RA en methotrexaat begrijpen
Methotrexaat is een medicijn dat vaak wordt gebruikt voor reumatoïde artritis (RA). Uw symptomen kunnen komen en gaan en kunnen soms hevig zijn. Hoewel er geen remedie is voor RA, kunnen medicijnen en andere behandelingen u helpen uw symptomen onder controle te houden. Als u echter denkt aan zwangerschap, heeft u waarschijnlijk veel vragen. Een grote kan zijn, is de methotrexaat die ik neem voor RA nog steeds veilig zolang ik zwanger ben?
Methotrexaat behoort tot een klasse van geneesmiddelen die disease modifying anti-rheumatic drugs (DMARD's) worden genoemd. Het vermindert de ontsteking veroorzaakt door RA door uw immuunsysteem te verzwakken. Deze actie kan verdere gewrichtsschade helpen voorkomen en de symptomen verlichten die door uw RA worden veroorzaakt. Methotrexaat kan u helpen uw RA onder controle te houden, maar het kan ook gevaarlijke effecten hebben op uw zwangerschap.
Methotrexaat is niet veilig tijdens de zwangerschap
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) classificeert methotrexaat als een categorie X-zwangerschapstrug. Categorie X-geneesmiddelen mogen nooit tijdens de zwangerschap worden gebruikt.
Er zijn goede redenen voor de ernstige beperkingen op het gebruik van methotrexaat tijdens de zwangerschap. Als u methotrexaat gebruikt terwijl u zwanger bent, kan uw zwangerschap eindigen of ernstige geboorteafwijkingen veroorzaken. Deze geboorteafwijkingen kunnen van invloed zijn op de manier waarop uw kind er voor de rest van zijn of haar leven uitziet, zich ontwikkelt of functioneert.
Geboorteafwijkingen van methotrexaat
Voorbeelden van ernstige geboorteafwijkingen die methotrexaat kan veroorzaken, zijn:
- neurale buisdefecten, zoals:
- anencefalie (een deel van het brein of de schedel ontbreekt)
- meningocele (een gezwollen cyste op de wervelkolom gevuld met hersenvocht)
- myelomeningocele (onvolledige sluiting van het ruggenmerg)
- encefalocele (zakachtige delen van de hersenen die zich uitstrekken door de schedel)
- spina bifida cystica (een benig defect in de wervelkolom)
- cleidocraniale dysostose, die kan leiden tot:
- ontbrekende of slecht ontwikkelde kraagbeenderen
- abnormale schedelontwikkeling
- uitpuilen van het voorhoofd
- hypertelorisme (grotere afstand tussen twee lichaamsdelen, zoals de ogen)
- andere misvormingen zoals misvormde oren, platte neus en ondermaatse kaak
- abnormale plaatsing van de handen om de pols
- botten in de arm missen
Veiligheidsproblemen voor vrouwen
Vrouwen mogen dit medicijn niet gebruiken als ze zwanger zijn of proberen zwanger te worden. Als u een vrouw bent in de vruchtbare leeftijd, moet u het volgende doen:
- Voer een zwangerschapstest uit voordat u begint met de behandeling met methotrexaat. Uw arts zal u waarschijnlijk de test op kantoor geven.
- Wacht ten minste één menstruatiecyclus nadat u stopt met het gebruik van het medicijn voordat u probeert zwanger te worden.
- Gebruik effectieve anticonceptie tijdens de behandeling en gedurende een maand na het stoppen van de behandeling met dit medicijn.
- Als u zwanger wordt terwijl u methotrexaat gebruikt, stop dan met het gebruik en bel onmiddellijk uw arts.
Blijf lezen: bezorgdheid over zwangerschap voor vrouwen met RA "
Veiligheidsproblemen voor mannen
Mannen die methotrexaat gebruiken, mogen geen partner zwanger maken tijdens de behandeling met het medicijn. Mannen zouden het volgende moeten doen:
- Wacht minimaal drie maanden na het stoppen van de behandeling voordat je probeert een vrouw zwanger te maken.
- Gebruik effectieve anticonceptie tijdens de behandeling en gedurende drie maanden na het stoppen van de behandeling met methotrexaat.
Borstvoeding
Gebruik ook geen methotrexaat als u borstvoeding geeft. Dit komt omdat methotrexaat ernstige bijwerkingen kan veroorzaken bij een kind dat borstvoeding krijgt. Deze bijwerkingen kunnen gastro-intestinale problemen zijn zoals misselijkheid, braken en diarree. Ze kunnen ook bloedaandoeningen omvatten, zoals lage bloedcellen. Als uw kind lage witte bloedcellen ontwikkelt, lopen zij het risico op verhoogde infecties. Bij lage rode bloedcellen kan uw kind bloedarmoede ontwikkelen.
Als u methotrexaat moet gebruiken nadat uw baby is geboren, overleg dan met uw arts over andere manieren om uw kind te voeden.
Veilige alternatieven voor methotrexaat
Deze methotrexaatwaarschuwingen betekenen niet dat u moet stoppen met het behandelen van uw RA tijdens de zwangerschap, noodzakelijkerwijs. Er zijn andere RA-geneesmiddelen die veilig kunnen worden ingenomen tijdens de zwangerschap. Deze medicijnen omvatten de volgende geneesmiddelen op recept:
- azathioprine
- cyclosporine
- Hydroxychloroquine
- sulfasalazine
Veilige opties omvatten ook lage doses van bepaalde corticosteroïden. Uw arts kan u vertellen of een van deze geneesmiddelen een goede match voor u is.
Als uw arts zegt dat het veilig voor u is, kunt u ook non-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zonder recept gebruiken tijdens uw eerste en tweede trimester. Deze NSAID's omvatten ibuprofen en naproxen. U mag echter geen NSAID's gebruiken tijdens uw derde trimester van de zwangerschap. Gedurende die tijd kunnen NSAID's het hart van uw baby ernstig beschadigen.
Praat met uw arts
Als u RA heeft en zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen u meer vertellen over de effecten van methotrexaat op de zwangerschap. Zij kunnen u ook adviseren over de beste RA-behandeling voor u tijdens de zwangerschap. Op uw afspraak kunt u dit artikel bespreken en eventuele vragen stellen. Deze vragen kunnen zijn:
- Hoe kan zwangerschap mijn RA beïnvloeden?
- Welke RA-geneesmiddelen heb ik die veilig zijn om te gebruiken tijdens de zwangerschap?
- Zijn er niet-medicamenteuze manieren om RA-symptomen tijdens de zwangerschap te verminderen?
Samen kunnen u en uw arts een behandelingsplan voor uw RA maken dat veilig is voor uzelf en uw zwangerschap. In de tussentijd kunt u ook lezen over wat u moet weten over RA en zwangerschap.
Q:
Hoe beïnvloedt zwangerschap reumatoïde artritis?
EEN:
In sommige gevallen kan zwangerschap RA-symptomen zoals vermoeidheid, pijn en ongemak verhogen. Dit kan te wijten zijn aan het extra gewicht dat de moeder draagt en de druk die het op haar gewrichten uitoefent. Vanwege deze verhoogde symptomen hebben veel vrouwen tijdens de zwangerschap RA-medicatie nodig.In andere gevallen verbeteren de symptomen van RA echter zelfs tijdens de zwangerschap. Als gevolg hiervan hebben deze vrouwen mogelijk minder medicatie nodig, of zelfs geen medicatie, tijdens de zwangerschap. De RA-symptomen keren echter meestal terug na de bevalling.
Healthline Medical Teamantwoorden vertegenwoordigen de meningen van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
