Wat is een longabces?
Een longabces is een bacteriële infectie die in het longweefsel voorkomt. Door de infectie sterft weefsel en pus verzamelt zich in die ruimte. Een longabces kan een uitdaging zijn om te behandelen en het kan levensbedreigend zijn.
Oorzaken van een longabces
Longabcessen kunnen worden geclassificeerd als primair of secundair. Ze ontwikkelen zich van verschillende bacteriestammen en hebben verschillende oorzaken.
Primaire abcessen worden veroorzaakt door een infectie, pneumonie, in uw longen. Aspiratie-pneumonie is een infectie die zich ontwikkelt nadat voedsel of afscheidingen uit uw mond, maag of sinussen in uw longen zijn geïnhaleerd in plaats van in uw slokdarm te zijn terechtgekomen. Het is een veel voorkomende oorzaak van primaire abcessen.
Aspiratie van voedsel of afscheidingen komt het vaakst voor terwijl iemand verdoofd of onbewust is, hetzij door intoxicatie of anesthesie. Het geïnhaleerde materiaal is vaak schadelijk voor het longweefsel. Het is ook meestal gevuld met bacteriën, hetzij door een infectie of door normale bacteriën in de mond, luchtwegen of maag.
De meest voorkomende ziekte die een persoon vatbaar maakt voor het ontwikkelen van een longabces is alcoholisme. Degenen die alcohol misbruiken, hebben vaak last van overgeven en veranderde niveaus van bewustzijn. Deze omstandigheden verhogen de kans op het inademen van maaginhoud en bacteriën in de longen, wat een infectie kan veroorzaken. Mensen die alcohol misbruiken, hebben vaak het immuunsysteem verzwakt door een slechte algehele gezondheid en voeding, waardoor het ook gemakkelijker is om een infectie te ontwikkelen.
Secundaire abcessen worden veroorzaakt door iets anders dan een infectie die in uw longen begint. Dit kan een obstructie zijn van de grote luchtwegen in uw longen, naast elkaar voorkomende ziekte in uw longen, of infecties van andere delen van uw lichaam die zich naar uw longen verspreiden.
Symptomen van een longabces
Het meest opvallende symptoom van een longabces is een productieve hoest. De inhoud die wordt opgehoest, kan bloederig of pusachtig zijn, met een vieze geur.
Andere symptomen zijn onder meer:
- slechte adem
- koorts van 101 ° F of hoger
- pijn op de borst
- kortademigheid
- zweten of nachtelijk zweten
- gewichtsverlies
- vermoeidheid
Wie loopt er risico op een longabces?
Mensen die alcohol hebben gehad of recent ziek zijn geweest (vooral met longontsteking), hebben een hoog risico op het ontwikkelen van een longabces. Andere mensen met een verzwakt immuunsysteem met aandoeningen zoals kanker, HIV, orgaantransplantaties en auto-immuunziekten lopen ook risico. Het risico is hoog voor mensen die recent onder narcose of sedatie zijn geweest en mensen die bewusteloos zijn geweest door verwonding of ziekte. Het inademen van een vreemd voorwerp dat een grote luchtweg blokkeert, is ook een risicofactor.
Hoe wordt een longabces gediagnosticeerd?
Om een longabces te diagnosticeren, zal uw arts eerst uw gezondheidsgeschiedenis bekijken. Uw arts zal de recente operaties waarin anesthesie gebruikt is, controleren. Als een abces wordt vermoed, zal uw arts het sputum of de pus analyseren. Uw arts kan ook beeldvormingshulpmiddelen gebruiken, zoals een röntgenfoto of CT-scan, om te kijken waar de infectie zich in de longen bevindt en om andere aandoeningen, zoals kanker of emfyseem, uit te sluiten. Voor meer ernstige infecties kan uw arts een procedure uitvoeren om een monster uit het abces te nemen.
Als uw arts denkt dat een vreemd voorwerp in de longen is terechtgekomen, kan hij of zij een instrument dat een bronchoscoop wordt genoemd, in de luchtpijp plaatsen om het te lokaliseren.
Hoe wordt een longabces behandeld?
De primaire behandeling voor een longabces is antibiotica. Langdurig gebruik van medicatie kan tot zes maanden nodig zijn. Veranderingen in de levensstijl, zoals niet roken en meer drinken, kunnen ook worden gesuggereerd.
In sommige gevallen kunnen meer invasieve ingrepen of operaties noodzakelijk zijn. Een buis kan in de longen worden ingebracht om pus uit het abces te draineren, of een chirurgische ingreep kan nodig zijn om geïnfecteerd of beschadigd longweefsel te verwijderen.
Mogelijke complicaties
In zeldzame gevallen kan een longabces scheuren. Dit is een ernstige medische zorg. Mogelijke complicaties na een ruptuur of chirurgische behandeling van een abces zijn:
- Empyeem. Dit is een grote verzameling van geïnfecteerde vloeistof rond de long die optreedt waar het abces is. Het kan levensbedreigend zijn en vereist onmiddellijke medische zorg, zodat het kan worden verwijderd.
- Bronchopleural fistula. Dit is wanneer een verbinding ontstaat tussen een grote luchtweg in je longen en de ruimte in de voering rond de buitenkant van je longen. Het is gecorrigeerd door een scoop of een operatie.
- Bloed uit je longen of borstwand. Dit kan een kleine hoeveelheid bloed of veel bloed zijn, wat levensbedreigend is.
- Infectie verspreidt zich naar andere delen van het lichaam. Als de infectie uw long verlaat, kan deze abcessen produceren in andere delen van uw lichaam, inclusief uw hersenen.
Wat is de vooruitzichten voor een longabces?
Een longabces behandeld met antibiotica geneest zonder complicaties ongeveer 90 procent van de tijd. Mensen met onderdrukte immuunsystemen, onderliggende gezondheidsproblemen of zonder toegang tot gezondheidszorg zijn gevoeliger voor nadelige resultaten.
