behandelingen
Vroege stadia van melanoom-melanoom die zich niet hebben verspreid, kunnen doorgaans worden behandeld met een operatie om de kankercellen en een deel van het omliggende weefsel te verwijderen. Kanker die zich naar de nabijgelegen lymfeklieren heeft verspreid, kan ook de verwijdering van de lymfeklieren vereisen.
Voor kanker die zich naar andere organen heeft verspreid, is behandeling een grotere uitdaging. Melanoma is op dit moment meestal niet te genezen en de behandeling wordt gericht op het inkrimpen van de tumor en het verbeteren van de symptomen. Er zijn echter altijd nieuwe ontdekkingen en vorderingen in de behandeling gericht op het genezen van meer ernstige gevallen van melanoom.
Behandelingsopties zijn onder meer:
- chirurgie
- chemotherapie
- immunotherapie
- bestralingstherapie
- schildwacht lymfeknoop biopsie (SLNB)
Chirurgie
Chirurgie is vaak de eerste stap in de richting van de behandeling van melanoom. Het kan betrekking hebben op het verwijderen van de tumor, of kan extra verwijdering van een deel van het omliggende gebied vereisen. Nadat de kankercellen zijn verwijderd, kan er geen verdere behandeling nodig zijn. In veel gevallen kan de procedure voor een dunner melanoom worden uitgevoerd in een spreekkamer of als een poliklinische procedure. Excisie, die kan worden uitgevoerd in het kantoor van een arts, omvat een verdoving van het aangedane gebied gevolgd door een chirurgische excisie om het melanoom te verwijderen.
chemotherapie
Chemotherapie wordt vaak gebruikt als een aanvullende behandelingsmethode na een operatie in meer gevorderde gevallen van melanoom. Toediening hetzij mondeling, lokaal of via een ader, chemotherapie medicijnen doden kankercellen.
Chemotherapie wordt toegepast in cycli, gespreid tussen rustperiodes. De American Cancer Society wijst erop dat chemotherapie minder effectief is voor melanoom dan voor andere soorten kanker. De behandeling kan echter helpen bij het verlichten van sommige symptomen in gevorderde gevallen van de ziekte.
Vanwege het feit dat chemotherapie zowel kankercellen als normale cellen doodt, kunnen er bijwerkingen optreden, waaronder:
- haaruitval
- misselijkheid / braken
- verlies van eetlust
- vermoeidheid
- diarree
- gemakkelijk blauwe plekken (van lage bloedplaatjes)
- verhoogde kans op infectie
Lopende onderzoeken gaan verder met betrekking tot de voordelen van anti-angiogene drugs, een klasse geneesmiddelen die is ontworpen om nieuwe bloedvaten te voorkomen, waardoor de toevoer van kankercellen wordt beperkt. Deze geneesmiddelen, die nog als experimenteel worden beschouwd, kunnen veelbelovende inspanningen bieden bij het bestrijden van melanoom.
Immunotherapie (biologische therapie)
Immunotherapie omvat het gebruik van op eiwit gebaseerde medicijnen, zoals interferon, om het immuunsysteem te stimuleren en kan worden gebruikt in combinatie met andere behandelingen. Bij patiënten met dikkere melanomen lijken de kankercellen bijvoorbeeld volledig te zijn verwijderd door een operatie, maar blijven ze nog steeds in kleine sporen. Om ervoor te zorgen dat kankercellen niet verspreiden, wordt een injectie van eiwitten die het immuunsysteem stimuleren gebruikt om te voorkomen dat resterende cellen groeien.
Bestralingstherapie
Bestralingstherapie wordt zelden gebruikt bij de oorspronkelijke tumor, maar wordt in plaats daarvan vaker gericht op de nabijgelegen lymfeklieren, na een operatie, om de terugkeer van de kanker te voorkomen. Deze vorm van behandeling wordt ook gebruikt om pijnlijke symptomen te verlichten als gevolg van de verspreiding van kanker in het lichaam. Bijwerkingen kunnen zijn vermoeidheid, misselijkheid en braken, en eindigen meestal zodra de behandeling is voltooid.
Sentinel Lymph Node Biopsy (SLNB)
Vroege detectie van melanoom is cruciaal bij het genezen van de ziekte. Zodra het melanoom zich heeft verspreid naar de lymfeklieren of andere organen, is het veel moeilijker te behandelen. Vóór de jaren 1990 - en de introductie van de schildwachtklierbiopsie (SLNB) -patiënten hadden twee opties: complete lymfeklierverwijdering of observeren van een angstige afwachtperiode. De eerste optie leverde enkele ernstige gezondheidsproblemen op. Complicaties zoals zwelling van het weefsel en gevoelloosheid waren een mogelijke bijwerking van het volledig verwijderen van de lymfeklieren - een onnodige procedure voor veel patiënten. Het aantal patiënten werkelijk Het vereiste dat de lymfeklieren volledig verwijderd moesten worden, bleef relatief laag, goed voor "slechts 20 procent van de melanoompatiënten", aldus het National Cancer Institute (NCI). De tweede optie, vanzelfsprekend, was ook niet erg populair.
Innovatie leidde tot de SLNB, geïntroduceerd door Dr. Donald Morton van het John Wayne Cancer Institute (JWCI). Deze nieuwe procedure liet artsen toe om de sentinel-knooppunten te onderzoeken om de volgende actie te bepalen. Zoals NCI rapporteert, gebaseerd op bevindingen uit het onderzoek van Dr. Morton uit 1992, "alleen als de schildwachtklieren kankerachtig zijn, worden alle nabijgelegen lymfeklieren verwijderd." Hoewel er nog veel te leren valt, heeft deze nieuwe technologie veel vooruitgang geboekt bij het diagnosticeren van stadia van melanoom en het ontwerpen van een behandelplan. Door de schildwachtklieren bij patiënten te identificeren en te verwijderen, konden artsen vaststellen of alle lymfeklieren moesten worden verwijderd. De resultaten van een vervolgstudie door JWCI verschenen in The New England Journal of Medicine in september 2006. Onderzoekers stelden dat SLNB een waardevolle methode bood om te bepalen of melanoom zich had verspreid naar de lymfeklieren, wat leidde tot significant betere overlevingspercentages bij patiënten.
