Wat is de A1C-test?
Mensen met diabetes waren vroeger alleen afhankelijk van urinetests of dagelijkse vingerstokken om hun bloedsuikers te meten. Deze tests zijn nauwkeurig, maar alleen in het moment. Als algemene maat voor de controle van de bloedsuikerspiegel zijn ze zeer beperkt. Dit komt omdat de bloedsuikerspiegel enorm kan variëren, afhankelijk van het tijdstip van de dag, activiteitsniveaus en zelfs hormoonveranderingen. Sommige mensen hebben om 3.00 uur hoge bloedsuikers en zijn zich daar totaal niet van bewust.
Toen de A1C-tests beschikbaar werden in de jaren 1980, werden ze een belangrijk hulpmiddel bij de beheersing van diabetes. A1C-tests meten de gemiddelde bloedglucose in de afgelopen twee tot drie maanden. Dus zelfs als u een hoge bloedsuikerwaarde heeft, kunnen uw totale bloedsuikers normaal zijn, of omgekeerd.
Een normale nuchtere bloedsuikerspiegel kan de mogelijkheid van type 2 diabetes niet uitsluiten. Dit is de reden waarom A1C-tests nu worden gebruikt voor de diagnose en screening van prediabetes. Omdat het niet hoeft te worden gevast, kan de test worden gegeven als onderdeel van een algemene bloedscreening.
De A1C-test is ook bekend als de hemoglobine A1C-test of HbA1C-test. Andere alternatieve namen omvatten de geglycosyleerde hemoglobinetest, glycohemoglobinetest en geglyceerde hemoglobinetest.
Wat meet A1C precies?
A1C meet de hoeveelheid hemoglobine in het bloed waaraan glucose is gehecht. Hemoglobine is een eiwit dat in rode bloedcellen wordt aangetroffen en dat zuurstof naar het lichaam transporteert. Hemoglobine cellen zijn constant aan het afsterven en regenereren, maar ze hebben een levensduur van ongeveer drie maanden.
Glucose hecht, of glycaten, aan hemoglobine, dus het record van hoeveel glucose aan je hemoglobine wordt gehecht, duurt ook ongeveer drie maanden. Als er teveel glucose aan de hemoglobinecellen is gehecht, heb je een hoge A1C. Als de hoeveelheid glucose normaal is, is uw A1C normaal.
Hoe werkt de test?
De test is effectief vanwege de levensduur van de hemoglobinecellen. Stel dat uw bloedglucose vorige week of vorige maand hoog was, maar nu is het normaal. Uw hemoglobine zal een "record" bevatten van de hoge bloedglucose van vorige week in de vorm van meer A1C in uw bloed. De glucose die de afgelopen drie maanden aan het hemoglobine was gehecht, wordt nog steeds door de test geregistreerd, omdat de cellen ongeveer drie maanden oud zijn.
De A1C-test geeft een gemiddelde van uw bloedsuikermetingen van de afgelopen drie maanden. Het is niet accuraat voor een bepaalde dag, maar het geeft de arts een goed beeld van hoe effectief uw bloedsuikerspiegel in de loop van de tijd is geweest.
Wat betekenen de cijfers?
Iemand zonder diabetes heeft ongeveer 5 procent van hun hemoglobine geglyceerd. Een normaal A1C-niveau is 5,6 procent of minder, volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Een niveau van 5,7 tot 6,4 procent duidt op prediabetes en mensen met diabetes hebben een A1C-niveau van 6,5 procent of meer.
De American Diabetes Association biedt een rekenmachine die laat zien hoe A1C-niveaus correleren met glucosewaarden.
Om de algehele glucoseregulatie te controleren, moeten mensen met diabetes minstens een keer per jaar een A1C-test ondergaan.
Welke factoren beïnvloeden mijn testresultaten?
Iedereen die al langere tijd diabetes heeft, weet dat A1C-tests tot voor kort niet betrouwbaar waren. In het verleden hebben veel verschillende soorten A1C-tests verschillende resultaten opgeleverd, afhankelijk van het laboratorium dat ze heeft geanalyseerd.
De nauwkeurigheid is echter verbeterd door het National Glycohemoglobin Standardization Program. Fabrikanten van A1C-tests moeten nu bewijzen dat hun tests consistent zijn met die van een groot diabetesonderzoek. Nog recenter zijn er nauwkeurige thuistestsets beschikbaar voor aankoop.
De nauwkeurigheid is echter relatief als het gaat om A1C of zelfs bloedglucosetesten. Het A1C-testresultaat kan tot een half procent hoger of lager zijn dan het werkelijke percentage. Dat betekent dat als uw A1C 6 is, dit een bereik van 5,5 tot 6,5 kan aangeven. Sommige mensen hebben mogelijk een bloedglucosetest die op diabetes duidt, terwijl hun A1C normaal is, of omgekeerd. Alvorens de diagnose diabetes te stellen, moet uw arts de tests herhalen.
Sommige mensen kunnen zelfs valse resultaten krijgen als ze ernstig bloedarm zijn, een nieraandoening hebben of een leveraandoening hebben. Etnische afkomst kan ook de test beïnvloeden. Mensen van Afrikaanse, mediterrane of Zuidoost-Aziatische afkomst kunnen een minder vaak voorkomend type hemoglobine hebben dat sommige A1C-tests kan verstoren. Overmatig bloeden, zoals het soort dat kan optreden tijdens een menstruatie, kan ook een onnauwkeurig testresultaat veroorzaken.
Wat te doen als uw A1C-nummer hoog is
Hoge A1C-niveaus zijn gekoppeld aan een verhoogd risico op de volgende aandoeningen:
- hart- en vaatziekten, zoals een beroerte en een hartaanval
- nierziekte
- zenuwschade
- oogbeschadiging die kan leiden tot blindheid
- voetproblemen als gevolg van zenuwschade die gevoelloosheid, tintelingen en een gebrek aan gevoel in de voeten kan veroorzaken
- langzamere wondgenezing die kan leiden tot infectie
Als je in een vroeg stadium van de ziekte bent, kunnen kleine veranderingen in levensstijl een groot verschil maken en zelfs diabetes in remissie stellen. Een paar kilo afvallen of een oefenprogramma starten kan helpen.
Voor diegenen die al lang prediabetes of diabetes hebben, zijn A1C-resultaten die naar boven gaan een teken dat u moet beginnen met medicatie of moet veranderen wat u al gebruikt. Mogelijk moet u ook andere veranderingen in levensstijl aanbrengen en uw dagelijkse bloedglucose beter in de gaten houden.
