Een blauwe plek is een van de meest voorkomende huishoudelijke verwondingen.
Iedereen heeft blauwe plekken in zijn leven ontmoet, maar niet iedereen weet hoe blauwe plekken verschillen van fracturen. Wat is een blauwe plek en hoe verschilt het van een fractuur?
Een blauwe plek is een traumatische weefselschade veroorzaakt door een mechanisch effect op een bepaald gebied.
Het belangrijkste verschil tussen een blauwe plek door fracturen en andere soorten verwondingen is de afwezigheid van een schending van de anatomische integriteit van de weefsels.
Hoewel kneuzingen veel voorkomen in de medische praktijk, is de variëteit van hun type zo groot dat praten over het gevaar of de veiligheid van een dergelijk letsel alleen kan worden gebaseerd op de locatie van de schade. Gelukkig zijn blauwe plekken meestal niet gevaarlijk en relatief eenvoudig te behandelen.
Over een gekneusde rug kan alleen maar voorwaardelijk zijn. Officieel stellen ze een dergelijke diagnose niet, omdat deze niet bestaat. Vanuit een anatomisch oogpunt is de rug de rug van de romp, die afkomstig is uit het gebied van de eerste halswervel en eindigt in de onderrug. Het is duidelijk dat dit een enorm anatomisch gebied is. Achterin zit een enorme hoeveelheid zacht weefsel. Op basis hiervan zijn de soorten kneuzingen op de rug divers.
In de meeste gevallen hebben we het over kneuzingen van de rugspieren. Ze zijn het minst gevaarlijk. Bovendien zijn er in dit gebied:
• Verwondingen aan de wervelkolom. Ze zijn op hun beurt onderverdeeld in:
- kneuzingen van de cervicale wervelkolom;
- kneuzingen van de thoracale wervelkolom;
- kneuzingen van de onderrug en heiligbeen.
• Verwondingen van de ribben (technisch gezien is het onmogelijk om het bot te beschadigen, inclusief de rib, de schade betreft het periosteum, dat rijk is aan zenuwuiteinden).
Er zijn meer gedetailleerde classificaties die rekening houden met de aanwezigheid of afwezigheid van schade aan de wervels, het ruggenmerg.
Rugletsel: oorzaken
De oorzaken van kneuzingen op de rug zijn divers. Vanwege het feit dat er veel spieren in de rug zijn, raken zowel de wervelkolom als de achterste ribben relatief zelden gewond. Daarom is het mogelijk om een aantal specifieke oorzaken te isoleren, die meestal bijdragen aan letsel.
• Verkeersongevallen. Meestal treden als gevolg van een ongeval kneuzingen op van de cervicale en lumbale wervelkolom (wanneer de kop het stuur raakt, enz.).
• Vechten (in huiselijke omstandigheden of tijdens sparren).
• Blaas in de achterkant met stompe voorwerpen. Bij het slaan langs de wervelkolom worden meestal kneuzingen van de wervelkolom en fracturen van de achterste ribben waargenomen, terwijl bij het slaan over de wervelkolom het tegenovergestelde beeld is. Soortgelijke effecten worden veroorzaakt door de impact van de schokgolf.
• Valt van een hoogte. In dit geval kunnen we spreken van vallen van een kleine hoogte naar de rug en landen op zijn voeten bij het springen van een hoogte (het zogenaamde compressietrauma van de wervelkolom). In het tweede geval is het risico op ernstige schade hoger, omdat compressietrauma een grondiger diagnose vereist. Niet minder gevaarlijk en plat op zijn rug vallen.
• Overtreding van de techniek van het uitvoeren van sportoefeningen. In dit geval komen geen blauwe plekken, maar verstuikingen vaker voor.
• Zogenaamd kneuzingen "duiker". Komt voor wanneer de kop het harde bodemoppervlak van een ondiep reservoir raakt. Het gaat gepaard met gevaarlijke verwondingen, waaronder kneuzingen van de cervicale wervelkolom van matige en hoge ernst, fracturen en dislocaties van de wervels.
In alle gevallen kan een rugblessure een enkele blessure zijn of een bijkomende schade.
Volgens medische statistieken lopen risico's:
• Vrouwen van elke leeftijd (vanwege de anatomische kenmerken van de structuur van het skelet).
• Atleten (contact, water, extreme sporten zijn vooral gevaarlijk in termen van blessures).
• Bestuurders van auto's.
• Personen wier professionele activiteiten gepaard gaan met een hoog niveau van lichamelijke activiteit.
Rugletsel: symptomen
Symptomen met blauwe plekken op de rug zijn uitgesproken. De intensiteit, evenals de aard van de manifestaties, hangt af van twee factoren:
• Lokalisatie van letsel.
• Graden van letsel.
Niettemin kunnen symptomen worden onderscheiden die noodzakelijkerwijs op de een of andere manier aanwezig zijn, ongeacht de locatie en sterkte van de rugletsel. Deze manifestaties omvatten:
• Pijn syndroom. De intensiteit van het pijnsyndroom hangt niet zozeer af van de mate als van de locatie van het letsel. De meest pijnlijke verwondingen van de cervicale wervelkolom, evenals ribben. In alle andere gevallen kan de sterkte van de pijn verschillen. De pijnen zijn saai van aard. In sommige gevallen kunnen ze branden. Vaak straalt pijn uit over de hele wervelkolom. Als de ribben beschadigd zijn, verspreidt de pijn zich naar het borstbeen.
• Zwelling van de letselplaats. Oedeem vormt zich niet onmiddellijk, maar enkele uren na het letsel (gemiddeld gaan 2 tot 12 uur voorbij). Zwelling treedt op als gevolg van ophoping van vloeistof in het gebied van beschadigd weefsel.
• ontwikkeling van een hematoom. Wanneer een rugletsel optreedt, vindt de vernietiging van de omliggende bloedvaten (capillairen) plaats. Bloed uit de bloedvaten gaat in de intercellulaire ruimte van de huidlagen.
Naast de beschreven symptomen worden ook lokale manifestaties waargenomen. Ze spelen een belangrijke rol in de diagnose en dragen bij aan de juiste diagnose.
Met kneuzingen van de cervicale wervelkolom het beeld van verworven neurologische deficiëntie ontwikkelt zich, motorische activiteit van de bovenste en onderste ledematen neemt af.
Onder de symptomen zijn:
• Gezoem in de oren (tinnitus).
• Visuele stoornissen (flikkeren in de ogen van vliegenfotokopieën, een toename van het aantal zwevende opaciteiten, verlies of vermindering van gezichtsvelden).
• Gebrek aan coördinatie, onzeker looppatroon.
• Verminderde motorische activiteit van de armen en benen, tot de ontwikkeling van parese of verlamming.
Iets minder vaak waargenomen:
• Ademhalingsproblemen.
• Overtreding van de reactie van de leerlingen op het licht.
De meeste neurologische symptomen zijn te wijten aan compressie van de basilar en wervelslagaders die de hersenen voeden (vooral de occipitale kwab en het cerebellum lijden).
Een rugletsel in de thoracale wervelkolom gaat gepaard met:
• Overtredingen van motorische activiteit van de handen.
• gevoelloosheid van de bovenste ledematen.
• Incontinentie van ontlasting en urine (zelden).
• Verminderd seksueel verlangen.
In geval van schade aan de lumbosacrale wervelkolom komen de volgende problemen naar voren:
• Overtredingen van het uitscheidingssysteem.
• Verminderde motorische activiteit van de onderste ledematen.
In alle drie gevallen is dit een uiterst gevaarlijke verwonding.
Met kneuzingen van de achterste ribben is het belangrijkste symptoom intense pijn. Naast het pijnsyndroom ontwikkelen zich ademhalingsproblemen, die ook vaker worden veroorzaakt door pijnen die de patiënt dwingen een normale ademhaling in te houden.
Rugletsel: diagnose
Rugklachten diagnosticeren is geen gemakkelijke taak. De arts staat voor verschillende taken tegelijk:
Ten eerste, om de lokalisatie van de blauwe plek nauwkeurig te bepalen (pijn is een onbetrouwbaar diagnostisch teken, het kan zich ver van de plaats van de blauwe plek bevinden).
Ten tweede, om de aanwezigheid van meer ernstige verwondingen van de ribben en de wervelkolom, evenals de longen uit te sluiten (met botbreuken beschadigen botfragmenten vaak longweefsel).
De standaard diagnostische strategie bestaat uit verschillende fasen.
1) Allereerst wordt de patiënt geïnterviewd (anamnese afgenomen). De arts verduidelijkt de aandachtspunten voor hem met betrekking tot de toestand van de patiënt, de omstandigheden van het letsel, enz.
2) De arts onderzoekt de plaats van schade. In dit stadium is het belangrijk om de aanwezigheid van vervormingen, de aanwezigheid en de grootte van oedeem en hematoom te bepalen.
3) In de volgende fase palpeert de specialist het beschadigde gebied en voert een aantal functionele tests uit (om peesreflexen te beoordelen, de gevoeligheid van de huid over de plek van de blauwe plek).
Na de eerste diagnostische maatregelen kan de arts een voorlopige diagnose stellen. De volgende stappen zijn om de bevindingen van een specialist te bevestigen en ernstigere verwondingen uit te sluiten.
4) Röntgenfoto van de wervelkolom, borst in twee projecties. Hiermee kunt u de toestand van botstructuren visueel beoordelen en gedeeltelijke of volledige fracturen van de wervels en ribben uitsluiten.
5) Magnetic resonance imaging (MRI) - is bedoeld voor een dunne beoordeling van zachte weefsels van de rug, organen van de borstholte, bloedvaten. Vooral belangrijk voor de studie van de toestand van tussenwervelschijven, ruggenmerg.
6) Computed tomography (CT) - wordt toegewezen als alternatief voor röntgenfoto of in combinatie daarmee. Ontworpen voor een nauwkeurige beoordeling van botstructuren.
In zeldzame gevallen wordt een lumbale punctie voorgeschreven (om de aanwezigheid van bloed in het hersenvocht uit te sluiten).
Rugletsels, ongeacht locatie en ernst, worden als potentieel gevaarlijke verwondingen beschouwd en worden daarom uitgebreid gebruikt voor de diagnose. De volgende zijn betrokken bij de diagnose en behandeling van rugletsels:
Chirurg (neurochirurg).
Neuroloog (neuroloog).
Podoloog.
In geval van longschade - een longarts.
Rugletsel: behandeling
De tactiek voor het behandelen van ongecompliceerde rugcontusie, evenals contusie van zachte rugweefsels (spieren), is om pijn te verlichten. Voor deze doeleinden worden niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen in de vorm van zalven (Ketorol, Diclofenac) en analgetica (Baralgin en anderen) gebruikt. Bovendien is naleving van een spaarzaam regime van lichamelijke activiteit voorgeschreven.
Veel gecompliceerder is de situatie met gecompliceerde kneuzingen en kneuzingen van de wervelkolom en ribben. In dit geval worden naast ontstekingsremmers en pijnstillers hormonale medicijnen voorgeschreven. Ze dienen allemaal om pijn, zwelling en ontsteking te verlichten.
Ook vereisen "complexe" kneuzingen een verplichte revalidatiecursus. Nadat de medicamenteuze behandeling is voltooid, wanneer de toestand is gestabiliseerd, worden fysiotherapie (magneet en elektroforese) en oefentherapie voorgeschreven.
Een rugblessure is dus een collectief concept en bestaat alleen voor het gemak. In de meeste gevallen hebben we het over relatief onschadelijke spierblessures, maar meer ernstige blessures kunnen niet worden uitgesloten voordat gespecialiseerde diagnostische maatregelen zijn genomen. In alle gevallen is het onmogelijk om zelf een diagnose te stellen, een bezoek aan de arts is verplicht.
