Overzicht
Een anaal of rectaal abces treedt op wanneer een holte in de anus gevuld raakt met pus. Het veroorzaakt extreme pijn, vermoeidheid, rectale afscheiding en koorts. In sommige gevallen kunnen anale abcessen leiden tot pijnlijke anale fistels. Dit gebeurt wanneer het abces niet geneest en openbreekt op het oppervlak van de huid. Als een anaal abces niet geneest, kan het veel pijn veroorzaken en kan het een operatie vereisen.
Wat veroorzaakt een anaal abces? Wie loopt er risico?
Een verstopte anaalklier, een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) of een geïnfecteerde anale fissuur kan anale abcessen veroorzaken. Enkele andere risicofactoren zijn onder meer:
- De ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, een inflammatoire darmziekte die ervoor zorgt dat het lichaam gezond weefsel aanvalt
- suikerziekte
- een gecompromitteerd immuunsysteem als gevolg van ziekten zoals HIV of AIDS
- anale seks, wat het risico op anale abcessen bij zowel mannen als vrouwen kan verhogen
- gebruik van het medicijn prednison of andere steroïden
- huidige of recente chemotherapie
- constipatie
- diarree
Peuters of kinderen met een voorgeschiedenis van anale fissuren (tranen in de anale sluitspier) lopen ook een hoger risico om later anale abcessen te ontwikkelen. Dergelijke anale fissuren kunnen optreden bij kinderen met een voorgeschiedenis van obstipatie.
Wat zijn de symptomen van een anaal abces?
Kloppende en constante pijn in het anale gebied is waarschijnlijk een van de meest voorkomende en onmiddellijk waarneembare symptomen van een anaal abces. De pijn gaat meestal gepaard met zwelling in het anale gebied en grotere pijn tijdens stoelgang.
Andere veel voorkomende symptomen van een anaal abces zijn onder andere:
- constipatie
- rectale ontlading of bloeding
- zwelling of gevoeligheid van de huid rond de anus
- vermoeidheid
Sommige mensen kunnen een knobbeltje of knobbeltje voelen dat rood, gezwollen en zacht is aan de rand van de anus. Koorts en koude rillingen kunnen het gevolg zijn van de infectie. U kunt ook rectale bloeding of urinaire symptomen hebben, zoals moeite met urineren.
Anale abcessen kunnen ook dieper in het rectum voorkomen, meestal bij degenen met inflammatoire darmaandoeningen. Dit kan leiden tot pijn of ongemak in de buikstreek.
Bij peuters zijn er meestal niet veel andere symptomen dan tekenen van ongemak of pijn, waardoor een kind geïrriteerd kan raken. Een knobbeltje of knobbel kan ook zichtbaar zijn of gevoeld worden rond het anale gebied.
Hoe wordt een anaal abces gediagnosticeerd?
Anale abcessen worden meestal gediagnosticeerd via een lichamelijk onderzoek waarbij uw arts het gebied controleert op kenmerkende knobbeltjes. Uw arts zal ook controleren op pijn, roodheid en zwelling in het anale gebied.
Bij sommige mensen zijn er mogelijk geen zichtbare tekenen van het abces op het oppervlak van de huid rond hun anus. Uw arts gebruikt in plaats daarvan een instrument genaamd endoscoop om in het anale kanaal en het onderste rectum te kijken. Soms is het abces misschien dieper dan dat een lichamelijk onderzoek kan vinden. Dan kan uw arts een MRI of echografie bestellen om er beter uit te zien.
Verdere tests kunnen noodzakelijk zijn om te verzekeren dat de ziekte van Crohn geen bijdragende factor is. In deze gevallen kan een bloedtest, beeldvorming en een colonoscopie vereist zijn. Tijdens een colonoscopie zal uw arts een verlichte, flexibele scope gebruiken om uw colon te onderzoeken.
Behandelingsopties voor een anaal abces
Anale abcessen gaan zelden weg zonder behandeling. De meest gebruikelijke en eenvoudige behandeling is voor uw arts om de etter uit het geïnfecteerde gebied te verwijderen. Dit kan meestal worden gedaan in het kantoor van de dokter. Uw arts zal medicijnen gebruiken om het gebied te verdoven. Elke ongemakkelijke druk moet worden verlicht, zodat het weefsel op de juiste manier kan genezen.
Als anale abcessen onbehandeld blijven, veranderen ze in pijnlijke anale fistels die mogelijk meer chirurgische behandeling vereisen. Volgens de American Society of Colon en Rectal Surgeons (ASCRS) zal ongeveer 50 procent van de mensen met een anaal abces uiteindelijk een anale fistel ontwikkelen. Een fistel is een abnormale opening in de huid nabij de anus. Een fistel vereist meestal een operatie om het probleem op te lossen.
Als er een extreem groot anaal abces is, kan een operatie nodig zijn. In sommige gevallen kan een katheter worden gebruikt om ervoor te zorgen dat het abces volledig wordt afgetapt. Abcessen die zijn gedraineerd, worden meestal open gelaten en vereisen geen hechtingen. Als u diabetes of een aangetast immuunsysteem heeft, kan uw arts u vragen om een paar dagen in het ziekenhuis te blijven om op eventuele infecties te letten.
Na de operatie wordt aangeraden warme (niet hete) baden te nemen. Zittend in warm water zal helpen de zwelling te verminderen en zorgt voor meer drainage van het abces.
Uw arts kan ook antibiotica voorschrijven als u een gecompromitteerd immuunsysteem heeft of als de infectie zich heeft verspreid.
Manieren om anale abcessen te voorkomen
Er is niet veel bekend over het voorkomen van een anaal abces. Maar er zijn enkele stappen die u kunt nemen, waaronder:
- Bescherming tegen soa's en snelle behandeling is belangrijk voor elke infectie.
- Condoomgebruik, vooral tijdens anale seks, is essentieel bij het voorkomen van soa's die anale abcessen kunnen veroorzaken.
- Goede hygiëne en netheid in het anale gebied is een belangrijke waarborg voor zowel kinderen als volwassenen.
Anale abcessen kunnen complicaties veroorzaken, maar ze kunnen worden behandeld. Begrijp de risicofactoren en zorg ervoor dat u eventuele gezondheidsomstandigheden die het risico verhogen, nauwlettend in de gaten houdt en beheert. Als u anale problemen opmerkt, neem dan contact op met uw arts voor behandeling en om te voorkomen dat ze erger worden.
