Overzicht
Multiple sclerose (MS) is een auto-immuunziekte die wereldwijd meer dan 2 miljoen mensen treft. Wat MS veroorzaakt is onbekend, maar wetenschappers geloven dat er een triggerend voorval kan zijn dat de ziekte veroorzaakt bij diegenen die al een aantal genetische factoren hebben.
Er is geen remedie, maar mensen met MS hebben meestal een lang, productief leven. Vooruitgang in de behandeling heeft ertoe bijgedragen dat MS een beter beheersbare aandoening is geworden. Hoewel MS nog steeds uitdagingen kan veroorzaken, kan proactief omgaan met behandeling een groot verschil maken.
Diagnose
MS kan tal van symptomen veroorzaken die van persoon tot persoon verschillen. Omdat symptomen vaak verward worden met andere ziekten of aandoeningen, is MS moeilijk te diagnosticeren.
Er is geen enkele test om MS te diagnosticeren. Volgens de National MS Society vertrouwen artsen op bewijsmateriaal uit enkele bronnen. Om definitief te stellen dat de symptomen het gevolg zijn van MS, moeten artsen:
- vind bewijsmateriaal van schade in minstens twee gebieden van het centrale zenuwstelsel.
- bewijs vinden dat de beschadiging op twee verschillende tijdstippen heeft plaatsgevonden.
De hulpmiddelen die artsen gebruiken om MS te diagnosticeren zijn:
- een uitgebreide medische geschiedenis
- een neurologisch onderzoek
- een MRI-scan
- een evoked potentials (EP) -test
- een spinale vloeistof analyse
De MRI kan MS bevestigen, zelfs als het individu slechts één incident heeft gehad met schade aan of aanval op het zenuwstelsel. Evenzo kan spinale vloeistofanalyse een MS-diagnose ondersteunen, zelfs als het niet duidelijk is dat er op twee verschillende tijdstippen aanvallen waren. De EP-test meet de reactie van de hersenen op stimuli, die kunnen aantonen of de zenuwbanen vertragen.
Ondanks al dit bewijs kan een arts nog steeds aanvullende tests moeten uitvoeren om de mogelijkheid van andere ziekten te elimineren. Meestal zullen dit bloedonderzoeken zijn om de ziekte van Lyme, AIDS, erfelijke aandoeningen of collageen-vaatziekten uit te sluiten.
vooruitzicht
MS is een onvoorspelbare ziekte zonder genezing. Geen twee mensen ervaren dezelfde symptomen, progressie of respons op de behandeling. Dit maakt het moeilijk om het verloop van de ziekte te voorspellen. Het is belangrijk om te onthouden dat MS niet dodelijk is en dat de meeste mensen met MS een normale levensverwachting hebben. Ongeveer tweederde van de mensen met MS kan blijven lopen, hoewel sommigen misschien een wandelstok of ander hulpmiddel nodig hebben om het lopen gemakkelijker te maken vanwege vermoeidheid of evenwichtsproblemen.
Ongeveer 85 procent van de mensen met MS wordt gediagnosticeerd met relapsing-remitting MS (RRMS). Dit type MS wordt gekenmerkt door milde symptomen en lange perioden van remissie. Veel mensen met deze vorm van MS kunnen hun leven leiden met zeer weinig verstoring of medische behandeling.
De helft van degenen met RRMS zal uiteindelijk doorstromen naar secundaire progressieve MS. Deze progressie gebeurt vaak ten minste 10 jaar na een eerste RRMS-diagnose.
symptomen
Sommige symptomen van MS komen vaker voor dan anderen. Symptomen van MS kunnen ook in de loop van de tijd veranderen, of van de ene terugval naar de andere. Enkele mogelijke symptomen van MS zijn:
- gevoelloosheid of zwakte, die gewoonlijk één kant van het lichaam tegelijkertijd beïnvloedt
- tintelingen
- spasticiteit
- vermoeidheid
- evenwicht en coördinatie kwesties
- pijn en gezichtsstoornissen in één oog
- problemen met de blaascontrole
- darmproblemen
- duizeligheid
Zelfs wanneer de ziekte onder controle is, is het mogelijk om aanvallen te ervaren, ook wel recidieven of exacerbaties genoemd. Medicatie kan helpen het aantal en de ernst van aanvallen te beperken. Mensen met MS kunnen ook langere perioden ervaren zonder terugvallen.
Behandelingsopties
MS is een complexe ziekte, dus het is het best behandeld met een uitgebreid plan. Dit plan kan in drie delen worden opgesplitst:
- Langdurige behandeling om het verloop van de ziekte te wijzigen door de progressie te vertragen.
- Beheer van terugvallen door de frequentie en ernst van de aanvallen te beperken.
- Behandeling van de symptomen geassocieerd met MS.
Er zijn momenteel 15 ziektemodificerende therapieën (DMT's) goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van terugkomende vormen van MS.
Als u onlangs een MS-diagnose heeft gehad, zal uw arts u waarschijnlijk adviseren om onmiddellijk een van deze medicijnen te gebruiken. MS kan verschillende symptomen veroorzaken, variërend in ernst. Uw arts zal deze afzonderlijk behandelen met een combinatie van medicijnen, fysiotherapie en revalidatie. U kunt worden doorverwezen naar andere gezondheidswerkers met ervaring in het behandelen van MS, zoals lichamelijke of ergotherapeuten, voedingsdeskundigen of counselors.
Lifestyle
Als je pas de diagnose MS krijgt, wil je misschien meer weten of de aandoening je huidige levensstijl verstoort, zoals je vermogen om actief te blijven of je carrière na te streven. De meeste mensen met MS kunnen een productief leven leiden. Hier is een nadere blik op hoe verschillende gebieden van uw levensstijl kunnen worden beïnvloed door een MS-diagnose:
Oefening
Actief blijven wordt aangemoedigd door MS-experts. Verschillende studies, beginnend met een academische studie in 1996, hebben aangetoond dat lichaamsbeweging een belangrijk onderdeel is van MS-management. Naast de gebruikelijke gezondheidsvoordelen, zoals een lager risico op hart- en vaatziekten, kan actief blijven helpen om beter met MS te werken.
Andere voordelen van lichaamsbeweging zijn onder andere:
- verbeterde kracht en uithoudingsvermogen
- verbeterde functie
- positiviteit
- verhoogde energie
- verbeterde angst- en depressiesymptomen
- verhoogde deelname aan sociale activiteiten
- verbeterde blaas- en darmfunctie
Als u een MS-diagnose krijgt en moeite heeft om actief te blijven, overweeg dan om naar een fysiotherapeut te gaan. Fysiotherapie kan u helpen de kracht en stabiliteit te krijgen die u nodig hebt om actief te zijn.
Dieet
Om symptomen te beheersen en de algehele gezondheid te bevorderen, wordt een goed gebalanceerd, gezond dieet aanbevolen. Er is geen speciaal dieet voor mensen met MS. Een dieet met weinig verzadigde vetten en rijk aan omega-3 en omega-6-vetzuren kan echter gunstig zijn.
Omega-3 wordt aangetroffen in vis en lijnzaadolie, terwijl zonnebloemolie een bron van omega-6 is. De vitamine biotine kan ook enig voordeel bieden, maar de National MS Society merkt op dat biotine ook laboratoriumtests kan verstoren en onnauwkeurige resultaten kan veroorzaken. Het is altijd belangrijk om uw voedingskeuzes met uw arts te bespreken.
Carrière
Veel mensen die met MS leven, kunnen werken en een volledige, actieve loopbaan hebben. Volgens een artikel uit 2006 in het BC Medical Journal besluiten veel mensen om hun aandoening niet aan hun werkgevers of collega's te onthullen als ze milde symptomen hebben. Dit leidde de onderzoekers tot de conclusie dat hun dagelijks leven niet nadelig werd beïnvloed.
Werk en carrière zijn vaak een complexe kwestie voor mensen met MS. Symptomen kunnen in de loop van het beroepsleven veranderen en mensen worden geconfronteerd met verschillende uitdagingen, afhankelijk van de aard van hun werk en de flexibiliteit van hun werkgevers. De National MS Society heeft een stapsgewijze gids om mensen te informeren over hun wettelijke rechten op het werk en om hen te helpen beslissingen te nemen over werkgelegenheid in het licht van een MS-diagnose.
Een ergotherapeut kan u ook helpen bij het maken van de nodige aanpassingen om het gemakkelijker te maken om door te gaan met uw dagelijkse activiteiten op het werk en thuis.
Kosten
De meeste mensen met MS hebben een ziekteverzekering, die de kosten van medische bezoeken en voorgeschreven medicijnen dekt. Uit een studie van 2016, gepubliceerd door de American Journal of Managed Care, bleek echter dat veel mensen met MS gemiddeld nog steeds jaarlijks duizenden dollars uit eigen zak betaalden.
Deze kosten waren grotendeels gekoppeld aan de prijs van vitale geneesmiddelen die mensen met MS helpen om de aandoening te beheersen. De National MS Society merkt op dat rehabilitatie, aanpassingen aan huis en auto ook een aanzienlijke financiële last vormen. Dit kan een grote uitdaging vormen voor gezinnen, vooral als de persoon wijzigingen aanbrengt in zijn beroepsleven als gevolg van een MS-diagnose.
De National MS Society heeft middelen om mensen met MS te helpen met het plannen van hun financiën en hulp te krijgen voor zaken als mobiliteitshulpmiddelen.
Ondersteuning
Verbinden met anderen die met MS leven, kan een manier zijn om ondersteuning, inspiratie en informatie te vinden. De zoek-door-postcode-functie op de National MS Society-website kan iedereen helpen bij het vinden van lokale steungroepen. Andere opties om middelen te zoeken zijn onder andere uw verpleegkundige en uw arts, die mogelijk relaties hebben met lokale organisaties om de MS-gemeenschap te ondersteunen.
De afhaalmaaltijden
MS is een complexe aandoening die mensen anders beïnvloedt. Mensen met MS hebben toegang tot meer onderzoeks-, ondersteunings- en behandelmogelijkheden dan ooit tevoren. Reiken en contact maken met anderen is vaak de eerste stap naar controle over je gezondheid.
