Wat is een laminectomie?
Een laminectomie is een soort rugchirurgie die wordt gebruikt om compressie van het ruggenmerg te verlichten. Tijdens de procedure zal uw arts de lamina verwijderen. De lamina maakt deel uit van het bot dat de wervelboog in de wervelkolom vormt. Uw arts zal ook botsporen verwijderen. Deze structuren kunnen druk uitoefenen op het ruggenmerg of de zenuwwortels. Dit kan leiden tot:
- milde tot ernstige rugpijn
- gevoelloosheid of zwakte in de benen
- moeilijk lopen
- moeite met het beheersen van blaas- of stoelgang
Een laminectomie wordt alleen gebruikt als uw symptomen het dagelijks leven verstoren. Het wordt uitgevoerd wanneer minder invasieve behandelingen hebben gefaald.
Deze operatie wordt ook genoemd:
- lumbale laminectomie
- cervicale laminectomie
- decompressieve laminectomie
Waarom is een laminectomie uitgevoerd?
Een laminectomie wordt vaak gedaan om de effecten van spinale stenose te verlichten. In deze toestand vernauwt je wervelkolom en oefent druk uit op het ruggenmerg of de zenuwen. Spinale stenose kan worden veroorzaakt door:
- krimpen van de schijven van de wervelkolom en zwelling van de botten en ligamenten, die beide optreden bij het ouder worden
- artritis van de wervelkolom, wat vaker voorkomt bij oudere volwassenen
- een aangeboren afwijking, of defect aanwezig bij de geboorte, zoals abnormale groei van de wervelkolom
- De botziekte van Paget, een aandoening waarbij botten niet goed groeien
- achondroplasie, een soort dwerggroei
- een tumor in de wervelkolom
- een traumatische verwonding
- een hernia of hernia
Hoe bereid ik me voor op een laminectomie?
Vertel het uw arts als u:
- neem een recept of vrij verkrijgbare medicijnen, vitamines of supplementen
- zwanger bent of denkt dat je zwanger bent
- zijn gevoelig of allergisch voor medicijnen, anesthetica, plakband of latex
Vóór de operatie kan uw arts u vragen om:
- stoppen met het nemen van bloedverdunners, zoals aspirine
- stop met roken als je een roker bent
- niets eten of iets drinken na middernacht de avond voor de operatie
Je moet zorgen dat iemand je ophaalt en mee naar huis neemt na de operatie. Misschien moet je ook iemand regelen die je in huis helpt terwijl je heelt.
Hoe wordt een laminectomie uitgevoerd?
Een laminectomie wordt uitgevoerd terwijl u onder narcose bent. U slaapt tijdens de procedure als u algehele anesthesie heeft of u wordt wakker als u anesthesie onder de wervelkolom heeft. Hoe dan ook, je zult geen pijn voelen tijdens de procedure. Uw anesthesist zal u gedurende de hele operatie controleren.
Tijdens de operatie zal uw chirurg:
- reinig de huid op de operatieplaats met een antiseptische oplossing om een bacteriële infectie te helpen voorkomen
- maak een kleine incisie, of snijd, in het midden van je rug of nek
- beweeg je huid, spieren en ligamenten zijwaarts om een beter zicht te krijgen
- verwijder een deel of alle lamina-botten op uw wervelkolom
- verwijder sporen van botten of kleine schijffragmenten
- sluit de incisie met hechtingen
- bedek de incisie met steriele verbanden
Tijdens de procedure kan uw chirurg ook een spinale fusie uitvoeren, waarbij twee of meer botten aan de achterkant zijn verbonden om de wervelkolom beter te stabiliseren. Uw chirurg kan ook een foraminotomie uitvoeren om het gebied te verbreden waar de zenuwwortels door de wervelkolom gaan.
Een laminectomie duurt meestal één tot drie uur.
Wat zijn de risico's van laminectomie?
De risico's van wervelkolomchirurgie omvatten:
- schade aan een spinale zenuw
- niet-succesvolle behandeling, die kan leiden tot pijn die blijft bestaan na de operatie
- een terugkeer van rugpijn, met name na spinale fusie
- een infectie op de plaats van operatie of wervelbotten
- een hersenvocht lekt als gevolg van een scheur in de dura mater, het membraan dat het ruggenmerg omringt
De algemene risico's van chirurgie omvatten:
- een bloedstolsel in de benen, wat kan leiden tot een longembolie
- ademhalingsproblemen
- een infectie
- bloedverlies
- een hartaanval
- een beroerte
- een reactie op medicatie
Wat gebeurt er na een laminectomie?
Wanneer u na de operatie ontwaakt, zal uw arts u waarschijnlijk vragen om op te staan en wat rond te lopen (tenzij u een spinale fusie heeft gehad). U zult waarschijnlijk één tot drie dagen in het ziekenhuis blijven, maar deze procedure kan soms poliklinisch worden uitgevoerd.
Terwijl u herstelt, moet u:
- vermijd zware activiteiten en zwaar tillen
- wees voorzichtig bij het traplopen
- vergroot uw activiteiten geleidelijk, zoals wandelen
- schema en ga naar alle vervolgafspraken
Tijdens het douchen, moet u niet over de incisie-site schrobben. Breng geen lotions of crèmes aan in de buurt van de incisie. Vermijd badkuipen, bubbelbaden en zwembaden totdat uw arts anders zegt. Deze kunnen allemaal het risico op infectie verhogen.
Uw arts zal u specifieke instructies geven over hoe u voor uw wond moet zorgen.
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u een van de volgende aandoeningen heeft:
- zwelling op of nabij de incisieplaats
- drainage, hitte of roodheid op de incisieplaats
- moeite met ademhalen
- pijn op de borst
- koorts van 100 º F of hoger
- tederheid of zwelling in de benen
- moeite met plassen
- een verlies van darmen of urinecontrole
Wat is de lange termijn Outlook?
Een laminectomie zal vaak veel symptomen van spinale stenose verlichten. Het kan in de toekomst echter geen problemen met de wervelkolom voorkomen en het verlicht de pijn bij iedereen mogelijk niet helemaal.
Mensen die ook een spinale fusie hebben, hebben in de toekomst meer kans op spinale problemen.
