Wat is optische neuritis?
De oogzenuw draagt visuele informatie van je oog naar je hersenen. Optische neuritis (ON) is wanneer uw oogzenuw ontstoken raakt.
ON kan plotseling opstoken van een infectie of zenuwziekte. De ontsteking veroorzaakt meestal tijdelijk verlies van gezichtsvermogen dat meestal in slechts één oog gebeurt. Degenen met ON ervaren soms pijn. Als je herstelt en de ontsteking verdwijnt, zal je gezichtsvermogen waarschijnlijk terugkeren.
Andere aandoeningen resulteren in symptomen die lijken op die van ON. Artsen kunnen optische coherentie tomografie (OCT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) gebruiken om de juiste diagnose te bereiken.
AAN vereist niet altijd een behandeling en kan op zichzelf genezen. Medicijnen, zoals corticosteroïden, kunnen helpen om het herstel te versnellen. De meesten die ON ervaren, hebben binnen twee of drie maanden een volledig (of bijna volledig) herstel van het gezichtsvermogen, maar het kan tot 12 maanden duren voordat het herstel van de ogen is bereikt.
Wat is de connectie tussen MS en optische neuritis? "
Wie loopt er risico op oogzenuwontsteking?
Je hebt een grotere kans om ON te ontwikkelen als:
- je bent een vrouw tussen de 18 en 45 jaar
- je bent gediagnosticeerd met multiple sclerose (MS)
- je woont op een hoge breedtegraad (bijvoorbeeld Noord-Verenigde Staten, Nieuw-Zeeland)
Wat veroorzaakt optische neuritis?
De oorzaak van ON is niet goed begrepen. De meeste gevallen zijn idiopathisch, wat betekent dat ze geen aanwijsbare oorzaak hebben. De meest bekende oorzaak is MS. In feite is ON vaak het eerste symptoom van MS. ON kan ook het gevolg zijn van een infectie of een ontstekingsreactie van het immuunsysteem.
Zenuwziekten die ON kunnen veroorzaken, zijn onder andere:
- MEVROUW
- neuromyelitis optica
- De ziekte van Schilder (een chronische demyeliniserende aandoening die begint in de kindertijd)
Infecties die ON kunnen veroorzaken, zijn onder andere:
- de bof
- mazelen
- tuberculose
- ziekte van Lyme
- virale encefalitis
- sinusitis
- hersenvliesontsteking
- gordelroos
Andere oorzaken van ON zijn onder meer:
- sarcoïdose, een ziekte die ontstekingen veroorzaakt in verschillende organen en weefsels
- Guillain-Barre-syndroom, een ziekte waarbij uw immuunsysteem uw zenuwstelsel aanvalt
- postvaccinatiereactie, een immuunrespons na vaccinaties
- bepaalde chemicaliën of medicijnen
Wat zijn de symptomen van optische neuritis?
De drie meest voorkomende symptomen van ON zijn:
- gezichtsverlies in één oog, dat kan variëren van mild tot ernstig en duurt 7 tot 10 dagen
- perioculaire pijn of pijn rond uw oog die vaak verergert door oogbewegingen
- dyschromatopsie, of het onvermogen om kleuren correct te zien
Andere symptomen kunnen zijn:
- fotopsie, knipperlichten zien (aan de zijkant) in een of beide ogen
- veranderingen in de manier waarop de pupil reageert op fel licht
- Het fenomeen van Uhthoff (of het bord van Uhthoff), wanneer het gezichtsvermogen verergert met een toename van de lichaamstemperatuur
Hoe wordt de diagnose van optische neuritis gesteld?
Een lichamelijk onderzoek, symptomen en medische geschiedenis vormen de basis voor de diagnose ON. Voor een correcte behandeling kan uw arts aanvullende tests uitvoeren om de oorzaak van uw ON te bepalen.
Soorten ziekten die optische neuritis kunnen veroorzaken zijn:
- demyeliniserende ziekte, zoals MS
- auto-immuunneuropathieën, zoals systemische lupus erythematosus
- compressieve neuropathieën, zoals meningioma (een type hersentumor)
- ontstekingsaandoeningen, zoals sarcoïdose
- infecties, zoals sinusitis
ON is als een ontsteking van de oogzenuw. Aandoeningen met symptomen die lijken op ON en die niet inflammatoir zijn, zijn onder andere:
- anterieure ischemische optische neuropathie
- leber erfelijke optische neuropathie
Vanwege de nauwe relatie tussen ON en MS, wil uw arts mogelijk de volgende tests uitvoeren:
- OCT-scan, die naar de zenuwen in de achterkant van je oog kijkt
- MRI-scan in de hersenen, waarbij een magnetisch veld en radiogolven worden gebruikt om een gedetailleerd beeld van uw hersenen te maken
- CT-scan, waarmee een cross-sectioneel röntgenbeeld van uw hersenen of andere delen van uw lichaam wordt gemaakt
Wat zijn de behandelingen voor oogzenuwontsteking?
De meeste gevallen van ON herstellen zonder behandeling. Als uw ON het resultaat is van een andere aandoening, lost het behandelen van die aandoening vaak ON op.
Behandeling voor ON omvat:
- intraveneus methylprednisolon (IVMP)
- intraveneus immunoglobuline (IVIG)
- interferon-injecties
Gebruik van corticosteroïden zoals IVMP kan bijwerkingen hebben. Zelden voorkomende bijwerkingen van IVMP zijn onder meer ernstige depressie en pancreatitis.
Vaak voorkomende bijwerkingen van steroïde behandeling zijn onder meer:
- slaapstoornissen
- milde gemoedsveranderingen
- buikpijn
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
De meeste mensen met ON zullen gedeeltelijk het zichtherstel binnen 6 tot 12 maanden hebben voltooid. Daarna nemen de genezingspercentages af en is de schade meer permanent. Zelfs met een goed zichtherstel, zullen velen nog steeds een variërende hoeveelheid schade aan hun oogzenuw hebben.
Het oog is een zeer belangrijk deel van het lichaam. Waarschuw de symptomen van blijvende schade met uw arts voordat deze onomkeerbaar worden. Deze waarschuwingssignalen omvatten uw zichtverergering gedurende meer dan twee weken en geen verbetering na acht weken.
