Overzicht
Acute otitis media (AOM) is een pijnlijke vorm van oorontsteking. Het treedt op wanneer het gebied achter het trommelvlies dat het middenoor wordt genoemd ontstoken en geïnfecteerd raakt.
De volgende gedragingen bij kinderen betekenen vaak dat ze AOM hebben:
- toevallen van fussiness en intens huilen (bij zuigelingen)
- het oor vasthouden terwijl het huivert van de pijn (bij peuters)
- klagen over pijn in het oor (bij oudere kinderen)
Wat zijn de symptomen van acute otitis media?
Zuigelingen en kinderen kunnen een of meer van de volgende symptomen hebben:
- huilen
- prikkelbaarheid
- slapeloosheid
- aan de oren trekken
- oorpijn
- hoofdpijn
- nek pijn
- een gevoel van volheid in het oor
- vochtafvoer uit het oor
- koorts
- braken
- diarree
- prikkelbaarheid
- een gebrek aan evenwicht
- gehoorverlies
Wat veroorzaakt acute otitis media?
De buis van Eustachius is de buis die loopt van het midden van het oor naar de achterkant van de keel. Een AOM treedt op wanneer de buis van uw kind in de buis van eustachius gezwollen of geblokkeerd raakt en vocht in het middenoor opsluit. De ingesloten vloeistof kan geïnfecteerd raken. Bij jonge kinderen is de buis van Eustachius korter en meer horizontaal dan bij oudere kinderen en volwassenen. Hierdoor is de kans groter dat ze geïnfecteerd raken.
De buis van Eustachius kan om verschillende redenen opgezwollen of geblokkeerd raken:
- allergieën
- een verkoudheid
- de griep
- een sinus-infectie
- geïnfecteerde of vergrote adenoïden
- sigarettenrook
- drinken tijdens het liggen (bij zuigelingen)
Wie loopt er risico op acute otitis media?
De risicofactoren voor AOM omvatten:
- tussen 6 en 36 maanden oud zijn
- een fopspeen gebruiken
- het bijwonen van kinderopvang
- flesvoeding krijgen in plaats van borstvoeding (bij zuigelingen)
- drinken tijdens het liggen (bij zuigelingen)
- wordt blootgesteld aan sigarettenrook
- wordt blootgesteld aan hoge niveaus van luchtvervuiling
- ervaren veranderingen in hoogte
- veranderingen in het klimaat ervaren
- in een koud klimaat zijn
- na een recente infectie met verkoudheid, griep, sinus of oor
Genetica speelt ook een rol bij het verhogen van het risico van uw kind op AOM.
Hoe wordt de diagnose acute otitis media gesteld?
De arts van uw kind kan een of meer van de volgende methoden gebruiken om AOM te diagnosticeren:
Otoscoop
De arts van uw kind gebruikt een instrument dat een otoscoop wordt genoemd om in het oor van uw kind te kijken en te detecteren:
- roodheid
- zwelling
- bloed
- pus
- luchtbellen
- vloeistof in het middenoor
- perforatie van het trommelvlies
tympanometrie
Tijdens een tympanometrietest gebruikt de arts van uw kind een klein instrument om de luchtdruk in het oor van uw kind te meten en te bepalen of het trommelvlies is gescheurd.
reflectometrie
Tijdens een reflectometrietest gebruikt de arts van uw kind een klein instrument dat een geluid maakt in de buurt van het oor van uw kind. De arts van uw kind kan bepalen of er vocht in het oor zit door naar het geluid te luisteren dat door het oor wordt gereflecteerd.
Hoor test
Uw arts kan een gehoortest uitvoeren om te bepalen of uw kind gehoorverlies heeft.
Hoe worden acute otitis media behandeld?
De meerderheid van de AOM-infecties verdwijnen zonder antibioticabehandeling. Thuisbehandeling en pijnstillers worden meestal aanbevolen voordat antibiotica worden geprobeerd om overmatig gebruik van antibiotica te voorkomen en het risico op bijwerkingen door antibiotica te verminderen. Behandelingen voor AOM omvatten:
Thuiszorg
Uw arts kan de volgende thuiszorgbehandelingen voorstellen om de pijn van uw kind te verlichten terwijl u wacht tot de AOM-infectie verdwijnt:
- een warm, vochtig washandje over het geïnfecteerde oor aanbrengen
- gebruik van OTC-oordruppels (over-the-counter) voor pijnverlichting
- het nemen van OTC pijnstillers zoals ibuprofen (Advil, Motrin) en paracetamol (Tylenol)
geneesmiddel
Uw arts kan ook eardrops voorschrijven voor pijnverlichting en andere pijnstillers. Uw arts kan antibiotica voorschrijven als uw symptomen na een paar dagen thuisbehandeling niet verdwijnen.
Chirurgie
Uw arts kan een operatie aanbevelen als de infectie van uw kind niet reageert op de behandeling of als uw kind terugkerende oorinfecties heeft. Chirurgie-opties voor AOM omvatten:
Verwijderen van adenoïde
De arts van uw kind kan aanbevelen dat de adenoïden van uw kind operatief worden verwijderd als ze worden vergroot of geïnfecteerd en uw kind terugkerende oorinfecties heeft.
Oorbuizen
Uw arts kan een chirurgische ingreep voorstellen om kleine buisjes in het oor van uw kind in te brengen. De buizen laten lucht en vloeistof uit het middenoor wegvloeien.
Wat zijn de vooruitzichten voor de lange termijn?
AOM-infecties worden over het algemeen beter zonder enige complicaties, maar de infectie kan opnieuw optreden. Uw kind kan ook tijdelijk gehoorverlies ervaren voor een korte tijd. Maar het gehoor van uw kind moet snel terugkeren na de behandeling. Soms kunnen AOM-infecties veroorzaken:
- terugkerende oorinfecties
- vergrote adenoïden
- vergrote amandelen
- een gescheurd trommelvlies
- een cholesteatoom, een groei in het middenoor
- spraakvertragingen (bij kinderen met recidiverende otitis media-infecties)
In zeldzame gevallen kan een infectie optreden in het mastoïdbot in de schedel (mastoïditis) of een infectie in de hersenen (meningitis).
Hoe acute otitis media te voorkomen
U kunt de kansen verkleinen dat uw kind AOM heeft door het volgende te doen:
- handen en speelgoed regelmatig wassen om uw kansen op verkoudheid of andere luchtweginfecties te verkleinen
- vermijd sigarettenrook
- krijg seizoensgebonden griepprikken en pneumokokkenvaccins
- baby's borstvoeding geven in plaats van flesvoeding indien mogelijk
- vermijd om uw baby een fopspeen te geven
