Invoering
Accutane is een merknaamversie van het geneesmiddel isotretinoïne. Het merk is niet langer beschikbaar in de Verenigde Staten. De generieke versie van isotretinoïne en andere merknamen, zoals Absorica, zijn echter nog steeds beschikbaar.
Isotretinoïne wordt gebruikt voor de behandeling van een type ernstige acne die nodulaire acne wordt genoemd. Nodulair acne veroorzaakt rode, gezwollen, gevoelige knobbels om zich in de huid te vormen. Als onbehandelde, nodulaire acne kan leiden tot permanente littekens.
Uw arts zal isotretinoïne alleen voorschrijven als andere behandelingen, waaronder antibiotica, uw nodulaire acne niet hebben geholpen. Hoewel isotretinoïne kan helpen bij de behandeling van nodulaire acne, kan het ook veel bijwerkingen veroorzaken. Sommige van deze effecten kunnen ernstig zijn, vooral als het medicijn tijdens de zwangerschap wordt ingenomen.
Meer vaak voorkomende bijwerkingen
De milde bijwerkingen van isotretinoïne kunnen zijn:
- droge huid
- gekloofde lippen
- droge ogen
- droge neus die kan leiden tot bloedneus
Deze bijwerkingen kunnen vanzelf verdwijnen. Als ze niet verdwijnen of als ze een probleem vormen, neem dan contact op met uw arts.
Ernstige bijwerkingen
De meer ernstige bijwerkingen van isotretinoïne kunnen langdurige of permanente effecten hebben. Afgezien van verhoogde cholesterol- en gewrichts- en spierproblemen, zijn deze bijwerkingen echter allemaal vrij zeldzaam.
Verhoogde cholesterol
Isotretinoïne kan het gehalte aan vetten en cholesterol in uw bloed verhogen. Tijdens uw behandeling kan uw arts regelmatige bloedonderzoeken voorstellen om uw vet- en cholesterolgehalte te controleren. U loopt een groter risico op deze problemen als u:
- diabetes hebben
- zijn zwaarlijvig
- hebben metabool syndroom
- alcohol drinken
Deze bijwerking verdwijnt meestal als u klaar bent met uw behandeling met isotretinoïne.
Meer informatie: Wat is metabool syndroom? "
Gewrichts- en spierproblemen
Vertel het uw arts als u van plan bent om zware lichamelijke activiteit te verrichten tijdens de behandeling met isotretinoïne. Isotretinoïne kan pijn in uw botten, gewrichten, spieren en gewrichtsbanden veroorzaken. Het kan ook de groei van lange botten bij tieners belemmeren, wat blijvende gevolgen kan hebben. Als u een van de volgende symptomen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:
- nieuwe rugpijn
- nieuwe gewrichtspijn
- gebroken bot
Als u een bot breekt, moet u alle zorgverleners die voor u zorgen, vertellen dat u isotretinoïne gebruikt.
Als u spierzwakte heeft, met of zonder pijn, stop dan met het innemen van isotretinoïne en neem onmiddellijk contact op met uw arts. Spierzwakte kan een teken zijn van ernstige spierschade en kan een permanent effect zijn.
Druk op je hersenen
In zeldzame gevallen kan isotretinoïne een verhoogde druk op de hersenen veroorzaken. Dit kan leiden tot permanent verlies van het gezichtsvermogen en in zeldzame gevallen tot de dood. Stop met het innemen van isotretinoïne en bel onmiddellijk uw arts als u een van deze symptomen heeft:
- ernstige hoofdpijn
- wazig zicht
- duizeligheid
- misselijkheid en overgeven
Als u een van deze symptomen heeft, bel dan meteen 911:
- toevallen
- beroerte
Huiduitslag
Hoewel zeldzaam, kan huiduitslag veroorzaakt door isotretinoïne ernstig zijn. Stop met het gebruik van isotretinoïne en bel uw arts meteen als u een van de volgende symptomen heeft:
- conjunctivitis (roze oog)
- een uitslag met koorts
- blaren op uw armen, benen of gezicht
- peeling huid
- zweren in uw mond, keel, neus of ogen (op het ooglid of op het oog)
Orgel schade
Isotretinoïne kan uw inwendige organen beschadigen. Deze organen omvatten uw lever, alvleesklier, darmen en slokdarm (de buis die uw mond en maag verbindt). De schade wordt misschien niet beter, ook niet nadat u bent gestopt met het innemen van isotretinoïne.
Deze bijwerking is zeldzaam. Stop echter met het innemen van isotretinoïne en bel onmiddellijk uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:
- ernstige pijn in uw maag, borstkas of onderbuik
- problemen met slikken of pijn tijdens het slikken
- nieuwe of verergerde maagzuur
- diarree
- bloeden uit je rectum
- geel worden van je huid of het wit van je ogen
- donkere urine
Gehoorproblemen
Isotretinoïne kan in zeldzame gevallen ernstige gehoorproblemen veroorzaken. Stop met het gebruik van isotretinoïne en bel onmiddellijk uw arts als uw gehoor verslechtert of als u in uw oren suist. Elk gehoorverlies kan permanent zijn.
Visus- en oogproblemen
Isotretinoïne kan problemen met het gezichtsvermogen veroorzaken, zoals wazig zien, dubbel zien en tunnelvisie. Dit medicijn kan ook je vermogen om in het donker te zien verminderen. Visusproblemen kunnen zichzelf herstellen nadat u stopt met het innemen van het medicijn of de schade kan blijvend zijn.
Isotretinoïne kan ervoor zorgen dat uw ogen meer tranen produceren dan normaal. Als u contactlenzen draagt, kunt u problemen ondervinden bij het dragen van isotretinoïne. Net als de andere problemen met het gezichtsvermogen, kan dit probleem verdwijnen na uw stopbehandeling of het kan permanent zijn.
Al deze zicht- en oogproblemen zijn zeldzaam. Stop echter met het innemen van isotretinoïne en bel onmiddellijk uw arts als u problemen heeft met uw gezichtsvermogen, een verhoogde hoeveelheid tranen, of pijnlijke of constante droogheid van de ogen.
Allergische reacties
Isotretinoïne kan in zeldzame gevallen ernstige allergische reacties veroorzaken. Stop met het innemen van isotretinoïne en bel uw arts als u huiduitslag, rode vlekken of blauwe plekken op uw benen of koorts heeft. Als u een van de volgende symptomen heeft, stop dan met het innemen van isotretinoïne en bel 911 of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling:
- netelroos
- zwelling in uw gezicht of mond
- moeite met ademhalen
Diabetes en andere bloedsuikerproblemen
Isotretinoïne kan problemen met de bloedsuikerspiegel veroorzaken, waaronder diabetes. Neem contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:
- ernstige dorst
- vaker plassen
- wazig zicht
- verhoogde vermoeidheid
Dit kunnen diabetische symptomen zijn die door het medicijn worden veroorzaakt. Dit effect is echter zeldzaam.
Lage rode bloedcellen
Een ander zeldzaam, ernstig neveneffect is een verlaging van de bloedcelniveaus.Lage waarden van rode bloedcellen kunnen problemen zoals bloedarmoede veroorzaken. Neem contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:
- extreme vermoeidheid
- zwakheid
- duizeligheid
- koude handen en voeten
- bleke huid
Lage witte bloedcellen
Een laag aantal witte bloedcellen verhoogt het risico op infecties. Neem contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:
- koorts
- frequente infecties
Deze bijwerking is zeldzaam.
Geestelijke gezondheidsproblemen
In zeldzame gevallen kan isotretinoïne ernstige psychische problemen veroorzaken. Deze omvatten depressie, psychose (het contact verliezen met de realiteit) en zelfmoordgedachten of -acties. Stop met het gebruik van isotretinoïne en bel uw arts meteen als u een van de volgende symptomen heeft:
- verhoogde gevoelens van verdriet
- huilende spreuken
- verlies van interesse in activiteiten die u leuk vindt
- te veel slapen of moeite met slapen
- meer prikkelbaar, boos of agressief dan normaal
- veranderingen in eetlust of gewicht
- gebrek aan energie
- terugtrekking uit vrienden of familie
- moeite met concentreren
- gevoelens van waardeloosheid of schuldgevoelens
- gedachten van pijn jezelf of het nemen van je eigen leven
- hallucinaties (dingen zien of horen die niet echt zijn)
Waarschuwing voor zwangerschap
Als u een vrouw bent die zwanger is of probeert zwanger te worden, moet u het gebruik van isotretinoïne vermijden. Inname van isotretinoïne tijdens de zwangerschap heeft een extreem hoog risico op ernstige geboorteafwijkingen. Dit is waar als het medicijn in elke hoeveelheid en zelfs voor korte tijd wordt gebruikt.
Als u zwanger wordt tijdens de behandeling met isotretinoïne, stop dan onmiddellijk met het gebruik van het geneesmiddel. Een gynaecoloog kan u dan verdere evaluatie en counseling geven.
Isotretinoïne kan aangeboren afwijkingen veroorzaken, zoals:
- afwijkingen van het gezicht, ogen, oren en schedel
- problemen met het centrale zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem en zwezerik en bijschildklieren
- verlaagd IQ
Miskramen en vroeggeboorten zijn ook gemeld bij gebruik van isotretinoïne.
Het iPLEDGE-programma
Vanwege de risico's die het met zich meebrengt voor zwangerschappen, kan isotretinoïne alleen worden voorgeschreven onder een speciaal beperkt distributieprogramma genaamd iPLEDGE. Dit programma is goedgekeurd door de Food and Drug Administration. Zowel mannen als vrouwen die isotretinoïne gebruiken, moeten dit programma met hun arts bespreken. Artsen die isotretinoïne voorschrijven en apotheken die isotretinoïne afgeven, moeten worden geregistreerd en geactiveerd met het iPLEDGE-programma. Vrouwelijke patiënten die isotretinoïne ontvangen, moeten worden geregistreerd en voldoen aan alle vereisten van iPLEDGE.
De vereisten voor de iPLEDGE zijn streng. Als u een vrouw bent die zwanger kan worden, moet u twee negatieve urine- of bloedzwangerschapstesten hebben voordat u isotretinoïne start. De tweede zwangerschapstest moet worden gedaan in een laboratorium dat door uw arts is voorgeschreven. Het programma vereist ook dat vrouwen kiezen en akkoord gaan om tegelijkertijd twee vormen van effectieve anticonceptie te gebruiken. Deze voorzorgsmaatregel hoort bij de derde vereiste. Dat wil zeggen, u moet ermee akkoord gaan om niet zwanger te worden tijdens het gebruik van isotretinoïne en gedurende een maand voor of na de behandeling.
Ten minste één van de anticonceptiemethoden moet een primaire vorm van anticonceptie zijn. Voorbeelden van deze vormen zijn tubaligatie (met je tubes gebonden), een spiraaltje en hormonale anticonceptie. Een andere benadering is dat uw partner een vasectomie krijgt.
De enige uitzonderingen op deze vereiste zijn als u ervoor gekozen hebt om geen gemeenschap te hebben met een man (onthouding) of een hysterectomie heeft gehad (operatie om uw baarmoeder te verwijderen).
Vraag uw arts of apotheker om meer te weten te komen over het iPLEDGE-programma.
Praat met uw arts
Zoals u kunt zien, zijn er veel risico's verbonden aan het gebruik van isotretinoïne. Als u meer vragen over deze bijwerkingen heeft, neem dan contact op met uw arts. Vragen die u kunt stellen, zijn onder andere:
- Zijn er bepaalde bijwerkingen waarvoor ik een hoger risico kan lopen?
- Hoe kan ik mijn risico op bijwerkingen verminderen?
- Wat kan ik doen om bijwerkingen te behandelen?
- Hoe lang denk je dat mijn behandeling met isotretinoïne zal duren?
- Zijn er andere medicijnen die ik kan nemen die minder of minder ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken?
Uw arts kan u helpen beslissen of isotretinoïne de juiste medicatie voor u is. Ze kunnen u ook helpen bij het beheren van eventuele bijwerkingen.
Q:
Hoe werkt isotretinoïne?
EEN:
Isotretinoïne behoort tot een klasse geneesmiddelen die retinoïden worden genoemd. De exacte manier waarop het medicijn werkt is niet bekend, maar men denkt dat het de hoeveelheid olie vermindert die door bepaalde klieren in uw huid wordt gemaakt. Minder olie op je huid geeft de acne veroorzakende bacteriën minder voeding. Er wordt ook gedacht dat isotretinoïne helpt voorkomen dat dode huidcellen de poriën verstoppen. Met minder verstopte poriën, bacteriën hebben minder plaatsen om te groeien.
Healthline Medical Teamantwoorden vertegenwoordigen de meningen van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
