De behandeling van ernstige astma omvat meestal een tweedelige strategie:
- U neemt elke dag langs controlemiddelen zoals inhalatiecorticosteroïden om symptomen te voorkomen. U kunt ook langwerkende bèta-agonisten nemen.
- Je neemt snelhulpmiddelen ("rescue") zoals kortwerkende bèta-agonisten om astma-aanvallen te stoppen wanneer ze beginnen.
Als de behandeling waar je aan toe bent je symptomen goed onder controle houdt, moet je hetzelfde plan kunnen volgen. Maar als u nog steeds frequente aanvallen van kortademigheid, hoesten en andere problemen heeft, kan uw arts overwegen om aan uw therapie toe te voegen.
Wanneer een nieuwe behandeling toevoegen?
Neem contact op met uw arts als u denkt dat uw astma niet goed onder controle is. Tekenen kunnen het volgende bevatten:
- Je hebt werk of andere activiteiten gemist vanwege astmasymptomen.
- Uw piekstroomaantal is lager dan normaal.
- U gebruikt uw rescue-inhalator meer dan tweemaal per week.
- U bent door een astma-aanval in de spoedafdeling beland.
Uw arts zal er eerst voor zorgen dat u uw huidige geneesmiddel op de juiste manier gebruikt en dat u weet hoe u uw inhalator moet gebruiken. Uw arts moet ook naar factoren zoeken die uw aanhoudende symptomen kunnen veroorzaken. Sta je bijvoorbeeld vaker dan gebruikelijk bloot aan allergietriggers zoals stof en pollen? Ben je onlangs ziek geweest van de griep?
De volgende stap is om een medicijn aan uw regime toe te voegen en het een paar weken te proberen. Als dat medicijn niet helpt, zal uw arts een ander proberen.
Add-on keuzes
Verschillende medicijnen kunnen samen met uw standaard medicatie-regime werken om u te helpen uw astma effectiever te beheersen. Deze omvatten het volgende:
Leukotrieenreceptorantagonisten
Leukotriënen zijn stoffen die door uw immuuncellen worden afgegeven tijdens een astma-aanval. Ze veroorzaken dat je luchtwegen smaller worden. Leukotriene receptoragonisten zoals montelukast (Singulair) blokkeren de werking van leukotriënen om symptomen te verlichten die omvatten:
- piepende ademhaling
- moeite met ademhalen
- beklemming op de borst
Als het wordt toegevoegd aan de behandeling van astma, kan montelukast helpen het aantal aanvallen te verminderen.
anticholinergica
Het anticholinergicum tiotropium (Spiriva) ontspant de spieren rond uw luchtwegen om u gemakkelijker te laten ademen. Het toevoegen van dit medicijn aan inhalatiecorticosteroïden en langwerkende bèta-agonisten kan helpen uw astma beter onder controle te houden.
Monoklonale antilichamen
Deze medicijnen zijn door de mens gemaakte versies van natuurlijke eiwitten die door het immuunsysteem worden aangemaakt. Ze worden gebruikt voor de behandeling van veel verschillende ziekten, van kanker tot reumatoïde artritis.
Omalizumab (Xolair) wordt gebruikt als add-on-therapie bij mensen met ernstige allergische astma die niet goed onder controle zijn met inhalatiecorticosteroïden en langwerkende bèta-agonisten. Mepolizumab (Nucala) en reslizumab (Cinqair) zijn aanvullende therapieën voor mensen met een bijzonder moeilijk te behandelen vorm van astma, eosinofiel astma genaamd. Monoklonale antilichamen worden meestal gegeven als een infusie of injectie.
Allergie behandelingen
Allergieën (immunotherapie) kunnen helpen als uw astma-aanvallen worden veroorzaakt door allergenen. Ze voorkomen dat uw immuunsysteem overreageert aan stoffen zoals:
- stof
- stuifmeel
- huisdier huidschilfers
Nondrug add-on therapieën
Geneesmiddelen zijn niet de enige therapeutische benadering voor het beheersen van ernstig, ongecontroleerd astma. Een paar niet-medicamenteuze therapieën zijn ook de moeite van het proberen waard.
Ademhalingsoefeningen
Met methoden zoals de Buteyko-techniek, de Papworth-methode en yoga-ademhaling (pranayama) leer je hoe je je ademhaling versnelt en door je mond ademt in plaats van je neus. Deze ademhalingsoefeningen kunnen je helpen makkelijker te ademen en je beter te voelen.
Allergie vermijding
Als allergieën uw astmasymptomen veroorzaken, probeer dan uw triggers te vermijden. Was je beddengoed en stofzuig je kleden vaak om huisstofmijt te verminderen. Stel uw binnenvochtigheidsniveau lager dan 60% in om schimmelvorming te voorkomen. Wanneer stuifmeel in de lucht is, blijf dan binnen met de ramen gesloten en de airconditioning ingeschakeld. En houd huisdieren uit de slaapkamer terwijl u slaapt.
Stoppen met roken
Sigarettenrook is irriterend en kan astma-aanvallen uitlokken en ernstiger maken. Vraag uw arts naar manieren om te stoppen, die kunnen variëren van nicotinevervangende producten tot counseling.
De afhaalmaaltijden
Als u nog steeds symptomen van ernstige astma ervaart terwijl u zich al aan de behandeling houdt, raadpleeg dan uw arts. Mogelijk moet u een extra medicijn in uw regime opnemen of een paar veranderingen in uw levensstijl aanbrengen. Uw arts kan u helpen een effectieve optie te vinden die uw huidige behandeling aanvult.
