Is een overdosis mogelijk?
Ja, het is mogelijk om een overdosis te geven aan elk type antidepressivum, vooral als het wordt ingenomen met andere medicijnen of medicijnen.
Antidepressiva zijn voorgeschreven medicijnen die worden gebruikt om de symptomen van depressie, chronische pijn en andere stemmingsstoornissen te behandelen. Ze zouden werken door de niveaus van bepaalde chemicaliën - serotonine en dopamine - in de hersenen te verhogen.
Er zijn verschillende soorten antidepressiva beschikbaar, waaronder:
- tricyclische antidepressiva (TCA's), zoals amitriptyline en imipramine (Tofranil)
- monoamine oxidase remmers (MAOI's), zoals isocarboxazid (Marplan) en phenelzine (Nardil)
- selectieve serotonine herinname remmers (SSRI's), waaronder fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) en escitalopram (Lexapro)
- serotonine-norepinefrine heropnameremmers (SNRI), zoals duloxetine (Cymbalta) en venlafaxine (Effexor XR)
- atypische antidepressiva, inclusief bupropion (Wellbutrin) en vortioxetine (Trintellix)
Overdoseringen van TCA blijken meer fatale uitkomsten te hebben dan overdoses met MAOI, SSRI of SNRI.
Wat zijn de typische voorgeschreven en dodelijke doses?
De dodelijke dosering van een antidepressivum is afhankelijk van vele factoren, waaronder:
- het type antidepressivum
- hoe uw lichaam de medicatie metaboliseert
- je gewicht
- je leeftijd
- als u al bestaande aandoeningen heeft, zoals een hart-, nier- of leveraandoening
- als u het antidepressivum gebruikte met alcohol of andere drugs (inclusief andere antidepressiva)
TCA
In vergelijking met andere typen antidepressiva leiden tricyclische antidepressiva (TCA's) tot het hoogste aantal fatale overdoses.
De typische dagelijkse dosis van de TCA-amitriptyline ligt tussen 40 en 100 milligram (mg). De typische dosis imipramine ligt tussen 75 en 150 mg per dag. Volgens een beoordeling uit 2007 van Amerikaanse gifcentrumgegevens, worden levensbedreigende symptomen meestal gezien bij doses van meer dan 1.000 mg. In één klinische studie was de laagste fatale dosis imipramine slechts 200 mg.
De onderzoekers aanbevolen een spoedbehandeling voor iedereen die een dosis desipramine, nortriptyline of trimipramine heeft gebruikt die hoger is dan 2,5 mg per kilogram (kg). Voor een persoon die 70 kg weegt, betekent dit ongeveer 175 mg. Voor alle andere TCA's wordt spoedeisende behandeling aanbevolen voor doses hoger dan 5 mg / kg. Voor een persoon die 70 kg weegt, vertaalt dit zich in ongeveer 350 mg.
SSRI's
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn de meest voorgeschreven antidepressiva omdat ze de neiging hebben om minder bijwerkingen te hebben. Als het alleen wordt ingenomen, is een overdosis SSRI zelden dodelijk.
De typische dosering van het SSRI-fluoxetine (Prozac) ligt tussen 20 en 80 mg per dag. Een dosis van slechts 520 mg fluoxetine is in verband gebracht met een dodelijke afloop, maar er is vastgesteld dat iemand 8 gram fluoxetine neemt en herstelt.
Het risico op toxiciteit en overlijden is veel groter wanneer een hoge dosis van een SSRI wordt ingenomen met alcohol of andere drugs.
SNRI's
Serotonine-norepinefrine-heropnameremmers (SNRI's) worden als minder toxisch beschouwd dan TCA's, maar toxischer dan SSRI's.
Een typische dosis van de SNRI venlafaxine ligt tussen 75 en 225 mg per dag, genomen in twee of drie verdeelde doses. Dodelijke uitkomsten zijn waargenomen bij doses zo laag als 2.000 mg (2 g).
Toch zijn de meeste overdoses SNRI niet fataal, zelfs niet bij hogere doses. De meeste gevallen van dodelijke overdosering hebben betrekking op meer dan één geneesmiddel.
MAO-remmers
Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) zijn een oudere klasse van antidepressiva en worden niet zo veel meer gebruikt. De meeste gevallen van MAO-toxiciteit gebeuren wanneer grote doses worden ingenomen samen met alcohol of andere drugs.
Ernstige symptomen van een overdosis kunnen optreden als u meer dan 2 mg per kg lichaamsgewicht gebruikt. De dood ten gevolge van een overdosis MAOI is zeldzaam, maar dit is waarschijnlijk omdat ze vanwege hun vele interacties niet op grote schaal worden voorgeschreven.
Zelfmoordpreventie
- Als u denkt dat iemand direct risico loopt op zelfbeschadiging of een ander persoon pijn doet:
- • Bel 911 of uw lokale alarmnummer.
- • Blijf bij de persoon totdat hulp arriveert.
- • Verwijder alle geweren, messen, medicijnen of andere dingen die schade kunnen veroorzaken.
- • Luister, maar oordeel, betuig, bedreig of schreeuw niet.
- Als jij of iemand die je kent overweegt om zelfmoord te plegen, vraag dan hulp bij een hotline voor crises of zelfmoordpreventie. Probeer de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255.
Wat zijn de tekenen en symptomen van een overdosis?
Overdosering van antidepressiva kan lichte tot ernstige symptomen veroorzaken. In sommige gevallen is overlijden mogelijk.
Uw individuele symptomen zullen afhangen van:
- hoeveel van de medicijnen die je hebt ingenomen
- hoe gevoelig je bent voor de medicatie
- of je de medicatie hebt ingenomen in combinatie met andere medicijnen
Milde symptomen
In milde gevallen kunt u last krijgen van:
- verwijde pupillen
- verwarring
- hoofdpijn
- slaperigheid
- droge mond
- koorts
- wazig zien
- hoge bloeddruk
- misselijkheid en overgeven
Ernstige symptomen
In ernstige gevallen kunt u last krijgen van:
- hallucinaties
- abnormaal snelle hartslag (tachycardie)
- toevallen
- tremoren
- lage bloeddruk (hypotensie)
- coma
- hartstilstand
- ademhalingsdepressie
- dood
Serotoninesyndroom
Mensen die een overdosis antidepressiva krijgen, kunnen ook last krijgen van het serotoninesyndroom. Serotoninesyndroom is een ernstige negatieve medicijnreactie die optreedt wanneer te veel serotonine zich in uw lichaam opbouwt.
Serotoninesyndroom kan veroorzaken:
- misselijkheid
- braken
- diarree
- buikkrampen
- verwarring
- angst
- onregelmatige hartslag (aritmie)
- veranderingen in bloeddruk
- krampen
- coma
- dood
Vaak voorkomende antidepressieve bijwerkingen
Zoals met de meeste medicijnen, kunnen antidepressiva milde bijwerkingen veroorzaken, zelfs bij een lage dosis. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
- hoofdpijn
- nervositeit
- diarree
- verlies van eetlust
- Moeite met slapen
- droge mond
- constipatie
- gewichtstoename
- duizeligheid
- lage geslachtsaandrijving
De bijwerkingen kunnen in het begin ongemakkelijk zijn, maar ze verbeteren over het algemeen met de tijd. Als u deze bijwerkingen ervaart terwijl u de voorgeschreven dosis inneemt, betekent dit niet dat u een overdosis hebt toegediend.
Maar u moet uw arts toch vertellen over eventuele bijwerkingen die u ervaart. Afhankelijk van de ernst van uw symptomen, kan uw arts uw dosering willen verlagen of u naar een ander medicijn willen verplaatsen.
Wat te doen als u een overdosis vermoedt
Als u vermoedt dat er een overdosis is opgetreden, zoek dan meteen medische hulp in. Je moet niet wachten tot je symptomen ernstiger worden. Bepaalde typen antidepressiva, vooral MAO-remmers, mogen na 24 uur overdosis geen ernstige symptomen veroorzaken.
In de Verenigde Staten kunt u contact opnemen met het National Capital Poison Center op 1-800-222-1222 en wachten op verdere instructies.
Als de symptomen ernstig worden, bel dan uw lokale hulpdiensten. Probeer kalm te blijven en je lichaam koel te houden terwijl je wacht tot er noodpersoneel aankomt.
Hoe wordt een overdosis behandeld?
In het geval van een overdosis zal het hulppersoneel u naar het ziekenhuis of de eerste hulpafdeling brengen.
Mogelijk krijgt u geactiveerde kool terwijl u onderweg bent. Dit kan helpen om de medicatie te absorberen en enkele van uw symptomen te verlichten.
Wanneer u aankomt in het ziekenhuis of in de eerste hulp, kan uw arts uw maag pompen om alle resterende medicatie te verwijderen. Als u geagiteerd of hyperactief bent, kunnen ze benzodiazepinen gebruiken om u te kalmeren.
Als u symptomen van het serotoninesyndroom vertoont, kunnen ze ook medicatie toedienen om serotonine te blokkeren. Intraveneuze (IV) vloeistoffen kunnen ook nodig zijn om essentiële voedingsstoffen aan te vullen en uitdroging te voorkomen.
Als uw symptomen zijn verdwenen, moet u mogelijk in het ziekenhuis blijven voor observatie.
het komt neer op
Zodra het overtollige medicijn uit je systeem is, zul je waarschijnlijk volledig herstellen.
Antidepressiva mogen alleen onder medisch toezicht worden ingenomen. U mag nooit meer nemen dan uw voorgeschreven dosis en u moet deze dosis niet aanpassen zonder toestemming van uw arts.
Het zonder recept gebruiken van antidepressiva of het mengen van andere medicijnen kan uitermate gevaarlijk zijn. U kunt nooit zeker weten hoe het kan reageren op uw individuele lichaamschemie of andere medicijnen of medicijnen die u gebruikt.
Als u ervoor kiest om antidepressiva recreatief te gebruiken of te mengen met andere recreatieve middelen, dient u uw arts op de hoogte te houden. Ze kunnen u helpen uw individuele risico op interactie en overdosis te begrijpen, en te kijken naar eventuele wijzigingen in uw algehele gezondheid.
