Wat is acute tubulaire necrose?
In je nieren zitten kleine buisvormige structuren die zout, overtollige vloeistoffen en afvalproducten uit je bloed verwijderen. Wanneer deze tubuli worden beschadigd of vernietigd, ontwikkelt u acute tubulaire necrose (ATN), een type acuut nierletsel. De schade kan leiden tot acuut nierfalen.
Wat zijn de symptomen van acute tubulaire necrose?
De symptomen van ATN variëren, afhankelijk van de ernst ervan. Je kan:
- slaperig voelen, zelfs overdag
- zich futloos voelen of fysiek leeg zijn
- te veel dorst hebben of uitdroging ervaren
- urineer heel weinig of helemaal niet
- vocht vasthouden of zwelling in uw lichaam ervaren
- hebben afleveringen van verwarring
- misselijkheid of braken ervaren
Wat veroorzaakt acute tubulaire necrose?
De meest voorkomende oorzaak van ATN is een zuurstofgebrek dat de cellen van uw nieren bereikt. Als bloed uw nieren niet kan bereiken door een verstopping of verminderde stroom, kunnen uw nieren worden beschadigd of vernietigd. Dit gebrek aan bloedstroom kan worden veroorzaakt door hypotensie en bepaalde medicijnen.
Schadelijke stoffen in uw bloed kunnen ook de tubuli beschadigen. Gifstoffen kunnen de manier veranderen waarop cellen in de tubuli functioneren.
Bepaalde chemicaliën en medicijnen zoals antibiotica, anesthetica en radiologische kleurstoffen kunnen ATN veroorzaken als uw lichaam hier negatief op reageert.
Wie loopt er risico op acute tubulaire necrose?
Een aantal factoren kan voor ATN een risico vormen. De risicofactoren zijn afhankelijk van uw algehele gezondheid en andere medische problemen, zoals:
- Recent letsel aan uw lichaam, vooral de nieren. Het trauma kan bloedstolsels of een andere verstopping veroorzaken in de bloedvaten die uw nieren van dienst zijn.
- Een slechte reactie op een bloedtransfusie. Uw lichaam kan de bloedcellen in getransfundeerd bloed afwijzen of vernietigen. Dit kan tot problemen leiden als uw lichaam niet voldoende bloedtoevoer naar de nieren krijgt.
- Septische shock. Sepsis kan een drastische daling van uw bloeddruk veroorzaken en de bloedcirculatie naar uw nieren vertragen. Dit is erg gevaarlijk als je al lage bloeddrukproblemen hebt.
- Een grote chirurgische ingreep. Dit kan complicaties met uw bloedtoevoer of bloedcirculatie veroorzaken.
Diagnose van acute tubulaire necrose
Als uw arts ATN vermoedt, kunnen zij specifieke diagnostische tests bestellen:
- urineonderzoek om te kijken naar abnormale cellen in uw urine, de kleur van de urine en tekenen van infectie van bacteriën en andere organismen
- bloedureum stikstof- en creatinine-urinetests, aangezien beide niveaus toenemen bij nierfalen
- biopsie om uw nierweefsel te onderzoeken
- bloedonderzoek om natrium en creatinine te meten
- CT-scans van de binnenkant van uw nieren
Behandeling van acute tubulaire necrose
Uw arts kan medicijnen voorschrijven om de hoeveelheid vocht en afval in uw nieren te verminderen. U kunt ook worden gevraagd om uw dieet te beperken om uw inname van natrium en kalium te verminderen.
Het is mogelijk dat u de hoeveelheid water die u drinkt, moet regelen om overmatige vochtretentie te voorkomen. Te veel vocht kan leiden tot abnormale zwelling in uw armen, benen en voeten.
Afhankelijk van uw aandoening kan dialyse een andere behandelingsoptie zijn. Deze procedure helpt uw nieren om overtollige vloeistoffen en afvalstoffen te filteren.
Wat zijn de vooruitzichten?
Acuut nierfalen kan soms omkeerbaar zijn bij mensen die een verder goede gezondheid hebben.
De vooruitzichten zijn erg goed als u geen onderliggende gezondheidsproblemen hebt en u in staat was om de behandeling in de vroege stadia van de aandoening te starten.
Als uw ATN werd veroorzaakt door een andere aandoening, hangt uw herstel af van uw algehele gezondheid.
Preventie van acute tubulaire necrose
Om ATN te vermijden, moet u aandoeningen behandelen die zuurstof verminderen en de bloedtoevoer naar de nieren. Beheersing van bestaande aandoeningen zoals diabetes, hartaandoeningen en leverziekte. Drink veel water na het gebruik van contraststoffen. Vraag uw arts om uw bloed te controleren als u medicijnen gebruikt die toxisch kunnen zijn voor uw nieren.
