Zijn er verschillende soorten longkanker?
Longkanker is kanker die in de longen begint.
Het meest voorkomende type is niet-kleincellige longkanker (NSCLC). NSCLC maakt ongeveer 80 tot 85 procent van alle gevallen uit. Dertig procent hiervan begint in de cellen die de bekleding vormen van de holtes en oppervlakken van het lichaam. Dit type vormt zich meestal in het buitenste deel van de longen (adenocarcinomen). Nog eens 30 procent begint in cellen die de passages van de luchtwegen (plaveiselcelcarcinoom) bekleden.
Een zeldzame subset van adenocarcinoom begint in de kleine luchtzakjes in de longen (alveoli). Het wordt adenocarcinoma in situ (AIS) genoemd. Dit type is niet agressief en mag het omringende weefsel niet binnendringen of een onmiddellijke behandeling nodig hebben. Snellere typen NSCLC omvatten grootcellig carcinoom en grootcellige neuroendocriene tumoren.
Kleincellige longkanker (SCLC) vertegenwoordigt ongeveer 15 tot 20 procent van de longkankers. SCLC groeit en verspreidt zich sneller dan NSCLC. Dit maakt het ook waarschijnlijker om te reageren op chemotherapie, maar het is ook minder geneigd om te worden genezen met de behandeling.
In sommige gevallen bevatten longkankertumoren zowel NSCLC- als SCLC-cellen.
Mesothelioom is een ander type longkanker. Het wordt meestal geassocieerd met blootstelling aan asbest. Carcinoïde tumoren starten in hormoon producerende (neuroendocriene) cellen.
Tumoren in de longen kunnen behoorlijk groot worden voordat u de symptomen opmerkt. Vroege symptomen bootsen een verkoudheid of andere veel voorkomende aandoeningen na, dus de meeste mensen zoeken niet meteen medische hulp. Dat is een reden waarom longkanker meestal niet in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd.
Leer hoe het type longkanker de overlevingskansen kan beïnvloeden "
Stadia van longkanker
Kankerstadia vertellen hoe ver de kanker zich heeft verspreid en helpen de behandeling te begeleiden. De kans op een succesvolle of curatieve behandeling is veel groter wanneer longkanker wordt gediagnosticeerd en in een vroeg stadium wordt behandeld voordat het zich verspreidt. Omdat longkanker in de vroege stadia geen voor de hand liggende symptomen veroorzaakt, komt de diagnose vaak pas nadat het zich heeft verspreid.
Niet-kleincellige longkanker heeft vier hoofdfasen:
- Fase 1: Kanker wordt in de longen gevonden, maar het heeft zich niet buiten de longen verspreid.
- Stage 2: Kanker wordt gevonden in de longen en nabijgelegen lymfeklieren.
- Fase 3: Kanker zit in de longen en de lymfeklieren in het midden van de borstkas.
- Fase 3A: Kanker wordt gevonden in lymfeklieren, maar alleen aan dezelfde kant van de borst waar kanker voor het eerst begon te groeien.
- Fase 3B: Kanker heeft zich verspreid naar lymfeklieren aan de andere kant van de borst of naar lymfeklieren boven het sleutelbeen.
- Fase 4: Kanker heeft zich verspreid naar beide longen, naar het gebied rond de longen, of naar verre organen.
Kleincellige longkanker (SCLC) heeft twee hoofdfasen. In de beperkte fase wordt kanker aangetroffen in slechts één long of nabijgelegen lymfeklieren aan dezelfde kant van de borst.
De uitgebreide fase betekent dat kanker zich heeft verspreid:
- in één long
- naar de andere long
- naar lymfeklieren aan de andere kant
- om vocht rond de long te krijgen
- tot beenmerg
- naar verre orgels
Op het moment van diagnose bevinden 2 van de 3 mensen met SCLC zich al in de uitgebreide fase.
Wat zijn de symptomen van longkanker?
Symptomen van niet-kleincellige longkanker en kleincellige longkanker zijn in principe hetzelfde.
Vroege symptomen kunnen zijn:
- aanhoudende of verergerende hoest
- slijm of bloed ophoesten
- pijn op de borst die verergert als je diep ademt, lacht of hoest
- heesheid
- kortademigheid
- piepende ademhaling
- zwakte en vermoeidheid
- verlies van eetlust en gewichtsverlies
U kunt ook terugkerende luchtweginfecties hebben, zoals longontsteking of bronchitis.
Naarmate kanker zich verspreidt, zijn extra symptomen afhankelijk van waar nieuwe tumoren ontstaan. Bijvoorbeeld in de:
- lymfeklieren: knobbels, met name in de nek of het sleutelbeen
- botten: botpijn, met name in de rug, ribben of heupen
- hersenen of wervelkolom: hoofdpijn, duizeligheid, evenwichtsproblemen of gevoelloosheid in armen of benen
- lever: geel worden van huid en ogen (geelzucht)
Tumoren in de top van de longen kunnen de gezichtszenuwen aantasten, wat leidt tot afhangend van één ooglid, kleine pupil of een gebrek aan transpiratie aan één kant van het gezicht. Samen worden deze symptomen het Horner-syndroom genoemd. Het kan ook schouderpijn veroorzaken.
Tumoren kunnen op de grote ader drukken die bloed transporteert tussen hoofd, armen en hart. Dit kan zwelling van het gezicht, de nek, de borst en armen veroorzaken.
Longkanker creëert soms een stof die lijkt op hormonen, en veroorzaakt een breed scala aan symptomen die paraneoplastisch syndroom worden genoemd, waaronder:
- spier zwakte
- misselijkheid
- braken
- vochtretentie
- hoge bloeddruk
- hoge bloedsuikerspiegel
- verwarring
- toevallen
- coma
Meer informatie over de symptomen van longkanker "
Longkanker en rugpijn
Rugpijn komt vrij veel voor in de algemene bevolking. Het is mogelijk om longkanker en niet-gerelateerde rugpijn te hebben. De meeste mensen met rugpijn hebben geen longkanker.
Niet iedereen met longkanker krijgt rugpijn, maar velen wel. Voor sommige mensen blijkt rugpijn een van de eerste symptomen van longkanker te zijn.
Rugpijn kan te wijten zijn aan de druk van grote tumoren die in de longen groeien. Het kan ook betekenen dat kanker zich heeft verspreid naar uw wervelkolom of ribben. Naarmate het groeit, kan een kankergezwel een compressie van het ruggenmerg veroorzaken.
Dat kan leiden tot neurologische achteruitgang veroorzaakt:
- zwakte van de armen en benen
- gevoelloosheid of verlies van gevoel in de benen en voeten
- urinaire en darmincontinentie
- interferentie met de spinale bloedtoevoer
Zonder behandeling zal rugpijn veroorzaakt door kanker blijven verergeren. Rugpijn kan verbeteren als een behandeling zoals een operatie, bestraling of chemotherapie de tumor succesvol kan verwijderen of inkrimpen.
Bovendien kan uw arts corticosteroïden gebruiken of pijnstillers voorschrijven, zoals paracetamol en niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's). Voor meer ernstige pijn kunnen opioïden zoals morfine of oxycodon nodig zijn.
Wat veroorzaakt longkanker?
Iedereen kan longkanker krijgen, maar 90 procent van de gevallen van longkanker is het gevolg van roken.
Vanaf het moment dat je rook in je longen inhaleert, begint het je longweefsel te beschadigen. De longen kunnen de schade herstellen, maar voortdurende blootstelling aan rook maakt het steeds moeilijker voor de longen om de reparatie bij te houden. Zodra cellen beschadigd zijn, beginnen ze zich abnormaal te gedragen, waardoor de kans op het ontwikkelen van longkanker groter wordt. Kleincellige longkanker wordt bijna altijd geassocieerd met zwaar roken. Als u stopt met roken, verlaagt u na verloop van tijd uw risico op longkanker.
Blootstelling aan radon, een van nature bestaand radioactief gas, is de tweede belangrijkste oorzaak, volgens de American Lung Association.
Radon komt gebouwen binnen via kleine scheuren in de fundering. Rokers die ook aan radon worden blootgesteld, hebben een zeer hoog risico op longkanker.
Ademen in andere gevaarlijke stoffen, vooral gedurende een lange periode, kan ook longkanker veroorzaken. Een type van longkanker genaamd mesothelioom wordt bijna altijd veroorzaakt door blootstelling aan asbest.
Andere stoffen die longkanker kunnen veroorzaken zijn:
- arseen-
- cadmium
- chromium
- nikkel
- sommige aardolieproducten
- uranium
Overgenomen genetische mutaties kunnen ertoe leiden dat u meer kans heeft om longkanker te krijgen, vooral als u rookt of wordt blootgesteld aan andere kankerverwekkende stoffen.
Soms is er geen duidelijke oorzaak voor longkanker.
Meer informatie over de oorzaken van longkanker "
Risicofactoren voor longkanker
De grootste risicofactor voor longkanker is roken. Dat omvat sigaretten, sigaren en pijpen. Tabaksproducten bevatten duizenden giftige stoffen. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben rokers van sigaretten 15 tot 30 keer meer kans op longkanker dan niet-rokers. Hoe langer je rookt, hoe groter het risico. Stoppen met roken kan dat risico verlagen.
Ademen in passief roken is ook een belangrijke risicofactor. Elk jaar in de Verenigde Staten sterven ongeveer 7.300 mensen die nog nooit gerookt hebben aan longkanker veroorzaakt door passief roken.
Blootstelling aan radon, een van nature voorkomend gas, verhoogt het risico op longkanker. Radon komt uit de grond en gaat gebouwen binnen via kleine scheuren. Het is de belangrijkste oorzaak van longkanker bij niet-rokers. Een eenvoudige thuistest kan u vertellen of het radongehalte in uw huis gevaarlijk is.
Uw risico op het ontwikkelen van longkanker is groter als u op de werkplek wordt blootgesteld aan giftige stoffen zoals asbest of dieseluitlaat.
Andere risicofactoren zijn onder meer:
- familiegeschiedenis van longkanker
- persoonlijke geschiedenis van longkanker, vooral als je een roker bent
- eerdere bestralingstherapie op de borst
Meer informatie over de risicofactoren voor longkanker "
Longkanker en roken
Niet alle rokers krijgen longkanker en niet iedereen met longkanker is een roker. Maar het lijdt geen twijfel dat roken de grootste risicofactor is en 9 van de 10 longkankers veroorzaakt.
Naast roken zijn sigaretten, sigaren en pijproken ook gelinkt aan longkanker. Hoe meer je rookt en hoe langer je rookt, hoe groter het risico op longkanker.
Je hoeft geen roker te zijn om beïnvloed te worden. Ademen in de rook van anderen verhoogt het risico op longkanker. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention CDC) is passief roken verantwoordelijk voor ongeveer 7.300 longkankersterfgevallen per jaar in de Verenigde Staten.
Tabaksproducten bevatten meer dan 7.000 chemicaliën en er zijn er minstens 70 waarvan bekend is dat ze kanker veroorzaken.
Wanneer u tabaksrook inhaleert, wordt dit mengsel van chemicaliën rechtstreeks naar uw longen gebracht, waar het onmiddellijk schade veroorzaakt. De longen kunnen in het begin meestal schade aanrichten, maar de voortdurende aanval op longweefsel wordt moeilijker te beheren. Dat is wanneer beschadigde cellen kunnen muteren en uit de hand lopen.
De chemicaliën die u inademt komen ook in uw bloedbaan en worden door uw hele lichaam vervoerd, waardoor het risico op andere vormen van kanker toeneemt.
Voormalige rokers lopen nog steeds risico op het ontwikkelen van longkanker, maar stoppen kan dit risico aanzienlijk verminderen. Binnen 10 jaar na het stoppen met roken daalt het risico om te overlijden aan longkanker met de helft.
Meer informatie over de andere oorzaken van longkanker "
Diagnose van longkanker
Na een lichamelijk onderzoek zal uw arts u vertellen hoe u zich moet voorbereiden op specifieke testen, zoals:
- Beeldvormingstests: Een abnormale massa is te zien op röntgenfoto's. MRI-, CT- en PET-scans. Deze scans produceren meer details en vinden kleinere laesies.
- Sputum-cytologie: Als u slijm produceert wanneer u hoest, kan microscopisch onderzoek bepalen of kankercellen aanwezig zijn.
Een biopsie kan bepalen of tumorcellen kankerachtig zijn. Een weefselmonster kan worden verkregen door:
- bronchoscopie: Onder sedatie wordt een verlichte buis door uw keel en in uw longen gevoerd, waardoor nader onderzoek mogelijk is.
- mediastinoscopie: De arts maakt een incisie aan de basis van de nek. Een verlicht instrument wordt ingebracht en chirurgische instrumenten worden gebruikt om monsters te nemen van lymfeklieren. Het wordt meestal uitgevoerd in een ziekenhuis onder algemene anesthesie.
- Naald: Met behulp van beeldvormingstesten als richtlijn wordt een naald ingebracht door de thoraxwand en in het verdachte longweefsel. Naaldbiopsie kan ook worden gebruikt om lymfeklieren te testen.
Weefselmonsters worden voor analyse naar een patholoog gestuurd. Als het resultaat positief is voor kanker, kunnen verdere testen, zoals een botscan, helpen bepalen of kanker zich heeft verspreid en helpen bij de enscenering.
Voor deze test wordt u geïnjecteerd met een radioactieve chemische stof.Abnormale botgebieden worden dan gemarkeerd op de afbeeldingen. MRI-, CT- en PET-scan worden ook gebruikt voor staging.
Meer informatie over hoe longkanker wordt gediagnosticeerd "
Behandeling voor longkanker
Het is meestal een goed idee om een second opinion te vragen voordat u met de behandeling begint. Uw arts kan misschien helpen dat mogelijk te maken. Als u de diagnose longkanker heeft, zal uw zorg waarschijnlijk worden beheerd door een team van artsen, waaronder:
- een chirurg die is gespecialiseerd in de borst en longen (thoracale chirurg)
- een longarts (longarts)
- een medische oncoloog
- een radiotherapeut
Bespreek al uw behandelingsopties voordat u een beslissing neemt. Uw artsen zullen de zorg coördineren en houden elkaar op de hoogte.
Behandeling voor niet-kleincellige longkanker (NSCLC) varieert van persoon tot persoon. Veel hangt af van specifieke details van uw gezondheid.
Stage 1 NSCLC: Een operatie om een deel van de long te verwijderen, kan alles zijn wat u nodig heeft. Chemotherapie kan ook worden aanbevolen, vooral als u een hoog risico op een recidief heeft.
Stadium 2 NSCLC: Het kan nodig zijn een operatie uit te voeren om een deel of al uw longen te verwijderen. Chemotherapie wordt meestal aanbevolen.
Stage 3 NSCLC: Mogelijk hebt u een combinatie van chemotherapie, chirurgie en bestraling nodig.
Stadium 4 NSCLC is bijzonder moeilijk te genezen. Opties omvatten chirurgie, bestraling, chemotherapie, gerichte therapie en immunotherapie.
Opties voor kleincellige longkanker (NSCLC) omvatten ook chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie. In de meeste gevallen zal de kanker te geavanceerd zijn voor operaties.
Klinische onderzoeken bieden toegang tot veelbelovende nieuwe behandelingen. Vraag uw arts of u in aanmerking komt voor een klinische proef.
Sommige mensen met gevorderde longkanker kiezen ervoor om niet door te gaan met de behandeling. U kunt nog steeds kiezen voor behandelingen voor palliatieve zorg, die zijn gericht op het behandelen van de symptomen van kanker in plaats van de kanker zelf.
Meer informatie over alternatieve behandelingen voor longkanker "
Home remedies voor longkanker symptomen
Home remedies en homeopathische remedies zullen kanker niet genezen. Maar bepaalde huismiddeltjes kunnen helpen om sommige van de symptomen die gepaard gaan met longkanker en bijwerkingen van de behandeling te verlichten.
Vraag uw arts of u voedingssupplementen moet nemen en zo ja, welke. Sommige kruiden, plantenextracten en andere huismiddeltjes kunnen de behandeling verstoren en uw gezondheid in gevaar brengen. Zorg ervoor dat u alle aanvullende therapieën met uw arts bespreekt om ervoor te zorgen dat ze veilig voor u zijn.
Opties kunnen zijn:
- Massage: Met een gekwalificeerde therapeut kan massage pijn en angst verlichten. Sommige massagetherapeuten zijn getraind om met mensen met kanker te werken.
- Acupunctuur: Wanneer acupunctuur wordt uitgevoerd door een ervaren arts, kan dit pijn, misselijkheid en braken helpen verlichten. Maar het is niet veilig als u een laag bloedbeeld hebt of bloedverdunners gebruikt.
- Meditatie: Ontspanning en reflectie kunnen stress verminderen en de algehele kwaliteit van leven van kankerpatiënten verbeteren.
- Hypnose: Helpt u ontspannen en kan helpen met misselijkheid, pijn en angst.
- Yoga: Door ademhalingstechnieken, meditatie en stretching te combineren, kan yoga je helpen je beter te voelen en de slaap te verbeteren.
Sommige mensen met kanker wenden zich tot cannabisolie. Het kan worden ingebracht in frituurolie om in je mond te spuiten of te mengen met voedsel. Of de dampen kunnen worden ingeademd. Dit kan misselijkheid en braken verlichten en de eetlust verbeteren. Menselijke studies ontbreken en de wetten voor het gebruik van cannabisolie variëren van staat tot staat.
Dieetaanbevelingen voor mensen met longkanker
Er is geen specifiek dieet voor longkanker. Het is belangrijk om alle voedingsstoffen te krijgen die je lichaam nodig heeft. Als u een tekort heeft aan bepaalde vitamines of mineralen, kan uw arts u adviseren welke voedingsmiddelen ze kunnen geven. Anders heb je een voedingssupplement nodig. Maar neem geen supplementen zonder met uw arts te praten, want sommige kunnen de behandeling verstoren.
Hier zijn een paar dieet tips:
- Eet wanneer je eetlust hebt.
- Als je geen grote eetlust hebt, probeer dan de hele dag kleinere maaltijden te eten.
- Als u wilt aankomen, vul dan aan met weinig suiker, calorierijk voedsel en dranken.
- Gebruik munt- en gemberthee om je spijsverteringsstelsel te kalmeren.
- Als uw maag gemakkelijk van streek is of u een zweertje in de mond hebt, vermijd dan specerijen en houd u aan smakeloos voedsel.
- Als constipatie een probleem is, voegt u meer vezelrijk voedsel toe.
Naarmate u vordert door de behandeling, kan uw tolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen veranderen. Dat geldt ook voor uw bijwerkingen en voedingsbehoeften. Het is de moeite waard om vaak met uw arts over voeding te praten. U kunt ook een verwijzing naar een voedingsdeskundige of diëtist vragen.
Er is geen dieet bekend om kanker te genezen, maar een goed uitgebalanceerd dieet kan u helpen om bijwerkingen te bestrijden en u beter te voelen.
Hier leest u hoe u aan uw voedingsbehoeften kunt voldoen als u longkanker heeft "
Longkanker en levensverwachting
Zodra kanker de lymfeklieren en de bloedbaan binnenkomt, kan het zich overal in het lichaam verspreiden. De vooruitzichten zijn beter wanneer de behandeling begint voordat de kanker zich buiten de longen uitbreidt.
Andere factoren zijn leeftijd, algehele gezondheid en hoe goed u op de behandeling reageert. Omdat vroege symptomen gemakkelijk over het hoofd kunnen worden gezien, wordt longkanker meestal in latere stadia gediagnosticeerd.
Overlevingspercentages en andere statistieken geven een breed beeld van wat te verwachten. Er zijn echter significante individuele verschillen. Uw arts is in de beste positie om uw vooruitzichten te bespreken.
De huidige overlevingsstatistieken vertellen niet het hele verhaal. In de afgelopen jaren zijn nieuwe behandelingen goedgekeurd voor stadium 4 niet-kleincellige longkanker (NSCLC). Sommige mensen overleven veel langer dan eerder werd gezien met traditionele behandelingen.
Hieronder volgen de geschatte overlevingskansen van vijf jaar voor NSCLC per stadium:
- Fase 1: 45 tot 49 procent
- Fase 2: 30 tot 31 procent
- Fase 3A: 14 procent
- Fase 3B: 5 procent
- Fase 4: 1 procent
Kleincellige longkanker (SCLC) is zeer agressief. Voor SCLC in beperkte fase is de overlevingskans na vijf jaar 14 procent. De mediane overleving is 16 tot 24 maanden. De mediane overleving voor SCLC met uitgebreide stadia is zes tot twaalf maanden.
Langdurige ziektevrije overleving is zeldzaam. Zonder behandeling is de mediane overleving na de diagnose van SCLC slechts twee tot vier maanden.
De relatieve vijfjaarsoverleving voor mesothelioom, een type kanker veroorzaakt door blootstelling aan asbest, is 5 tot 10 procent.
Meer informatie over de prognose voor niet-kleincellige longkanker "
Feiten en statistieken over longkanker
Longkanker is de meest voorkomende kanker over de hele wereld. Volgens de American Lung Association waren er in 2012 1,8 miljoen nieuwe gevallen, evenals 1,6 miljoen sterfgevallen door longkanker.
Het meest voorkomende type is niet-kleincellige longkanker (NSCLC), goed voor 80 tot 85 procent van alle gevallen, volgens de Lung Cancer Alliance. Kleincellige longkanker (SCLC) vertegenwoordigt ongeveer 15 tot 20 procent van de longkankers. Op het moment van diagnose bevinden twee van de drie mensen met SCLC zich al in de uitgebreide fase.
Iedereen kan longkanker krijgen, maar roken of blootstelling aan passief roken is gekoppeld aan ongeveer 90 procent van de gevallen van longkanker. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben rokers van sigaretten 15 tot 30 keer meer kans op longkanker dan niet-rokers.
In de Verenigde Staten sterven er jaarlijks ongeveer 7.300 mensen die nooit gerookt hebben aan longkanker veroorzaakt door passief roken.
Voormalige rokers lopen nog steeds risico op het ontwikkelen van longkanker, maar stoppen kan dit risico aanzienlijk verlagen. Binnen 10 jaar na het stoppen met roken daalt het risico om te overlijden aan longkanker met de helft.
Tabaksproducten bevatten meer dan 7.000 chemicaliën. Ten minste 70 zijn bekende carcinogenen.
Volgens het US Environmental Protection Agency (EPA) is radon verantwoordelijk voor ongeveer 21.000 longkankersterfgevallen per jaar in de Verenigde Staten. Ongeveer 2.900 van deze sterfgevallen vinden plaats onder mensen die nog nooit gerookt hebben.
Zwarte mensen lopen een groter risico om te ontwikkelen en sterven aan longkanker dan andere raciale en etnische groepen.
