Is dit gebruikelijk?
Een retrofarynx abces is een ernstige infectie diep in de nek, meestal gelegen in het gebied achter de keel. Bij kinderen begint het meestal in de lymfeklieren in de keel.
Een retrofarynx abces is zeldzaam. Het komt meestal voor bij kinderen onder de acht jaar, maar het kan ook oudere kinderen en volwassenen treffen.
Deze infectie kan snel optreden en kan tot ernstige complicaties leiden. In ernstige gevallen kan een retrofarynx abces leiden tot de dood.
Wat zijn de symptomen?
Dit is een ongewone infectie die moeilijk te diagnosticeren kan zijn.
De symptomen van retropharyngeal abces omvatten:
- moeilijk of luidruchtig ademhalen
- Moeite met slikken
- pijn bij het slikken
- kwijlen
- koorts
- hoesten
- ernstige keelpijn
- nekstijfheid of zwelling
- spierspasmen in de nek
Als u een van deze symptomen ervaart, of observeer ze bij uw kind, overleg dan met uw arts. Zoek onmiddellijk medische hulp als u problemen heeft met ademhalen of slikken.
Wat veroorzaakt een retrofarynx abces?
Bij kinderen komen infecties van de bovenste luchtwegen meestal voor het begin van een retrofaryngeale abces. Uw kind kan bijvoorbeeld eerst een middenoor- of sinusinfectie ervaren.
Bij oudere kinderen en volwassenen treedt meestal een retrofarynx abces op na een soort trauma van het gebied. Dit kan een verwonding, een medische ingreep of een tandheelkundig werk zijn.
Verschillende bacteriën kunnen uw retrofaryngeale abces veroorzaken. Het komt vaak voor dat er meer dan één type bacterie aanwezig is.
Bij kinderen zijn de meest voorkomende bacteriën in de infectie Streptococcus, Staphylococcus en enkele andere bacteriële respiratoire soorten. Andere infecties, zoals HIV en tuberculose, kunnen ook het retrofaryngeale abces veroorzaken.
Sommige onderzoekers hebben de toename in gevallen van retropharyngeale abcessen gekoppeld aan de recente toename van MRSA, de antibioticaresistente stafylokok infectie.
Wie loopt er risico?
Retrofarynge abces komt het meest voor bij kinderen in de leeftijd tussen twee en vier.
Jonge kinderen zijn meer vatbaar voor deze infectie omdat ze lymfeklieren in de keel hebben die geïnfecteerd kunnen raken. Als een jong kind volwassen wordt, beginnen deze lymfeklieren te wijken. De lymfeklieren zijn meestal veel kleiner tegen de tijd dat een kind acht jaar oud is.
Retrofarynge abces is ook iets vaker voor bij mannen.
Volwassenen met een verzwakt immuunsysteem of een chronische ziekte lopen ook een verhoogd risico op deze infectie. Deze voorwaarden omvatten:
- alcoholisme
- suikerziekte
- kanker
- AIDS
Hoe wordt het retrofaryngeale abces gediagnosticeerd?
Om een diagnose te stellen, zal uw arts u vragen stellen over uw symptomen en onmiddellijke medische voorgeschiedenis.
Na het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek kan uw arts beeldvormende tests bestellen. De tests kunnen een röntgenfoto of een CT-scan omvatten.
Naast beeldvormende tests kan uw arts ook een volledig bloedbeeld (CBC) en een bloedkweek bestellen. Deze tests helpen uw arts de omvang en oorzaak van de infectie te bepalen en sluiten andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uit.
Uw arts kan een arts (KNO-arts) of een andere specialist raadplegen om u te helpen bij uw diagnose en behandeling.
Behandelingsopties
Deze infecties worden meestal in het ziekenhuis behandeld. Als u of uw kind moeite heeft met ademhalen, kan uw arts zuurstof toedienen.
In ernstige situaties kan intubatie noodzakelijk zijn. Voor dit proces zal uw arts via uw mond of neus een buis in uw luchtpijp inbrengen om u te helpen ademen. Dit is alleen nodig totdat je zelfstandig kunt doorgaan met ademen.
Gedurende deze periode zal uw arts de infectie ook intraveneus behandelen met breedspectrumantibiotica. Breedspectrumantibiotica werken gelijktijdig tegen veel verschillende organismen. Uw arts zal waarschijnlijk voor deze behandeling ceftriaxon of clindamycine toedienen.
Omdat slikken wordt aangetast door een retrofarynge abces, maken intraveneuze vloeistoffen ook deel uit van de behandeling.
Een operatie om het abces te draineren, vooral als de luchtweg geblokkeerd is, kan ook nodig zijn.
Zijn er mogelijke complicaties?
Indien onbehandeld, kan deze infectie zich verspreiden naar andere delen van het lichaam. Als de infectie zich verspreidt naar uw bloedbaan, kan dit leiden tot septische shock en orgaanfalen. Het abces kan ook uw luchtweg blokkeren, wat kan leiden tot ademnood.
Andere complicaties kunnen zijn:
- longontsteking
- bloedstolsels in de halsader
- mediastinitis, of ontsteking of infectie in de borstholte buiten de longen
- osteomyelitis of botinfectie
Wat zijn de vooruitzichten?
Met de juiste behandeling kunt u of uw kind een volledig herstel verwachten van een retrofarynx abces.
Afhankelijk van de ernst van het abces, kun je twee of meer weken antibiotica gebruiken. Het is belangrijk om te letten op herhaling van eventuele symptomen. Als de symptomen zich opnieuw voordoen, zoek dan onmiddellijk medische hulp om het risico op complicaties te verkleinen.
Retrofaryngeale abcis komt voor bij ongeveer 1 tot 5 procent mensen. Mensen met retrofarynge abces hebben 40 tot 50 procent meer kans om te overlijden als gevolg van aan abces gerelateerde complicaties. De dood komt meer voor bij getroffen volwassenen dan bij kinderen.
Hoe retropharyngeal abces te voorkomen
Een prompte medische behandeling van infecties van de bovenste luchtwegen helpt de ontwikkeling van een retrofarynx abces te voorkomen. Zorg ervoor dat u de volledige reeks antibioticavoorschriften invult om er zeker van te zijn dat uw infectie volledig is behandeld.
Neem alleen antibiotica wanneer voorgeschreven door een arts. Dit kan helpen antibioticaresistente infecties zoals MRSA te voorkomen.
Als u of uw kind een trauma heeft opgelopen op het gebied van infectie, zorg dan dat u alle behandelingsinstructies volgt.Het is belangrijk om eventuele problemen aan uw arts te melden en alle vervolgafspraken bij te wonen.
