Een studie uit 2012 in de Journal of Applied and Basic Medical Research wees uit dat 2 tot 4 procent van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd lage schildklierhormoonspiegels heeft. Dit betekent dat er veel vrouwen zijn die worden getroffen door de vruchtbaarheidsproblemen veroorzaakt door hypothyreoïdie. Blijf lezen om erachter te komen hoe het hebben van een laag schildklierhormoonniveau kan leiden tot risico's vóór, tijdens en na de bevalling.
Pre-Zwangerschap
Hypothyreoïdie en lage schildklierhormoonspiegels kunnen van invloed zijn op veel verschillende aspecten van menstruatie en ovulatie. Het hebben van lage niveaus thyroxine, of T4, of een verhoogd schildklier-vrijgevend hormoon (TRH) leidt tot hoge prolactin niveaus. Dit kan ervoor zorgen dat er tijdens de eisprong geen ei vrijkomt of dat er een onregelmatige loslating van eieren en moeilijk zwanger wordt.
Hypothyreoïdie kan ook een verkorte tweede helft van de menstruatiecyclus veroorzaken. Hierdoor is het mogelijk dat een bevruchte eicel niet genoeg tijd heeft om zich aan de baarmoeder te hechten. Het kan ook lage basale lichaamstemperatuur, hoge schildklierperoxidase (TPO) -antistoffen en ovariumcysten veroorzaken, wat kan leiden tot zwangerschapsverlies of het onvermogen om zwanger te worden.
U moet uw thyroïde-stimulerend hormoon (TSH) en T4-spiegels gecontroleerd hebben voordat u zwanger wordt. Dit geldt met name als u al lage schildklierhormonen heeft of als u een miskraam heeft gehad. Hoge risicofactoren zijn een familiegeschiedenis van schildklierproblemen of een andere auto-immuunziekte. Als u uw symptomen van de hypothyreoïdie vroeg in de fase van de zwangerschapsplanning aanpakt, is een vroege behandeling mogelijk. Dit kan leiden tot een meer succesvol resultaat.
Zwangerschap
De symptomen van hypothyreoïdie zijn vergelijkbaar met symptomen van vroege zwangerschap. Hypothyroïde symptomen tijdens de vroege zwangerschap omvatten:
- extreme vermoeidheid
- gewichtstoename
- gevoeligheid voor koude temperaturen
- spierkrampen
- moeite met concentreren
De behandeling van hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap is over het algemeen hetzelfde als vóór de conceptie. Het is echter belangrijk om uw arts te informeren zodra u zwanger wordt, zodat u de juiste behandeling kunt krijgen en deze indien nodig kunt aanpassen. Uw arts zal uw TSH laboratoriumwaarden elke vier tot zes weken controleren om ervoor te zorgen dat uw hormonen binnen het juiste bereik blijven. Uw schildklierhormoonbehoeften stijgen tijdens de zwangerschap om de baby en uzelf te ondersteunen. Het is ook belangrijk om op te merken dat uw prenatale vitamine ijzer en calcium bevat, wat kan blokkeren hoe het lichaam schildklierhormoonsubstitutietherapie gebruikt. U kunt dit probleem voorkomen door uw schildkliervervangingsmedicijn en prenatale vitamine vier tot vijf uur uit elkaar te halen.
Uw arts zal speciale zorg moeten gebruiken om uw hypothyreoïdie tijdens uw zwangerschap te behandelen. Als het niet goed wordt gecontroleerd, kan dit leiden tot:
- maternale bloedarmoede
- toename van de maternale bloeddruk
- miskraam of doodgeboorte
- laag geboortegewicht van de baby
- voortijdige geboorte
Ongecontroleerde symptomen kunnen ook van invloed zijn op de groei van uw baby en de ontwikkeling van de hersenen.
Post-Zwangerschap
Na de bevalling is postpartum thyroiditis gebruikelijk. Vrouwen met een auto-immuunziekte van de schildklier ontwikkelen deze complicatie vaker. Postpartum thyroiditis begint gewoonlijk in de eerste drie tot zes maanden na de bevalling. Deze toestand duurt enkele weken tot maanden. Sommige van de symptomen kunnen moeilijk te onderscheiden zijn van de strijd die gepaard gaat met het worden van een nieuwe ouder.
De symptomen van postpartum thyroiditis kunnen in twee fasen optreden:
- In de eerste fase kunnen uw symptomen lijken op hyperthyreoïdie. U bent bijvoorbeeld nerveus, chagrijnig, heeft een bonzende hartslag, plotseling gewichtsverlies, problemen met warmte, vermoeidheid of slaapproblemen.
- In de tweede fase keren symptomen van hypothyreoïdie terug. Je hebt misschien geen energie, problemen met koude temperaturen, constipatie, droge huid, pijntjes en kwalen, en problemen die helder denken.
Geen twee vrouwen zijn gelijk in hoe postpartum thyroiditis hen beïnvloedt. Een hoger risico op postpartum thyroïditis komt voor bij vrouwen met hoge TPO-antilichamen in de vroege zwangerschap. Dit komt door een verzwakt immuunsysteem.
Hypothyreoïdie kan ook uw melkproductie beïnvloeden, maar met de juiste hormoonvervangingstherapie lost dit probleem vaak op.
De afhaalmaaltijden
U moet met uw arts overleggen als u probeert zwanger te worden en een onderliggende schildklier- of auto-immuunziekte of eerdere zwangerschapscomplicaties hebt. Uw arts kan de juiste tests bestellen en een gezond zwangerschapsplan opstellen. Hoe eerder u zich kunt voorbereiden, hoe groter uw kans op een succesvol resultaat. En onderschat het belang van regelmatig sporten, gezond eten en het verminderen van je stressniveau niet.
