Type 1 versus type 2
Type 2-diabetes kan niet veranderen in type 1 diabetes, omdat de twee aandoeningen verschillende oorzaken hebben.
Type 1-diabetes is een auto-immuunziekte. Het komt voor wanneer de insuline producerende eilandjescellen in de pancreas volledig worden vernietigd, zodat het lichaam geen insuline kan produceren.
Bij type 2-diabetes werken de eilandjescellen nog steeds. Het lichaam is echter resistent tegen insuline. Met andere woorden, het lichaam gebruikt insuline niet langer efficiënt.
Type 1-diabetes komt veel minder vaak voor dan type 2. Vroeger werd dit type juveniele diabetes genoemd omdat de aandoening meestal in de vroege kinderjaren wordt gediagnosticeerd.
Type 2-diabetes wordt vaker gediagnosticeerd bij volwassenen, hoewel we nu zien dat steeds meer kinderen de diagnose van deze ziekte krijgen. Het wordt vaker gezien bij mensen met overgewicht of obesitas.
Kun je een verkeerde diagnose stellen met diabetes type 2?
Het is mogelijk dat iemand met diabetes type 2 een verkeerde diagnose stelt. Ze kunnen veel van de symptomen van diabetes type 2 hebben, maar hebben in werkelijkheid een andere aandoening die mogelijk nauwer gerelateerd is aan type 1 diabetes. Deze aandoening wordt latente auto-immuundiabetes bij volwassenen (LADA) genoemd.
Onderzoekers schatten dat tussen 4 en 14 procent van de mensen met diabetes type 2 LADA zou kunnen hebben. Veel artsen zijn nog steeds niet bekend met de aandoening en gaan ervan uit dat een persoon diabetes type 2 heeft vanwege hun leeftijd en symptomen.
Over het algemeen is een verkeerde diagnose mogelijk omdat:
- zowel LADA- als type 2-diabetes ontwikkelen zich meestal bij volwassenen
- de eerste symptomen van LADA - zoals overmatige dorst, wazig zicht en hoge bloedsuikerspiegel - bootsen die van type 2 diabetes na
- artsen voeren meestal geen tests uit voor LADA bij het diagnosticeren van diabetes
- in eerste instantie produceert de alvleesklier bij mensen met LADA nog steeds wat insuline
- dieet, lichaamsbeweging en orale geneesmiddelen die gewoonlijk worden gebruikt om type 2 diabetes te behandelen werken in het begin goed bij mensen met LADA
Vanaf nu is er nog veel onduidelijkheid over hoe LADA precies moet worden gedefinieerd en waardoor het zich ontwikkelt. De exacte oorzaak van LADA is nog niet bekend, maar onderzoekers hebben bepaalde genen geïdentificeerd die mogelijk een rol spelen.
LADA kan alleen worden vermoed nadat uw arts zich realiseert dat u niet goed reageert (of niet meer reageert) op orale type 2-diabetesbehandelingen, voeding en lichaamsbeweging.
Wat is latente auto-immuun diabetes bij volwassenen?
Veel artsen beschouwen LADA als de volwassen vorm van diabetes type 1, omdat het ook een auto-immuunziekte is. Net als bij diabetes type 1 worden de cellen van de eilandjes in de alvleesklier van mensen met LADA vernietigd. Dit proces verloopt echter veel langzamer. Als het eenmaal is begonnen, kan het zes maanden tot enkele jaren duren voordat de pancreas stopt met het kunnen maken van insuline.
Andere experts beschouwen LADA ergens tussen type 1 en type 2 en noemen het zelfs "type 1.5" diabetes. Deze onderzoekers geloven dat diabetes kan optreden in een spectrum.
Onderzoekers proberen nog steeds de details uit te zoeken, maar over het algemeen staat LADA bekend om:
- ontwikkelen op volwassen leeftijd
- hebben een langzamer verloop dan diabetes type 1
- komen vaak voor bij mensen die geen overgewicht hebben
- komt vaak voor bij mensen die geen andere metabole problemen hebben, zoals hoge bloeddruk en hoge triglyceriden
- resulteren in een positieve test voor antilichamen tegen de eilandcellen
De symptomen van LADA zijn vergelijkbaar met die van type 2 diabetes, waaronder:
- extreme dorst
- overmatig urineren
- wazig zien
- hoge niveaus van suiker in het bloed
- hoge niveaus van suiker in de urine
- droge huid
- vermoeidheid
- tintelingen in de handen of voeten
- frequente blaas- en huidinfecties
Bovendien is het behandelplan voor LADA en type 2 diabetes in eerste instantie vergelijkbaar. Een dergelijke behandeling omvat:
- goed dieet
- oefening
- gewichtscontrole
- orale diabetes medicijnen
- insulinetherapie
- monitoring van uw hemoglobine A1c (HbA1c) niveaus
In tegenstelling tot mensen met type 2 diabetes die misschien nooit insuline nodig hebben en die hun diabetes kunnen omkeren met veranderingen in levensstijl en gewichtsverlies, is LADA niet omkeerbaar. Als u LADA heeft, moet u uiteindelijk insuline nemen om gezond te blijven. De enige manier om LADA correct te diagnosticeren, is door te testen op de antilichamen die een auto-immuunaanval op uw eilandjescellen vertonen.
het komt neer op
Als u onlangs de diagnose diabetes type 2 hebt gekregen, moet u weten dat uw aandoening uiteindelijk niet in diabetes type 1 kan veranderen. Er is echter een kleine kans dat uw type 2-diabetes feitelijk LADA is (of type 1,5 diabetes). Dit geldt vooral als u een gezond gewicht heeft, of als u een familiegeschiedenis van auto-immuunziekten heeft, zoals diabetes type 1 of reumatoïde artritis.
Het is belangrijk om LADA correct te diagnosticeren, omdat u vroeg moet beginnen met insuline-opnames om uw toestand onder controle te houden. Een verkeerde diagnose kan frustrerend en verwarrend zijn. Neem contact op met uw arts als u zich zorgen maakt over de diagnose diabetes type 2.
