Zwangere vrouwen die in het derde trimester op hun rug slapen, hebben een hoger risico op doodgeboorte. De resultaten werden verkregen in het wetenschappelijke werk van Britse wetenschappers en gepubliceerd in het tijdschrift Clinical Medicine.
Waarom wordt het niet aanbevolen om tijdens de zwangerschap op je rug te liggen?
In de late zwangerschap kan compressie van de inferieure vena cava en aorta optreden terwijl je op je rug ligt vanwege het gewicht van de foetus. Een van de mogelijke gevolgen is placenta-insufficiëntie. Daarom is zwangere vrouwen al lang geadviseerd om niet in rugligging te liggen.
Het advies wordt vaak genegeerd door het argument dat een zwangere vrouw 's nachts regelmatig haar positie verandert. Studies tonen echter aan dat de positie die mensen innemen voordat ze naar bed gaan, het langst duurt.
Een team van wetenschappers van de Universiteit van Huddersfield heeft de epidemiologische gegevens nu samengevat in een nieuw wetenschappelijk artikel. De auteurs van 4 van de 5 eerdere studies kwamen overeen om gegevens over de deelnemers te verstrekken. Klinische analyse op basis van gegevens van individuele patiënten voorkomt onnauwkeurigheden en wordt beschouwd als de gouden standaard.
Een nieuwe studie waarin 851 vrouwen na de doodgeboorte en 2257 met een normale zwangerschap worden vergeleken, bevestigt het belang van in slaap vallen in de juiste positie. Zwangere vrouwen moeten proberen lateraal te slapen. Het maakt niet uit of ze aan de linker- of rechterkant liggen in overeenstemming met het nieuwe werk.
Welke andere factoren verhogen het risico op doodgeboorte?
Andere risicofactoren voor doodgeboorte zijn lage opleidingsniveaus, lichaamsgewicht en roken. Volgens wetenschappelijk onderzoek neemt het risico op doodgeboorte bij vrouwen met 3 of 4 zwangerschappen met 67% toe.
Bij 5 of meer zwangerschappen is het risico meer dan verdubbeld. Zwangere vrouwen met voortgezet onderwijs hebben 39% meer kans op een miskraam dan afgestudeerden aan de universiteit. Body mass index verhoogt het risico met 3% per eenheid.
Roken verhoogt het risico op doodgeboorte met 62%.
Significante risicofactoren van het kind waren verminderde foetale bewegingen en te weinig groei.
Slaapt de foetus in zijwaartse positie beter?
Onderzoekers schoten zwangere vrouwen 's nachts met een infraroodcamera. Specialisten hebben met behulp van cardiotocografie de hartwerking van de foetus geregistreerd. De meeste zwangere vrouwen lagen het liefst op hun linkerzij wanneer ze in slaap vielen. Slechts 2 vrouwen lagen op hun rug.
Evaluatie van cardiotocografie toonde aan dat de foetus, wanneer hij op zijn rug ligt, minder beweegt.
Het grootste deel van zijn tijd brengt hij door in fase 1F (stille slaap) en 2F (actieve slaap). Fase 4F, waarbij de foetus actieve bewegingen vertoont, komt praktisch niet voor bij een zwangere vrouw die op haar rug ligt.
In de linkerpositie hadden zwangere vrouwen tot 4,4% van de tijd een foetus in de 4F-slaapfase. In de positie aan de rechterkant was het aandeel zelfs 5,2%. Aan de andere kant, toen een zwangere vrouw op haar rug lag, was dit aandeel slechts 0,8%.
Onderzoekers bevelen geen paniek aan
Laterale positie bij het in slaap vallen is belangrijk, omdat een persoon zich het grootste deel van de nacht in deze positie bevindt. Vrouwen moeten echter niet op hun rug wakker worden en denken dat ze iets vreselijks hebben gedaan. Het is belangrijk om in slaap te vallen en niet in een zijwaartse positie te ontwaken.
Zelfs overdag moeten vrouwen aandacht besteden aan de zijpositie. Een effectieve manier om je houding te verbeteren is om een kussen achter je rug te leggen, zodat het moeilijk omrollen is. Onderzoekers vonden geen verschil tussen vrouwen die aan hun linker- of rechterkant sliepen.
Waarom de liggende positie lijkt te leiden tot doodgeboorte is onduidelijk. Een team van wetenschappers vermoedt dat het gewicht van de baby en het bekken de bloedvaten samendrukken. Dit geeft de foetus minder bloed en zuurstof van de moeder.
Sceptici geloven dat er geen reden is om in paniek te raken
De onderzoeken hebben volgens critici een zwak bewijs. Er is een lichte associatie tussen doodgeboorte en de positie van de moeder tijdens de slaap. Zelfs in dit geval wordt echter aanbevolen om de voorkeur te geven aan de zijpositie totdat verder wetenschappelijk werk wordt verricht.
