Overzicht
De meeste vrouwtjes worden geboren met een maagdenvlies. Een maagdenvlies is een dun membraan dat zich uitstrekt over de vagina. Het heeft over het algemeen een ringvormig uiterlijk met een kleine opening.
Er is geen echt medisch doel voor het maagdenvlies, hoewel sommigen denken dat het met de tijd is geëvolueerd om de vagina tegen infecties te beschermen.
De meeste meisjes hebben een kleine halvemaanvormige of donutvormige opening in hun maagdenvlies. Deze opening zorgt voor toegang tot de vagina. Ongeveer 1 op de 1.000 meisjes wordt geboren met een zogenaamd imperforaat maagdenvlies. Dit is een maagdenvlies waarin geen opening naar de vagina aanwezig is.
Veel meisjes zullen zich er zelfs niet van bewust zijn dat ze een niet-geïmplanteerd maagdenvlies hebben totdat ze aan hun menstruatie beginnen en complicaties ervaren als gevolg van bloedverzameling in de vagina. Deskundigen weten niet precies waarom sommige meisjes met de aandoening worden geboren, maar het kan soms in gezinnen terechtkomen.
Wist je dat?
In sommige culturen staat het maagdenvlies bekend als het 'maagdelijke weefsel'. Eens werd geloofd dat een gebroken of gescheurd maagdenvlies aangaf dat een meisje al geslachtsgemeenschap had gehad voorafgaand aan het huwelijk en daarom geen maagd was.
Het wordt nu echter algemeen erkend dat zelfs niet-seksuele activiteiten, zoals het trainen of inbrengen van een tampon, een maagdenvlies kunnen verscheuren.
Symptomen van een onvolgroeid maagdenvlies
Een onvolgroeid maagdenvlies is vanaf de geboorte aanwezig, maar veel meisjes zullen niet weten dat ze het hebben tot de puberteit.
Symptomen verschijnen vaak wanneer een meisje de puberteit bereikt en kan buikpijn en zwelling omvatten die dagen kunnen duren. Lichamelijke symptomen treden over het algemeen op als gevolg van een opeenhoping van menstruatiebloed in de vagina. Dat bloed kan ook in de baarmoeder en de eileiders terechtkomen.
Andere symptomen van een imperforaal maagdenvlies zijn onder meer:
- Gebrek aan een menstruele cyclus ondanks andere tekenen van geslachtsrijpheid, zoals het ontwikkelen van borsten en schaamhaar.
- Buikpijn of bekkenpijn, komen en gaan vaak elke maand.
- Rugpijn.
- Pijnlijk urineren of helemaal niet plassen. Dit kan voorkomen wanneer gepoold bloed tegen de urethra indrukt. De urethra is een buis die urine van de blaas naar buiten het lichaam transporteert.
- Darmproblemen, zoals constipatie.
Sommige vrouwen kunnen ook een pijnlijke buikmassa hebben.
Diagnose van deze aandoening
Imperium hymnes gediagnosticeerd bij meisjes jonger dan 10 jaar worden vaak bij toeval gevonden. In sommige gevallen kan een arts vermoeden dat een onvolgroeid maagdenvlies een routinematig pasgeboren onderzoek heeft uitgevoerd.
Dat komt omdat de maagdenpalm soms uitpuilt dankzij een opeenhoping van melkachtig slijm, geproduceerd door de hormonen van de moeder tijdens de zwangerschap, die niet kan wegvloeien in de vagina.
In dit geval kan een operatie om een opening te maken voor het maagdenvlies worden aanbevolen, maar sommige ouders wachten liever tot hun dochters ouder zijn.
Bij oudere meisjes brengen pijnlijke symptomen hen vaak naar de dokter. Een arts kan ook visuele aanwijzingen van een onvolgroeid maagdenvlies zien bij het doen van een bekkenonderzoek. Een arts kan bijvoorbeeld een uitpuilend maagdenvlies opmerken tijdens het uitvoeren van een gynaecologisch onderzoek. Het maagdenvlies kan blauwachtig van kleur zijn vanwege het menstruatiebloed dat zich in de vagina verzamelt.
Als een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg een niet-geïmplanteerd maagdenvlies vermoedt, kunnen ze een vaginale of bekken echografie bestellen. Een niet-geïmplanteerd maagdenvlies kan worden aangezien voor andere bekkenaandoeningen, zoals een transversaal vaginaal septum. Dit is een dikke massa die de vagina blokkeert. Een echografie kan helpen de diagnose te bevestigen.
Behandeling voor een onvolgroeid maagdenvlies
De standaardbehandeling is om een deel van het maagdenvlies met behulp van een scalpel of laser chirurgisch weg te snijden. Deze procedure wordt een hymenotomie genoemd.
Meestal wordt een X-vormige snede versus een kleine, preciese in het maagdenvlies gemaakt. Dit type snee zorgt voor een goede drainage van gesteund menstruatiebloed en de daaropvolgende verlichting van symptomen. Sommige artsen zullen de uiteinden van de incisie aan de vaginawand hechten om te voorkomen dat het gat wordt gesloten.
De procedure wordt vaak uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het kan worden gedaan in het ziekenhuis of in een chirurgisch centrum met schemerslaap (lichte anesthesie).
Je kunt pijn en kramp in het dagelijks leven ervaren. Het kan worden beheerd met niet-steroïde ontstekingsremmers en soms door een arts voorgeschreven pijnstillende crème.
Antibiotica kunnen worden besteld om het risico op een infectie te verminderen. Sommige artsen adviseren het gebruik van een tamponachtig apparaat, een dilatator genoemd. Een dilatator wordt met verschillende intervallen in de vagina ingebracht om het gat open te houden terwijl het geneest.
Na de behandeling hebben de meeste vrouwen geen langdurige complicaties. Je zou in staat moeten zijn om van seks te genieten, zwanger te worden en baby's te geven, net zoals elke andere vrouw dat kan.
Complicaties van een onvolgroeid maagdenvlies
Als een niet-geïmplanteerd maagdenvlies niet vroeg wordt ontdekt en behandeld, kan dit leiden tot vaginale infecties, nierproblemen en vruchtbaarheidsverminderende endometriose. Endometriose is een aandoening waarbij baarmoederslijm buiten de baarmoeder groeit.
Outlook voor deze voorwaarde
Een onvolgroeid maagdenvlies, hoewel een zeldzame aandoening, is een van de meest voorkomende misvormingen van het geslachtsorgaan van een vrouw. Symptomen kunnen pijnlijk zijn, maar het creëren van een opening voor het maagdenvlies biedt over het algemeen volledige verlichting met weinig of geen complicaties. De overgrote meerderheid van de vrouwen heeft een normaal seksleven en geen gerelateerde vruchtbaarheidsproblemen.
