Wat is hypokinesie?
Hypokinesie is een soort bewegingsstoornis. Het betekent specifiek dat je bewegingen een "verminderde amplitude" hebben of niet zo groot zijn als je zou verwachten.
Hypokinesie is gerelateerd aan akinesie, wat afwezigheid van beweging en bradykinesie betekent, wat traagheid van beweging betekent. De drie termen worden vaak gegroepeerd en aangeduid met de term bradykinesia. Deze bewegingsstoornissen worden vaak gelijkgesteld aan de ziekte van Parkinson.
Hypokinesie is de keerzijde van de term hyperkinesie. Hypokinesie treedt op als u te weinig beweging heeft en hyperkinesie optreedt wanneer u te veel onwillekeurige bewegingen maakt.
Wat zijn de symptomen?
Hypokinesie wordt vaak gezien samen met akinesie en bradykinesie. Samen met problemen met motorsturing, kan deze combinatie van problemen ook gepaard gaan met verschillende niet-motorische symptomen. Deze combinaties van symptomen zijn meestal geassocieerd met de ziekte van Parkinson.
Motorische symptomen
Ongebruikelijke bewegingen kunnen op verschillende manieren in verschillende delen van uw lichaam voorkomen.
Enkele mogelijkheden zijn onder meer:
- niet-expressieve blik op je gezicht (hypomimie)
- minder knipperen
- blank staar in je ogen
- zachte spraak (hypofonie) met verlies van verbuiging (aprosody)
- kwijlen omdat je automatisch stopt met slikken
- langzame schouderophalen en arm verhogen
- ongecontroleerd schudden (tremor)
- klein, traag handschrift (micrografie)
- verminderde armzwaai tijdens het lopen
- langzame, kleine bewegingen bij het openen en sluiten van uw handen of het tikken op uw vingers
- slechte vingergevoeligheid voor scheren, tandenpoetsen of make-up aanbrengen
- langzame, kleine bewegingen bij het stampen van je voeten of het tikken op je tenen
- naar voren gebogen houding
- langzaam, schuifelend gangwerk
- moeite om te beginnen of bevriezen tijdens bewegingen
- moeite om op te staan vanuit een stoel, uit je auto te stappen en in bed te kruipen
Niet-motorische symptomen
Psychische en lichamelijke symptomen die niet specifiek door hypokinesie worden veroorzaakt, gaan vaak hand in hand met hypokinesie en de ziekte van Parkinson.
Deze omvatten:
- verlies van vermogen om te multitasken en te concentreren
- traagheid van denken
- begin van dementie
- depressie
- angst
- psychose of andere psychiatrische aandoeningen
- slaapstoornissen
- vermoeidheid
- lage bloeddruk bij het staan
- constipatie
- onverklaarde pijn
- verlies van geur
- erectiestoornissen
- gevoelloosheid of een gevoel van "pinnen en naalden"
Welke omstandigheden veroorzaken hypokinesie?
Hypokinesie wordt het vaakst gezien bij de ziekte van Parkinson of Parkinson-achtige syndromen. Maar het kan ook een symptoom zijn van andere omstandigheden:
Schizofrenie en andere cognitieve aandoeningen komen vaak met motorische functieproblemen zoals hypokinesie. Deze bewegingsstoornissen kunnen optreden omdat verschillende delen van de hersenen niet correct met elkaar 'praten'.
Dementie met Lewy-lichamen is een vorm van dementie. Symptomen kunnen zijn: visuele hallucinaties, cognitieve problemen, bewegingsstoornissen zoals hypokinesie, herhaalde valpartijen, flauwvallen, wanen, slaapstoornissen en depressie.
Meerdere systeematrofie is een groep aandoeningen van het zenuwstelsel die hypokinesie, coördinatiestoornissen, spraakveranderingen, stijfheid, zwakte, erectiestoornissen, urineproblemen en duizeligheid bij het opstaan veroorzaakt.
Progressieve supranucleaire verlamming is een aandoening met motorische symptomen die lijken op die van Parkinson. Het kenmerk van de aandoening is een onvermogen om je ogen op en neer te bewegen; u kunt ook problemen ondervinden om uw oogleden open te houden. U kunt moeite hebben met spraak en slikken, en u kunt langzaam denken.
Beroerte resulteert zelden in hypokinesie of een andere bewegingsstoornis. Wanneer het optreedt, wordt hypokinesie na een beroerte meestal beter na 6 tot 12 maanden.
Corticale basale ganglion degeneratie is een zeldzame, op Parkinson lijkende stoornis. Je hebt misschien stijfheid aan één kant van je lichaam, pijnlijke spiercontracties en spraakproblemen. Soms beweegt je arm of been zonder dat je het "vertelt".
Welke behandelingsopties zijn beschikbaar?
Je hebt veel mogelijkheden om de symptomen te verlichten en je kwaliteit van leven te verbeteren als je hypokinesie of een andere bewegingsstoornis hebt die gerelateerd is aan de ziekte van Parkinson. Een typisch behandelplan kan medicatie, diepe hersenstimulatie en fysiotherapie zijn.
Er is op dit moment echter geen medicijn of behandeling beschikbaar die de progressie van de ziekte kan vertragen of stoppen.
De meeste medicijnen om motorische symptomen van Parkinson te behandelen, verhogen de hoeveelheid dopamine in uw hersenen. Andere soorten medicijnen en therapieën worden gebruikt om niet-motorische symptomen te behandelen.
Gemeenschappelijke opties zijn onder meer:
levodopa wordt omgezet in dopamine in uw hersenen en is de meest effectieve medicatie voor hypokinesie gerelateerd aan de ziekte van Parkinson. Het wordt meestal gecombineerd met carbidopa (Lodosyn), een medicijn dat de afbraak van levodopa in het lichaam voorkomt, zodat meer de hersenen bereikt.
Dopamine-agonisten zijn een ander type medicijn dat uw dopaminegehalte verhoogt. Ze kunnen worden gecombineerd met levodopa. Deze geneesmiddelen omvatten bromocriptine (Parlodel), pergolide (Permax), pramipexol (Mirapex) en ropinirol (Requip).
Monoamine-oxidase (MAO) -B-remmers vertragen de afbraak van dopamine in de hersenen. Ze laten de beschikbare dopamine van je lichaam langer werken. Deze medicijnen omvatten selegiline (Eldepryl) en rasagiline (Azilect).
Catechol-O-methyltransferase (COMT) -remmers de afbraak van levodopa in het lichaam vertragen, waardoor meer levodopa de hersenen bereikt. Deze medicijnen omvatten entacapone (Comtan) en tolcapon (Tasmar).
Anticholinergica verminder de chemische acetylcholine in de hersenen en help de balans tussen acetylcholine en dopamine te herstellen.Deze medicijnen omvatten trihexyphenidyl (Artane) en benztropine (Cogentin).
amantadine (Symmetrel) werkt op twee manieren. Het verhoogt de dopamine-activiteit in uw hersenen. Het beïnvloedt ook het glutamaatsysteem in uw hersenen, waardoor ongecontroleerde lichaamsbewegingen worden verminderd.
Diepe hersenstimulatie (DBS) is een chirurgische optie als andere therapieën niet goed voor u werken. Het werkt het beste om stijfheid, traagheid en tremor te verminderen.
U en uw arts zullen alle andere niet-bewegingsverschijnselen die u heeft, zoals cognitieve problemen, vermoeidheid of slaapproblemen, overnemen. Samen kunt u een behandelplan opstellen met medicijnen en andere therapieën om die symptomen te verlichten.
Uw arts kan ook aanbevelen fysiotherapie, ergotherapie, gebruik van hulpmiddelen of counseling.
Kan hypokinesie leiden tot andere bewegingsstoornissen?
Verschillende soorten bewegingsuitdagingen worden gezien samen met de kleine bewegingen van hypokinesie. Deze ongewone motorische patronen worden vaak aangetroffen bij iemand met de ziekte van Parkinson of een van de Parkinson-achtige ziektebeelden.
Voorbeelden zijn:
akinesie: Als u akinesia heeft, zult u moeite hebben met of niet in staat zijn om beweging te initiëren. Je spierstijfheid begint vaak in de benen en nek. Als akinesie uw gezichtsspieren beïnvloedt, kunt u een maskerachtige blik krijgen.
bradykinesie: Als u bradykinesie heeft, zullen uw bewegingen traag zijn. Na verloop van tijd begin je te "bevriezen" in het midden van een beweging en het kan een paar seconden duren voordat je weer verder kunt.
dysartrie: Als u dysartrie heeft, zullen de spieren die u gebruikt om te praten zwak zijn of u zult moeite hebben ze te beheersen. Uw spraak is misschien onduidelijk of langzaam en anderen zullen het moeilijk vinden om u te begrijpen.
dyskinesie: Als u dyskinesie heeft, zult u ongecontroleerde bewegingen hebben. Het kan een lichaamsdeel aantasten - zoals uw arm, been of hoofd - of het kan spieren in uw hele lichaam beïnvloeden. Dyskinesie kan eruit zien als friemelen, kronkelen, wiegen of het hoofd dobberen.
dystonie: Als u dystonie heeft, zult u pijnlijke, lange spiersamentrekkingen hebben die draaiende bewegingen en ongewone lichaamshoudingen veroorzaken. De symptomen beginnen meestal in één deel van het lichaam, maar kunnen zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam.
Stijfheid: Als je stijfheid hebt, zullen een of meer van je ledematen of andere lichaamsdelen ongewoon stijf zijn. Het is een veelbetekenend kenmerk van de ziekte van Parkinson.
Posturale instabiliteit: Als u posturale instabiliteit heeft, zult u moeite hebben met balans en coördinatie. Dit kan je onstabiel maken wanneer je staat of loopt.
Wat zijn de vooruitzichten?
Er is geen remedie voor hypokinesie. Parkinson is ook een progressieve ziekte, wat betekent dat het na verloop van tijd erger zal worden. Maar je kunt niet voorspellen welke symptomen je krijgt of wanneer je ze zult krijgen. Veel symptomen kunnen worden verlicht door medicijnen en andere therapieën.
De ervaring van elke persoon met hypokinesie en de ziekte van Parkinson is anders. Uw arts is uw beste bron voor informatie over uw individuele vooruitzichten.
