Wat is de vervanging van het kniegewricht?
Kniegewrichtsvervanging is een procedure waarbij een gewonde of zieke knie wordt vervangen door een kunstgewricht of een prothese.
De prothese is gemaakt van metaallegeringen, kunststoffen en polymeren. Het bootst de functie van een knie na. Volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) kunnen vervangende knieën aansluiten op uw behoeften en specificaties. Wanneer u een knieprothese selecteert, zal uw arts rekening houden met uw:
- leeftijd
- gewicht
- activiteiten niveau
- algemene gezondheid
De procedure om je oude knie te verwijderen en te vervangen door een prothese duurt meestal minder dan twee uur, maar herstel en revalidatie kunnen maanden duren.
Een andere naam voor deze procedure is knie-artroplastiek. Knievervangingen zijn een veel voorkomende operatie. De AAOS merkt op dat er elk jaar meer dan 600.000 knievervangingen plaatsvinden in de Verenigde Staten.
Wat is het doel van een vervanging van het kniegewricht?
Schade door artritis is de meest voorkomende reden voor vervanging van het kniegewricht. Dit omvat zowel osteoartritis als reumatoïde artritis.
Artsen bevelen gewoonlijk alleen knievervanging aan nadat andere, minder ingrijpende behandelingen zijn mislukt. Eerstelijns behandelingsopties omvatten:
- gewichtsverlies
- medicijnen
- fysiotherapie
- hulpmiddelen, zoals een wandelstok of een kniebrace
Sleutelfactoren bij het bepalen of u een goede kandidaat bent voor het vervangen van het kniegewricht zijn:
- hoeveel uw kniepijn belemmert bij dagelijkse activiteiten, zoals wandelen of traplopen
- als uw knie vervormd is, buigt of regelmatig "uitblaast"
- je leeftijd
- uw algehele gezondheid
Knie-operatie is een typische behandeling voor mensen ouder dan 55 jaar. Jongere mensen die hun knieën hebben vervangen, mogen hun kunstmatige knieën overleven en hebben mogelijk een herziening nodig.
Artsen beoordelen elke kandidaat voor knie-vervangingsoperatie op individuele basis.
Hoe bereid je je voor op vervanging van het kniegewricht?
Vóór de operatie zal uw arts uw algehele gezondheids- en anesthesierisico's beoordelen. Deze evaluatie omvat:
- een volledige medische geschiedenis
- een lichamelijk onderzoek
- bloedtesten
- röntgenstralen
- andere beeldvormingstests
Uw arts zal u om uw volledige medische geschiedenis vragen, inclusief eventuele eerdere operaties en aanhoudende gezondheidscondities die u heeft. Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief zelfzorggeneesmiddelen en voedingssupplementen. Het is mogelijk dat u moet stoppen met het gebruik van sommige of alle vóór uw operatie.
Vertel uw arts ook als u ooit een allergische reactie op anesthesie heeft gehad. Uw arts zal uw anesthesieopties beoordelen op basis van uw voorkeuren en wat zij denken dat geschikt is voor uw situatie. Dit kan algemene anesthesie zijn, wat betekent dat u tijdens een operatie in slaap bent. Of u krijgt anesthesie in uw wervelkolom, waardoor u wakker maar pijnvrij van uw middel naar beneden gaat.
Uw arts zal uw chirurg de resultaten van uw medische evaluatie, medische geschiedenis en uw anesthesie-keuze geven.
Je kunt verwachten te lopen met de hulp van krukken of een rollator gedurende enkele weken. Vóór de operatie moet u uw huis voorbereiden om uw herstel te vergemakkelijken:
- Mogelijk moet u handgrepen in douches en rond het toilet installeren.
- Het is goed om een stoel en voetsteun beschikbaar te hebben zodat je je been kunt optillen.
- Bewaar indien mogelijk uw woonruimte op de eerste verdieping als u een huis met meerdere verdiepingen heeft.
Uw arts en chirurgisch team geven u volledige instructies over hoe u zich het beste kunt voorbereiden op een operatie. Het is belangrijk om deze instructies zo nauw mogelijk te volgen.
Wat gebeurt er tijdens het vervangen van het kniegewricht?
Wanneer het tijd is voor uw operatie, verandert u in een ziekenhuisjas en krijgt u een infuus om u tijdens de operatie van vocht en voedingsstoffen te voorzien. Vlak voor de operatie, ontvangt u anesthesie.
Tijdens de procedure, die tussen één en twee uur duurt, maakt uw chirurg een lange chirurgische snee boven uw knie. Met de huid en spieren naar achteren getrokken, zullen ze beschadigd kraakbeen en bot wegsnijden.
Ze zullen het nieuwe kniegewricht op je dijbeen, of dijbeen en scheenbeen bevestigen, het belangrijkste bot in je onderbeen. Ze doen dit met behulp van gespecialiseerde cement, pennen en schroeven. Daarna zal uw chirurg de incisie-wond sluiten met hechtingen en een verband aanbrengen.
U zult herstellen van de operatie in een speciale herstelkamer waar een team uw vitale functies kan controleren.
Wat gebeurt er na vervanging van het kniegewricht?
Na de operatie voelt je been stijf aan. Je zult wat pijn ervaren. Het ontvangen van pijnstillers door uw ader, of intraveneus, kan deze pijn helpen bestrijden. U kunt langwerkende lokale anesthetica krijgen op het moment van de operatie of mogelijk een zenuwblokkade om postoperatieve pijn te helpen. U ontvangt ook medicijnen om te voorkomen dat uw bloed stolt.
De meeste mensen beginnen met fysiotherapie op de dag van de operatie of de dag na hun operatie om de bloedtoevoer naar de weefsels rondom de nieuwe knie te bevorderen. Uw chirurg kan aanbevelen om een machine met continue passieve beweging te gebruiken. Dit is een speciaal brace-achtig apparaat dat continu je knie beweegt in een zachte buigende beweging.
Uw chirurg zal u laten weten wanneer het het beste is om het ziekenhuis te verlaten. Dit is gebaseerd op de resultaten van de operatie en uw toestand.
Na uw operatie ondergaat u een aanzienlijke fysiotherapie. Uw chirurg en fysiotherapeutisch team zullen een programma ontwerpen dat geschikt voor u is.
Wat zijn de complicaties die gepaard gaan met het vervangen van het kniegewricht?
Bij elke medische ingreep bestaat het risico op bloedingen, bloedstolsels en infecties. Uw arts zal deze risico's uitleggen en wat u kunt doen om ze te minimaliseren.De AAOS stelt dat minder dan 2 procent van de meer dan 600.000 mensen die totale knievervangingen hebben elk jaar in de Verenigde Staten ernstige complicaties hebben.
Complicaties geassocieerd met knie-operatie zijn:
- de kunstmatige knie verslijt na verloop van tijd
- bloeden
- bloedstolsels in het been of de longen
- ademhalingsproblemen veroorzaakt door de anesthesie
- een hartaanval
- knie stijfheid
- zenuwbeschadiging in de knie
- een beroerte
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u de volgende symptomen ervaart:
- rillingen
- drainage van uw chirurgische litteken
- koorts van meer dan 100 ° F (37,8 ° C)
- toenemende pijn, roodheid, zwelling en gevoeligheid in de knie
Infectie is een voortdurende zorg voor mensen die kunstmatige gewrichten ontvangen. Omdat bacteriën en andere verontreinigingen regelmatig door uw bloed stromen, kunnen ze uw kunstknie infecteren. Als u een knie-infectie heeft, moet uw arts mogelijk een deel van of de hele kunstmatige knie verwijderen om de infectie te behandelen voordat ze er weer een kunnen implanteren.
