Overzicht
Cachexie (uitgesproken als kuh-KEK-zie-uh) is een "verspillende" stoornis die extreem gewichtsverlies en spierafbraak veroorzaakt, en kan verlies van lichaamsvet omvatten. Dit syndroom treft mensen die zich in een laat stadium van ernstige ziekten bevinden, zoals kanker, HIV of AIDS, COPD, nierziekten en congestief hartfalen (CHF).
De term 'cachexia' komt van de Griekse woorden 'kakos' en 'hexis', wat 'slechte toestand' betekent.
Het verschil tussen cachexie en andere vormen van gewichtsverlies is dat het onvrijwillig is. Mensen die het ontwikkelen, verliezen niet het gewicht omdat ze proberen te snoeien met een dieet of lichaamsbeweging. Ze verliezen gewicht omdat ze minder eten vanwege verschillende redenen. Tegelijkertijd verandert hun metabolisme, waardoor hun lichaam te veel spieren afbreekt. Zowel ontstekingen als stoffen die door tumoren worden aangemaakt, kunnen de eetlust beïnvloeden en ervoor zorgen dat het lichaam sneller dan gewoonlijk calorieën verbrandt.
Onderzoekers geloven dat cachexie een onderdeel is van de reactie van het lichaam op het bestrijden van ziekte. Om meer energie te krijgen om de hersenen van brandstof te voorzien wanneer de voedingswaardes laag zijn, breekt het lichaam spieren en vet af.
Een persoon met cachexie verliest niet simpelweg gewicht. Ze worden zo zwak en broos dat hun lichaam kwetsbaar wordt voor infecties, waardoor ze meer kans hebben om te sterven aan hun aandoening. Eenvoudigweg meer voeding of calorieën krijgen is niet genoeg om cachexie terug te draaien.
Categorieën van cachexie
Er zijn drie hoofdcategorieën van cachexie:
- Precachexia wordt gedefinieerd als een verlies van maximaal 5 procent van uw lichaamsgewicht terwijl u een bekende ziekte of ziekte heeft. Het gaat gepaard met verlies van eetlust, ontsteking en veranderingen in de stofwisseling.
- cachexia is een verlies van meer dan 5 procent van uw lichaamsgewicht gedurende 12 maanden of minder, wanneer u niet probeert af te vallen en u een bekende ziekte of ziekte heeft. Verscheidene andere criteria omvatten verlies van spierkracht, verminderde eetlust, vermoeidheid en ontsteking.
- Refractaire cachexie is van toepassing op mensen met kanker. Het is gewichtsverlies, spierverlies, verlies van functie, plus een onvermogen om te reageren op de behandeling van kanker.
Cachexie en kanker
Tot 80 procent van de mensen met kanker in een laat stadium heeft cachexie. Bijna een derde van de mensen met kanker sterft aan deze aandoening.
Tumorcellen geven stoffen af die de eetlust verminderen. Kanker en zijn behandelingen kunnen ook ernstige misselijkheid veroorzaken of het spijsverteringskanaal beschadigen, waardoor het moeilijk is om te eten en voedingsstoffen te absorberen.
Naarmate het lichaam minder voedingsstoffen binnenkrijgt, verbrandt het vet en spieren. Kankercellen gebruiken de beperkte voedingsstoffen om te overleven en zich te vermenigvuldigen.
Oorzaken en bijbehorende voorwaarden
Cachexia vindt plaats in de late fase van ernstige aandoeningen zoals:
- kanker
- congestief hartfalen (CHF)
- chronische obstructieve longziekte (COPD)
- chronische nierziekte
- taaislijmziekte
- Reumatoïde artritis
Hoe gemeenschappelijke cachexie verschilt op basis van de ziekte. Het beinvloedt:
- 5 procent tot 15 procent van de mensen met congestief hartfalen of COPD
- Tot 80 procent van de mensen met maag-en andere hogere GI-kankers
- Tot 60 procent van de mensen met longkanker
symptomen
Mensen met cachexie verliezen gewicht en spiermassa. Sommige mensen zien er ondervoed uit. Anderen lijken een normaal gewicht te hebben.
Om gediagnosticeerd te worden met cachexie, moet u ten minste 5 procent van uw lichaamsgewicht hebben verloren in de afgelopen 12 maanden of minder en een bekende ziekte of ziekte hebben. Je moet ook ten minste drie van deze bevindingen hebben:
- verminderde spierkracht
- vermoeidheid
- verlies van eetlust (anorexia)
- vetarme mass index (een berekening op basis van uw gewicht, lichaamsvet en lengte)
- hoge niveaus van ontsteking geïdentificeerd door bloedonderzoek
- bloedarmoede (lage rode bloedcellen)
- lage niveaus van het eiwit, albumine
Behandelingsopties
Er is geen specifieke behandeling of manier om cachexie ongedaan te maken. Het doel van de behandeling is om de symptomen en de kwaliteit van leven te verbeteren.
Huidige therapie voor cachexie omvat:
- eetluststimulantia zoals megestrolacetaat (Megace)
- geneesmiddelen, zoals dronabinol (Marinol), om misselijkheid en eetlust te verbeteren
- medicijnen die ontstekingen verminderen
- dieet veranderingen, voedingssupplementen
- aangepaste oefening
complicaties
Cachexia kan heel ernstig zijn. Het kan de behandeling compliceren voor de aandoening die het veroorzaakte en uw reactie op die behandeling verlagen. Mensen met kanker die cachexie hebben, zijn minder goed bestand tegen chemotherapie en andere therapieën die ze nodig hebben om te overleven.
Als gevolg van deze complicaties hebben mensen met cachexie een lagere kwaliteit van leven. Ze hebben ook een slechtere kijk.
vooruitzicht
Er is momenteel geen behandeling voor cachexie. Onderzoekers leren echter meer over de processen die dit veroorzaken. Wat ze hebben ontdekt, heeft geleid tot onderzoek naar nieuwe medicijnen om het verspillingsproces te bestrijden.
Een aantal studies hebben stoffen onderzocht die de spieren beschermen of opnieuw opbouwen en de gewichtstoename versnellen. Eén onderzoeksrichting richt zich op het blokkeren van de eiwitten activine en myostatine, die voorkomen dat spieren groeien.
