Wat is Kyphoplasty?
Een compressiefractuur of een pauze in een van uw wervels kan pijnlijk zijn. Het kan het ook moeilijk maken om vrij te bewegen. Dat komt omdat een pauze kan resulteren in botfragmenten die tegen elkaar wrijven.
Chirurgie kan dergelijke breuken helpen behandelen. Kyphoplastie en vertebroplastiek zijn bijvoorbeeld minimaal invasieve procedures die vaak samen worden uitgevoerd. Meestal kunnen ze worden gedaan zonder een ziekenhuisverblijf.
Bij vertebroplasty injecteert een arts een cementmengsel in het bot om het kracht te geven.
Kyphoplasty maakt ruimte voor het mengsel. In deze procedure brengt een arts een ballon in en blaast deze op om een opening voor het mengsel te creëren. De ballon wordt verwijderd nadat het cement is geïnjecteerd. Kyphoplastie wordt soms ballonvertebroplastie genoemd.
Beide procedures hebben meer kans van slagen als ze binnen twee maanden na een fractuurdiagnose worden uitgevoerd. Ze kunnen helpen pijn te verlichten en de mobiliteit te verbeteren wanneer andere maatregelen geen verlichting bieden.
Kandidaten voor kyphoplastie of vertebroplastiek
Deze procedures kunnen effectief zijn bij de behandeling van mensen van wie de botten verzwakt zijn door kanker of wiens wervels instorten als gevolg van osteoporose, een ziekte die leidt tot verlies van botdichtheid.
Kyphoplastie en vertebroplastiek worden gebruikt om recente fracturen te herstellen. Ze worden echter niet als preventieve techniek gebruikt, zelfs niet voor osteoporose. Ook worden ze meestal niet aangeraden voor hernia, rugartritis of kromming van de wervelkolom vanwege scoliose.
Deze twee procedures zijn niet uitgebreid getest bij jongere, anders gezonde mensen. De langetermijneffecten van het botcement zijn niet bekend, dus deze procedures zijn over het algemeen voorbehouden aan ouderen.
Wat gebeurt er vóór en tijdens de procedures
Voorbereiding
Omdat kyfoplastie en vertebroplastiek chirurgische ingrepen zijn, zal uw arts waarschijnlijk enkele bloedonderzoeken voor de dag van uw operatie laten uitvoeren. Met beeldvormende tests, zoals een röntgenfoto of MRI-scan, kan uw chirurg het gebied of de gebieden zien die moeten worden gerepareerd.
Ter voorbereiding zal een intraveneuze lijn (IV) in een ader in uw arm worden geplaatst om anesthesie toe te dienen. U kunt ook pijn- en misselijkheidremmende medicijnen krijgen, evenals antibiotica om infectie te voorkomen. U zult waarschijnlijk ook verbonden zijn met hart-, hartslag- en bloeddrukmeters.
Procedures
Voor deze procedures moet je op je buik gaan liggen. Het gebied waarin de naald wordt ingebracht, wordt indien nodig geschoren en vervolgens gereinigd en gesteriliseerd. Een lokaal anestheticum kan op dezelfde plaats worden geïnjecteerd.
Uw chirurg voert dan deze stappen uit:
- De chirurg brengt een holle naald (trocart) in uw huid. Met behulp van fluoroscopie, een soort röntgenstraal, leiden ze de naald door je spieren naar de juiste positie in je bot.
- Vervolgens plaatsen ze een opblaasbare ballon in de trocart.
- De ballon wordt vervolgens opgeblazen om de ruimte te creëren die nodig is voor het botcement.
- Als de ruimte eenmaal is geopend, wordt het mengsel ingespoten om het te vullen. Met beeldvormingstests kan de chirurg bevestigen dat het mengsel op de juiste manier wordt verspreid.
- Zodra het cement op zijn plaats zit, wordt de naald verwijderd.
- Het gebied is verbonden. Steken zijn niet nodig.
- Uw IV- en bewakingsapparatuur zijn verwijderd.
Als er slechts één wervel wordt behandeld, duurt een Kyphoplastie meestal minder dan een uur.
Herstel na de procedure
Na de procedure zult u waarschijnlijk een korte tijd in een verkoeverkamer verblijven. U kunt worden aangemoedigd om binnen een uur na de procedure op te staan en te lopen. Enige pijn is te verwachten.
Je kunt later die dag misschien naar huis gaan. Het is echter mogelijk dat u 's nachts in het ziekenhuis moet blijven om te controleren of:
- je procedure omvat meer dan één wervel
- er waren complicaties
- je algemene gezondheid is niet goed
Uw arts zal u adviseren wanneer u de normale activiteiten kunt hervatten en of u botverbeterende supplementen of medicijnen moet nemen. U wordt waarschijnlijk gevraagd om een vervolgbezoek te plannen om uw voortgang te controleren.
Een ijspakking kan helpen bij het verlichten van onmiddellijke pijn of pijn, maar u moet zich binnen 48 uur beter voelen.
Complicaties en risico's
Alle medische procedures hebben een bepaald risiconiveau. Er is een kans op infectie of bloedingen waarbij de naald in uw huid is doorgedrongen. In sommige gevallen kan zenuwbeschadiging leiden tot gevoelloosheid, zwakte of tintelingen. Het is mogelijk om een allergische reactie te hebben op de gebruikte materialen in de procedure.
Na kyphoplastie of vertebroplastie, komt ongeveer 10 procent van de mensen met meer compressiefracturen.
