Wat is lithotripsie?
Lithotripsie is een medische procedure voor de behandeling van bepaalde soorten nierstenen en stenen in andere organen, zoals uw galblaas of lever.
Nierstenen komen voor wanneer mineralen en andere stoffen in uw urine kristalliseren in uw nieren, waardoor vaste massa's of stenen worden gevormd. Deze kunnen bestaan uit kleine, scherpgerande kristallen of gladdere, zwaardere formaties die op gepolijste rivierrotsen lijken. Ze verlaten meestal je lichaam natuurlijk tijdens het plassen.
Soms kan uw lichaam echter geen grotere formaties passeren door te plassen. Dit kan leiden tot nierbeschadiging. Mensen met nierstenen kunnen bloeden, ernstige pijn of urineweginfecties ervaren. Wanneer stenen dit soort problemen beginnen te veroorzaken, kan uw arts lithotripsie suggereren.
Hoe werkt lithotripsie?
Lithotripsy maakt gebruik van geluidsgolven om grote nierstenen in kleinere stukjes te breken. Deze geluidsgolven worden ook schokgolven met hoge energie genoemd. De meest voorkomende vorm van lithotripsie is extracorporale schokgolflithotripsie (ESWL).
Extracorporaal betekent "buiten het lichaam". In dit geval verwijst het naar de bron van de schokgolven. Tijdens ESWL genereert een speciale machine, een lithotripter, de schokgolven. De golven reizen in je lichaam en breken de stenen uiteen.
ESWL bestaat al sinds het begin van de jaren tachtig. Het verving snel chirurgie als de voorkeursbehandeling voor grotere nierstenen. ESWL is een niet-invasieve procedure, wat betekent dat er geen operatie nodig is. Niet-invasieve procedures zijn over het algemeen veiliger en gemakkelijker te herstellen dan ingrijpende procedures.
Lithotripsy duurt ongeveer 45 minuten tot een uur om uit te voeren. U krijgt waarschijnlijk een vorm van anesthesie (lokaal, regionaal of algemeen) zodat u geen pijn ervaart.
Na de procedure wordt steenresten verwijderd uit uw nieren of urineleider, de buis die van uw nier naar uw blaas leidt, door urineren.
Hoe zich voor te bereiden op lithotripsie
Het is belangrijk om uw arts te informeren over voorgeschreven medicijnen, vrij verkrijgbare medicijnen of supplementen die u neemt. Bepaalde geneesmiddelen, zoals aspirine (Bufferin), ibuprofen (Advil) en warfarine (Coumadin) of andere bloedverdunners, kunnen het vermogen van uw bloed om bloed te stollen juist verstoren.
Uw arts zal u waarschijnlijk vragen om te stoppen met het innemen van deze medicijnen lang voor de ingreep. Stop echter niet met het innemen van medicijnen die u bent voorgeschreven, tenzij uw arts zegt dat u dit moet doen.
Sommige mensen hebben lithotripsie onder lokale anesthesie, die het gebied verdooft om pijn te voorkomen. De meeste mensen hebben echter de procedure onder algemene anesthesie, waardoor ze tijdens de procedure in slaap vallen. Als u onder algemene anesthesie gaat, kan uw arts u vertellen minstens zes uur v��r de ingreep niets te eten of drinken.
Als u ESWL onder narcose hebt, moet u een vriend of familielid voorschrijven om u na de procedure naar huis te brengen. Algemene anesthesie kan u slaperig maken na lithotripsie, dus u mag niet rijden voordat de effecten volledig zijn verdwenen.
Wat te verwachten tijdens lithotripsie
Lithotripsie wordt meestal op poliklinische basis gedaan. Dit betekent dat u op de dag van de procedure naar het ziekenhuis of de kliniek gaat en dezelfde dag vertrekt.
V��r de ingreep verandert u in een ziekenhuisjas en gaat u op een onderzoekstafel liggen op een zacht, met water gevuld kussen. Hier blijft u terwijl de procedure wordt uitgevoerd. Je krijgt dan een medicijn om je te kalmeren en antibiotica om infecties te bestrijden.
Tijdens lithotripsie zullen schokgolven met hoge energie door je lichaam gaan totdat ze de nierstenen bereiken. De golven zullen de stenen in zeer kleine stukjes breken die gemakkelijk door je urinestelsel kunnen worden gevoerd.
Na de procedure besteed je ongeveer twee uur aan herstel voordat je naar huis wordt gestuurd. In sommige gevallen kunt u een nacht in een ziekenhuis worden opgenomen. Plan een verblijf van ��n of twee dagen uit te rusten thuis na de procedure. Het is ook een goed idee om na lithotripsie meerdere weken lang veel water te drinken. Dit zal uw nieren helpen resterende steenfragmenten weg te spoelen.
Risico's van lithotripsie
Zoals de meeste procedures zijn er enkele risico's verbonden aan lithotripsie.
U kunt interne bloedingen ervaren en een bloedtransfusie nodig hebben. U kunt een infectie en zelfs nierschade ontwikkelen als een steenfragment de stroom urine uit uw nieren blokkeert. De procedure kan uw nieren beschadigen en ze werken mogelijk niet zo goed na de procedure.
Mogelijke ernstige complicaties kunnen zijn hoge bloeddruk of nierfalen.
Langetermijnperspectief voor mensen met nierstenen
De vooruitzichten zijn over het algemeen goed voor mensen met nierstenen. Herstel kan vari�ren afhankelijk van het aantal en de grootte van de stenen, maar lithotripsie kan ze meestal volledig verwijderen. In sommige gevallen kunnen aanvullende behandelingen nodig zijn. Terwijl lithotripsie heel goed werkt voor de meeste mensen, is er een kans dat de stenen terugkomen.
