Snelle feiten
- Osteoporose is een aandoening waarbij uw botten sneller afbreken dan ze opnieuw opbouwen.
- De behandeling omvat meestal een combinatie van medicijnen en veranderingen in levensstijl.
- De meest agressieve manier om botverlies te voorkomen, is het nemen van voorgeschreven medicijnen.
osteoporose
Botten in je lichaam zijn levende weefsels die voortdurend uiteenvallen en zichzelf vervangen door nieuw materiaal. Bij osteoporose breken uw botten sneller af dan wanneer ze opnieuw groeien. Hierdoor worden ze minder dicht, poreuzer en brosser. Dit verzwakt je botten en kan leiden tot meer breuken en breuken.
Er is geen remedie voor osteoporose, maar er zijn behandelingen om het te helpen voorkomen en behandelen. Het doel van de behandeling is om je botten te beschermen en te versterken. De behandeling omvat meestal een combinatie van medicijnen en veranderingen in levensstijl om de afbraaksnelheid van het bot door uw lichaam te vertragen en in sommige gevallen het bot weer op te bouwen.
Oorzaken en risicofactoren
De meeste mensen hebben hun hoogste botmassa en dichtheid wanneer ze begin 20 zijn. Naarmate je ouder wordt, verlies je sneller oud bot dan je lichaam het kan vervangen. Hierdoor lopen ouderen een hoger risico op osteoporose.
Vrouwen hebben ook een hoger risico op het ontwikkelen van osteoporose omdat ze meestal dunnere botten hebben dan mannen. Oestrogeen, een hormoon dat bij vrouwen op hogere niveaus voorkomt dan bij mannen, helpt de botten te beschermen. Vrouwen die door de menopauze gaan, ervaren een afname van oestrogeenspiegels, wat leidt tot snellere afbraak van botten en kan resulteren in broze botten.
Andere risicofactoren zijn onder meer:
- roken
- bepaalde medicijnen, zoals steroïden, protonpompremmers en sommige aanvalsmedicijnen
- ondervoeding
- bepaalde ziekten, zoals reumatoïde artritis (RA) en multipel myeloom
Osteoporose medicijnen
De meest agressieve manier om botverlies te voorkomen, is het nemen van voorgeschreven medicijnen, zoals de onderstaande geneesmiddelen.
bisfosfonaten
Dit zijn de meest voorkomende medicamenteuze behandelingen met osteoporose. Ze bevatten:
- Alendronaat (Fosamax) is een oraal medicijn dat mensen dagelijks of eenmaal per week innemen.
- Ibandronate (Boniva) is beschikbaar als een maandelijkse orale tablet of als een intraveneuze injectie die u vier keer per jaar krijgt.
- Risedronaat (Actonel) is beschikbaar in dagelijkse, wekelijkse, tweemaandelijkse of maandelijkse doses in een oraal tablet.
- Zoledroninezuur (Reclast) is beschikbaar als een intraveneuze infusie die u eens per één of twee jaar krijgt.
Antilichaam
denosumab (Xgeva, Prolia) is een antilichaam. Het is gekoppeld aan een eiwit in uw lichaam dat betrokken is bij de afbraak van botten. Dit antilichaam vertraagt het proces van botafbraak. Het helpt ook de botdichtheid te behouden.
denosumab komt als een injectie die je elke zes maanden krijgt.
Hormoon-gerelateerde medicijnen
Verschillende medicijnen die hormoonachtige effecten hebben, kunnen worden voorgeschreven om osteoporose te behandelen.
Selectieve oestrogeenreceptormodulatoren (SERM's)
Selectieve oestrogeenreceptormodulators (SERMs) opnieuw de botverduurzamende effecten van oestrogeen.
Raloxifene (Evista) is een type SERM. Het is beschikbaar als een dagelijkse orale tablet.
Een ander type SERM wordt bazedoxifen genoemd, dat wordt gebruikt in combinatie met een type oestrogeen genaamd geconjugeerde (of gemengde) oestrogenen in het merkproduct Duavee. Duavee wordt geleverd in een tablet die u eenmaal per dag inneemt.
calcitonine
Calcitonine is een hormoon dat de schildklier maakt. Het helpt de calciumspiegel in het lichaam te reguleren.
Artsen gebruiken synthetische calcitonine (Fortical, Miacalcin) om spinale osteoporose te behandelen bij mensen die geen bisfosfonaten kunnen nemen. Calcitonine kan ook pijn verlichten bij sommige mensen die spinale compressiefracturen hebben.
Calcitonine is verkrijgbaar via een neusspray of injectie.
Bijschildklierhormonen (PTH's)
Bijschildklierhormonen (PTH's) regelen de calcium- en fosfaatspiegels in uw lichaam. Behandelingen met een synthetische PTH kunnen nieuwe botgroei bevorderen.
Teriparatide (Forteo) is een van deze behandelingen. Het is beschikbaar als een dagelijkse zelf toegediende injectie. Dit medicijn is echter duur en is over het algemeen gereserveerd voor mensen met ernstige osteoporose die een lage tolerantie hebben voor andere behandelingen.
Abaloparatide (Tymlos) is een andere synthetische PTH-behandeling. Het werd in 2017 goedgekeurd. Net als teriparatide is abaloparatide beschikbaar als een dagelijkse zelf toegediende injectie.
Evenals teriparatide is dit medicijn duur en wordt het gewoonlijk gebruikt voor mensen met ernstige osteoporose wanneer andere behandelingen geen goede opties zijn.
Hormoontherapie
Voor vrouwen in de menopauze is hormoontherapie, die ook hormoonvervangingstherapie wordt genoemd, een behandelingsoptie. Maar meestal gebruiken artsen het niet als eerste verdedigingslinie, omdat het het risico verhoogt van:
- beroerte
- hartaanval
- borstkanker
- bloedproppen
Hormoontherapie kan oestrogeen alleen of oestrogeen gecombineerd met progesteron omvatten. Het komt als een oraal tablet, pleister, injectie en crème.
De tablets en patches worden het vaakst gebruikt. De tabletten (Premarin, Menest, Estrace) worden dagelijks ingenomen. De pleisters (Climara, Vivelle-Dot, Minivelle) worden één of twee keer per week gebruikt.
Calcium en vitamine D
Zelfs als u een van de hierboven genoemde medicijnen gebruikt, raden artsen aan voldoende calcium en vitamine D in uw dieet te krijgen. Dat komt omdat dit mineraal en vitamine samen kunnen helpen het botverlies te vertragen. Calcium is het primaire mineraal in je botten en vitamine D helpt je lichaam om het calcium dat het nodig heeft te absorberen. Calciumrijke voedingsmiddelen zijn onder andere:
- zuivelproducten
- donkergroene groenten
- verrijkte granen en brood
- sojaproducten
De meeste granen en sinaasappelsappen zijn nu ook beschikbaar met calcium.
Het National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) beveelt aan dat vrouwen van 19-50 jaar en mannen van 19-70 jaar 1.000 milligram (mg) calcium per dag innemen. Zij bevelen aan dat vrouwen van 51-70 en iedereen ouder dan 70 jaar 1200 mg calcium per dag moeten nemen.
De NIAMS beveelt ook aan dat volwassenen onder de 70 jaar 600 internationale eenheden (IE) vitamine D per dag innemen. Zij adviseren dat volwassenen ouder dan 70 jaar 800 IE vitamine D per dag innemen.
Fysieke activiteit
Oefening helpt je botten te versterken. Wat de vorm ook is, fysieke activiteit helpt bij het vertragen van leeftijdgerelateerd botverlies en kan in sommige gevallen de botdichtheid enigszins verbeteren. Oefening kan ook helpen om je houding en balans te verbeteren, waardoor je het risico op vallen verkleint. Minder vallen kan betekenen dat er minder breuken zijn.
Krachttraining komt ten goede aan de botten in je armen en bovenste wervelkolom. Dit kan vrije gewichten, gewichtsmachines of weerstandsbanden betekenen. Gewichtdragende oefeningen zoals wandelen of joggen, en low-impact aerobics, zoals elliptische training of fietsen, kunnen ook nuttig zijn. Beide kunnen helpen de botten in je benen, heupen en onderrug te versterken.
vooruitzicht
Osteoporose treft veel mensen over de hele wereld, en hoewel er momenteel geen remedie is, zijn er behandelingen beschikbaar. Medicijnen, hormoontherapie en lichaamsbeweging kunnen uw botten en langzaam botverlies versterken.
Als u osteoporose heeft, neem dan contact op met uw arts. Bespreek elke mogelijke behandeling en levensstijlverandering. Samen kunnen jullie besluiten welk behandelplan het beste bij jou past.
