Wat is electronystagmography?
Electronystagmography (ENG) is een test die de beweging van uw ogen toont om te bepalen hoe goed twee hersenzenuwen in uw hersenen functioneren. De twee zenuwen zijn de akoestische (of vestibulocochlear) zenuw en de oogzenuw. De akoestische zenuw verbindt de hersenen en het binnenoor en regelt het gehoor en het evenwicht. De oculomotorische zenuw verbindt de hersenen met de spieren van je ogen.
Doel van een ENG
De ENG detecteert stoornissen in de delen van uw binnenoor die verantwoordelijk zijn voor oriëntatie, positiegevoel en evenwicht, evenals voor de zenuwen die uw hersenen verbinden met uw ogen en oren.
Uw arts kan deze test aanbevelen als u lijdt aan een van de volgende symptomen:
- ernstige of aanhoudende duizeligheid
- duizeligheid (voel dat de kamer draait)
- problemen met balans
- onverklaard gehoorverlies
Uw arts kan ook een ENG uitvoeren als u een van de volgende aandoeningen heeft:
- Ushersyndroom: een aangeboren aandoening die het gezichtsvermogen, het evenwicht en het gehoor beïnvloedt
- akoestisch neuroom: een goedaardige tumor op de akoestische (vestibulocochlear) zenuw
- labyrintitis: ontsteking van het binnenoor
- Ziekte van Meniere: een innerlijke ooraandoening die balans en gehoor beïnvloedt
- elke vermoedelijke laesie in uw binnenoor
Typen ENG-tests en hoe ze worden uitgevoerd
Er zijn een aantal verschillende soorten ENG-tests. Uw arts kan één of meerdere toedienen. De standaardtest bestaat meestal uit drie delen.
Calorische test
Voor de calorietest worden elektrodepleisters boven, onder en aan elke zijde van elk van uw ogen geplaatst. Een andere elektrode is bevestigd aan uw voorhoofd. Terwijl uw hoofd op zijn plaats wordt gehouden, stimuleert uw arts uw balanssysteem met warme en koele lucht. Soms wordt ook water gebruikt. De elektroden registreren alle bewegingen van uw ogen terwijl uw binnenoor en de zenuwen in de buurt reageren op temperatuurveranderingen.
Oculomotor-test
Voor de oculomotorische test zal uw arts u vragen uw hoofd stil te houden terwijl u uw ogen toestaat om een licht te volgen terwijl het snel over en voorbij uw gezichtsveld beweegt, en dan weer terug. Hierdoor kan uw arts begrijpen hoe uw ogen volgen en bewegen bij het volgen van een doelwit.
Positietest
Voor een positietest zal uw arts u vragen uw hoofd snel naar één kant te draaien of te gaan liggen en dan heel snel te gaan zitten of staan. Deze test meet hoe uw ogen reageren op beweging.
Videonystagmography: een extra optie
Een andere optie voor het testen van de binnenoorfunctie is videonystagmography (VNG). Hoewel vergelijkbaar met ENG, omvat VNG-testen een bril en speciale infraroodcamera's om oogbewegingen te meten. Dit is een afwijking van de traditionele ENG-technologie. Het meet de bewegingen van de spieren rond de ogen.
In plaats van elektrodepatches te dragen, heeft de VNG-test betrekking op het dragen van een speciale bril die oogbewegingen meet. Zodra de gegevens zijn verzameld, analyseert een computer de oogbewegingen van de persoon. Een audioloog zal ook de resultaten onderzoeken om de nauwkeurigheid te bepalen en een diagnose te stellen.
Idealiter is de nauwkeurigheid van het direct meten van oogbewegingen tijdens het dragen van de bril groter dan indirect meten van bewegingen via oogspierbeweging. Studies hebben over het algemeen het gebruik van VNG over ENG ondersteund. Sommige professionals zijn echter van mening dat er niet genoeg aanwijzingen zijn om de ene testmethode boven de andere aan te bevelen.
De resultaten van een ENG begrijpen
Als de resultaten van uw ENG-tests abnormaal zijn, kan dit duiden op een probleem met uw binnenoor of het gebied in uw hersenen dat verantwoordelijk is voor het regelen van de beweging van uw ogen.
Andere ziekten of verwondingen aan de akoestische zenuw kunnen duizeligheid veroorzaken, waaronder:
- bloedvataandoeningen die bloedingen in het oor veroorzaken
- oor tumoren
- erfelijke aandoeningen
- schade aan het binnenoor
- medicijnen die giftig zijn voor de oorzenuwen
- multiple sclerose
- virale infecties zoals waterpokken, mazelen en griep
- bewegingsstoornissen
- chemische vergiftiging
Wat zijn de risico's van de test?
Er zijn een aantal minimale risico's verbonden aan het ondergaan van een ENG-test, waaronder duizeligheid of lichte misselijkheid. Degenen die de VNG-test ondergaan, kunnen vergelijkbare effecten ervaren, evenals een klein ongemak door het dragen van de bril, gedurende gemiddeld 1,5 uur testen.
U kunt ook een beetje ongemak voelen tijdens de calorietest.
Alle bestaande problemen met uw rug of nek kunnen verergeren door snelle bewegingen of veranderingen in de positie die door sommige van deze tests worden vereist. Vaak wordt een gemotoriseerde stoel gebruikt om bewegingen die de persoon nodig heeft te minimaliseren.
Sommige aandoeningen of medicijnen kunnen de werking of nauwkeurigheid van ENG beïnvloeden, waaronder:
- Beperkt zicht
- oorsmeer
- vaak knipperend
- cafeïne, alcohol, sedativa, antivertigo-medicatie en kalmerende middelen
waarschuwingen
Het wordt niet aanbevolen om een ENG te hebben als u een pacemaker heeft. De elektrische uitrusting kan de werking van het apparaat verstoren. VNG-testen zou een veiliger alternatief zijn.
Voorbereiding op de test
Breng uw arts op de hoogte van voorgeschreven medicijnen, vrij verkrijgbare medicijnen of kruidensupplementen die u gebruikt.
Uw arts kan u adviseren om gedurende meerdere uren vóór de test te eten en om te voorkomen dat cafeïne of alcohol 24 tot 48 uur vóór de test wordt gedronken. Ze zullen u waarschijnlijk ook vragen om af te zien van het gebruik van sedativa, tranquillizers of antivertigo-medicatie.
Volg alle instructies van uw arts voor het voorbereiden van de test.
Volgen na de test
Nadat uw arts de test heeft voltooid, zullen deze de elektrodepatches verwijderen en de geleidende pasta afwassen. Degenen die de VNG-test ondergaan, zullen de bril gewoon verwijderen.
Uw arts zal u laten weten wanneer u kunt stoppen met het nemen van eventuele medicijnen die u stopte met het gebruik van de voorbereiding op de procedure.
