Relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) vereist een doorlopende behandeling om perioden van terugval (ook wel aanvallen genoemd) te helpen beheren. De behandeling van RRMS kan echter net zo complex zijn als de ziekte zelf. Het is gebruikelijk om verschillende nieuwe therapieën uit te proberen om uit te zoeken welke het beste voor u werkt. Als u eraan denkt om RRMS-medicijnen te wisselen, vindt u hier een lijst met acht dingen die u moet weten en waar u met uw arts over kunt praten voordat u wijzigingen aanbrengt.
1. RRMS-medicatie voorkomen ziekteprogressie
De belangrijkste rol van RRMS-medicatie is om de progressie van de ziekte te stoppen. Dit kan ook helpen het begin van een handicap te voorkomen. Hoewel uw medicijnen sommige symptomen kunnen verlichten tijdens "actieve" perioden, is het belangrijk om te weten dat de primaire rol van conventionele geneeskunde is om RRMS op zijn weg te houden.
Ziektemodificerende therapieën (DMT's) blijven de primaire vorm van behandeling van RRMS. Deze werken door het aantal en de intensiteit van terugvallen te verminderen. U kunt ook na verloop van tijd minder laesies (plaques) op de hersenen verzamelen.
2. Het wisselen van RRMS-medicatie komt veel voor
De noodzaak om RRMS-medicatie te wisselen, is geen geïsoleerd gegeven. In feite schat het World Journal of Clinical Cases dat tussen 30 en 80 procent van alle patiënten met MS op enig moment tijdens de behandeling een DMT onderbreken.
Afgezien van bijwerkingen, moet u mogelijk van medicatie veranderen omdat uw huidige DMT uw symptomen niet verlicht of de symptomen verslechteren. U moet mogelijk ook van medicatie veranderen als u ondanks de behandeling ziekteprogressie ervaart.
3. Mogelijk ontvangt u in eerste instantie niet de sterkste behandeling
DMT's zijn extreem krachtig. Ze kunnen bij sommige mensen zelfs bijwerkingen veroorzaken. Hoewel het controleren van de progressie van RRMS afhankelijk is van het zo snel mogelijk nemen van DMT's, kan uw arts in het begin mogelijk niet de sterkste dosis voorschrijven.
Zij kunnen u in plaats daarvan in een gematigde dosering plaatsen om te zien hoe uw lichaam reageert. Als u goed reageert op een matige dosering, kan uw arts de dosering indien nodig verhogen.
4. Het wisselen van medicatie is afhankelijk van het aantal recidieven
Symptomen kunnen de manier bepalen waarop u ze beheert. Tegelijkertijd kan het aantal hervallen dat u ervaart, ook uw behandelplan bepalen. Als vuistregel stelt het World Journal of Clinical Cases dat degenen die een of meer terugvallen in een periode van 12 maanden ervaren, mogelijk hun DMT's moeten wisselen.
5. DMT's zijn er in verschillende vormen
Niet alle DMT's zijn gelijk gemaakt, zowel qua intensiteit als qua wijze van toediening. De volgende soorten DMT's zijn beschikbaar:
injecties
- interferon-beta-1a (Avonex, Rebif)
- interferon-beta-1b (Betaseron, Extavia)
- glatiramer (Copaxone, Glatopa)
- peginterferon-beta-1a (Plegridy)
Infusions
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoxantron (Novantrone)
- natalizumab (Tysabri)
Mondelinge versies
- teriflunomide (Aubagio)
- fingolimod (Gilenya)
- dimethyl-fumaraat (Tecfidera)
6. Overschakelen tussen medicijnen betekent niet dat u geen andere behandelingsmaatregelen hoeft te nemen
DMT's zijn essentieel in het vertragen van de progressie - en de daaropvolgende invaliditeit - in verband met RRMS. Het overschakelen naar een sterker medicijn betekent echter niet dat je andere methoden van ziektebeheer niet moet vermijden. Fysieke ergotherapie bijvoorbeeld kan u helpen om onafhankelijk te blijven terwijl u kracht opbouwt. Logopedie kan ook helpen.
7. Stabiele MRI-tests kunnen betekenen dat uw behandelplan werkt
De loop van RRMS varieert van persoon tot persoon - niemand zal precies dezelfde symptomen ervaren, noch zullen zij vergelijkbare lengtes van activiteit en remissie ervaren. Daarom zijn diagnostische en behandelplannen grotendeels gebaseerd op een combinatie van symptomen en MRI-activiteit. Neurologisch testen door middel van een MRI laat uw arts bepalen of er nieuwe plaques op uw hersenen zijn.
Tijdens actieve periodes kan uw RRMS symptomen veroorzaken. De aanwezigheid van symptomen betekent echter niet altijd dat de ziekte vordert. MRI-tests kunnen helpen bij deze vaststelling. Als een test geen progressie van MS vertoont, werkt uw huidige behandelplan waarschijnlijk. U hoeft niet per se van medicatie te wisselen.
Aan de andere kant…
8. Remissie betekent niet noodzakelijk dat u op het juiste behandelplan bent
De term 'remissie' in RRMS kan gemakkelijk verkeerd worden begrepen. In deze zin verwijst remissie naar a merkbaar gebrek aan symptomen. Dit betekent echter niet dat uw RRMS niet vordert. Zelfs als u geen nieuwe of verslechterende symptomen heeft, kan een MRI-test nieuwe activiteit onthullen.
Zorg dat u alle aanbevolen tests voor RRMS opvolgt, ook als u zich beter voelt. Neurologische veranderingen die zijn onthuld door middel van MRI-testen, kunnen een meer agressieve behandeling vereisen. Dit kan betekenen dat u RRMS-medicijnen moet wisselen.
De afhaalmaaltijden
Mensen met RRMS kunnen van medicatie wisselen omdat hun huidige behandelingen niet werken, de bijwerkingen ernstig zijn of als er aanwijzingen zijn dat de ziekte vordert. Wat de reden ook is, het is essentieel dat u de aanbevelingen van uw arts voor de behandeling opvolgt. Stop ook nooit met het innemen van medicijnen alleen omdat u zich beter voelt - dit zou uw behandelplan kunnen laten ontsporen.
