodide
Mogelijk moet u deze medicijnen vóór de test vermijden. Stop echter niet met het innemen van uw medicijnen, tenzij uw arts u zegt dat te doen.
Hoe wordt een schildklierstimulerende hormonale test uitgevoerd?
Een TSH-test omvat het nemen van een bloedmonster. Het bloed wordt meestal getrokken uit een ader die zich in de binnenste elleboog bevindt.
Een zorgaanbieder voert de volgende procedure uit:
- Ten eerste reinigen ze het gebied met een antiseptische of andere steriliserende oplossing.
- Ze zullen dan een elastische band om je arm binden om de aderen te doen zwellen van bloed.
- Zodra ze een ader hebben gevonden, zullen ze een naald in de ader steken om bloed af te nemen. Het bloed wordt verzameld in een klein buisje of een injectieflacon bevestigd aan de naald.
- Nadat ze voldoende bloed hebben afgenomen, verwijderen ze de naald en bedekken ze de prikplaats met een verband om het bloeden te stoppen.
De hele procedure duurt slechts enkele minuten om te voltooien. Het bloedmonster wordt voor analyse naar een laboratorium gestuurd. Zodra uw arts de testresultaten heeft ontvangen, plannen zij een afspraak met u om de resultaten te bespreken en uit te leggen wat ze kunnen betekenen.
Wat betekenen de resultaten van een schildklierstimulerende hormonale test?
Het normale bereik van TSH-niveaus is 0,4 tot 4,0 milli-internationale eenheden per liter. Als u al wordt behandeld voor een schildklieraandoening, is het normale bereik 0,5 tot 3,0 milli-internationale eenheden per liter.
Een waarde boven het normale bereik geeft meestal aan dat de schildklier onderactief is. Dit duidt op hypothyreoïdie.Wanneer de schildklier niet genoeg hormonen produceert, laat de hypofyse meer TSH vrij om het te stimuleren.
Een waarde onder het normale bereik betekent dat de schildklier overactief is. Dit duidt op hyperthyreoïdie. Wanneer de schildklier te veel hormonen aanmaakt, geeft de hypofyse minder TSH vrij.
Afhankelijk van de resultaten kan uw arts aanvullende tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen.
