Wat is bronchiolitis?
Bronchiolitis is een inflammatoire aandoening van de luchtwegen. Het wordt veroorzaakt door een virus dat de kleinste luchtkanalen in de longen aantast (bronchiolen). Het werk van de bronchiolen is het regelen van de luchtstroom in je longen. Wanneer ze geïnfecteerd of beschadigd raken, kunnen ze opzwellen of verstopt raken. Dit blokkeert de zuurstofstroom. Hoewel het meestal een kinderziekte is, kan bronchiolitis ook volwassenen treffen.
Wat zijn de soorten bronchiolitis?
Er zijn twee soorten bronchiolitis:
Virale bronchiolitis verschijnt bij zuigelingen. De meeste gevallen van virale bronchiolitis zijn te wijten aan respiratoir syncytieel virus (RSV). Virale uitbraken komen elke winter voor en treffen kinderen onder de leeftijd van 1 jaar oud.
Bronchiolitis obliterans is een zeldzame en gevaarlijke aandoening die wordt gezien bij volwassenen. Deze ziekte veroorzaakt littekens in de bronchiolen. Dit blokkeert de luchtwegen waardoor een luchtwegobstructie ontstaat die niet kan worden omgekeerd.
Wat zijn de symptomen van bronchiolitis?
Zowel virale bronchiolitis en bronchiolitis obliterans hebben vergelijkbare tekenen en symptomen. Deze omvatten:
- kortademigheid
- piepende ademhaling
- blauwachtig uiterlijk van de huid door zuurstofgebrek
- knetterende of ratelende geluiden in de longen
- vermoeidheid
- ribben die lijken verzonken tijdens pogingen om te inhaleren (bij kinderen)
- nasaal affakkelen (bij baby's)
- snelle ademhaling
- hoesten
Na blootstelling aan bepaalde chemicaliën kunnen de symptomen van bronchiolitis obliterans binnen twee weken tot een maand optreden. Een longinfectie kan enkele maanden tot meerdere jaren duren om symptomen te veroorzaken.
Wat veroorzaakt bronchiolitis?
Er zijn verschillende oorzaken van virale bronchiolitis en bronchiolitis obliterans.
Oorzaken van virale bronchiolitis
Virussen die de luchtwegen binnendringen en infecteren, veroorzaken virale bronchiolitis. Virussen zijn microscopische organismen die zich snel kunnen voortplanten en het immuunsysteem uitdagen. De volgende zijn veel voorkomende soorten virale infecties die bronchiolitis kunnen veroorzaken:
Respiratoir syncytieel virus (RSV)
RSV is de meest voorkomende oorzaak van bronchiolitis. RSV treft kinderen meestal op de leeftijd van 2 jaar, maar komt het meest voor bij baby's jonger dan 1 jaar. Deze besmettelijke en gevaarlijke virale infectie veroorzaakt ontsteking, slijm en zwelling in de luchtwegen.
adenovirussen
Deze virussen richten zich op slijmvliezen. Ze veroorzaken ongeveer 10 procent van de acute luchtweginfecties bij kinderen.
Influenzavirussen
Deze virussen veroorzaken ontstekingen in de longen, neus en keel. Griep treft zowel volwassenen als kinderen. Het is vooral gevaarlijk voor baby's die geen sterk immuunsysteem hebben.
Oorzaken van bronchiolitis obliterans
Deze zeldzame aandoening treedt soms op zonder bekende reden. Ernstige gevallen kunnen leiden tot de dood als ze onbehandeld blijven. Enkele oorzaken zijn geïdentificeerd en omvatten:
- dampen van chemische stoffen zoals ammoniak, bleekwater en chloor
- luchtweginfecties
- ongunstige reacties op medicijnen
Wie loopt er risico op bronchiolitis?
Virale bronchiolitis treft kinderen tot 2 jaar oud. Maar het komt meestal voor bij baby's van 3 tot 9 maanden oud. Een paar risicofactoren voor virale bronchiolitis bij baby's en jonge kinderen zijn:
- geen borstvoeding krijgen
- te vroeg worden geboren of geboren met een hart- of longaandoening
- een depressief immuunsysteem hebben
- wordt blootgesteld aan sigarettenrook
- op drukke plaatsen zijn waar het virus aanwezig is, zoals kinderdagverblijven
Gemeenschappelijke risicofactoren voor bronchiolitis obliterans bij volwassenen zijn:
- werkomstandigheden die u blootstellen aan gevaarlijke chemicaliën
- een hart-, long- of beenmergtransplantatie hebben gehad
- het roken van tabak die nicotine bevat
- een auto-immuun bindweefselziekte hebben
Hoe wordt bronchiolitis gediagnosticeerd?
Er zijn verschillende manieren om beide soorten bronchiolitis te diagnosticeren. Beeldvormingstests, waaronder röntgenfoto's op de borst, helpen artsen bij het diagnosticeren van bronchiolitis. Een veelgebruikte tool voor volwassenen is spirometrie. Dit meet hoeveel en hoe snel je met elke ademhaling in de lucht neemt. Arteriële bloedgastests voor beide soorten bronchiolitis meten hoeveel zuurstof en koolstofdioxide in uw bloed aanwezig zijn.
Monsters van slijm of loopneus kunnen uw arts helpen bij het diagnosticeren van het type virus dat de infectie veroorzaakt. Deze testmethode is normaal voor baby's en kleine kinderen.
Hoe wordt bronchiolitis behandeld?
Virale bronchiolitis vereist andere behandelingen dan bronchiolitis obliterans.
Behandelingen voor virale bronchiolitis
Veel gevallen van virale bronchiolitis zijn mild en verdwijnen zonder behandeling. Voor meer ernstige gevallen bij zuigelingen kan opname in een ziekenhuis noodzakelijk zijn. Een ziekenhuis kan zorgen voor zuurstof, een vernevelaar en intraveneuze vloeistofbehandelingen. Antibiotische medicijnen werken niet tegen virussen, maar sommige medicijnen kunnen de luchtwegen van uw baby helpen openen.
Behandelingen voor bronchiolitis obliterans
Er is geen remedie voor de littekens van bronchiolitis obliterans. Corticosteroïden kunnen helpen de longen van slijm te verwijderen, ontstekingen te verminderen en de luchtwegen te openen. Mogelijk hebt u zuurstofbehandelingen en immunosuppressieve medicatie nodig om uw immuunsysteem te reguleren. Ademhalingsoefeningen en stressvermindering kunnen ademhalingsproblemen verlichten. Soms is een longtransplantatie de beste optie in de meest ernstige gevallen.
Thuiszorg
Herstel van beide aandoeningen vereist extra rust en verhoogde vochtinname. De lucht in huis houden zonder rook en chemicaliën is erg belangrijk. Een luchtbevochtiger om de lucht vochtig te houden, kan ook helpen.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
Kinderen en baby's met virale bronchiolitis verbeteren meestal binnen een week met een snelle, juiste behandeling. De vooruitzichten voor iemand met bronchiolitis obliterans hangt af van wanneer de aandoening werd gediagnosticeerd en hoe ver het is gevorderd.
