Wat is chronische prostatitis?
Chronische prostatitis is een ontsteking van de prostaatklier. De prostaat is een kleine klier onder de blaas van een man. Het omringt de urethra en produceert het grootste deel van de vloeistof in sperma.
Prostatitis kan worden veroorzaakt door een bacteriële infectie, maar in veel gevallen is de oorzaak van de aandoening onbekend. Het kan ongemakkelijke symptomen veroorzaken, zoals branden tijdens het urineren, een frequente noodzaak om te plassen en pijn in de onderrug.
Wanneer chronische prostatitis wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, kan het worden behandeld met antibiotica. Wanneer de oorzaak onbekend is, kan behandeling van de symptomen de beste manier zijn om actie te ondernemen. Zelfs wanneer de aandoening niet kan worden genezen, kunnen mannen die worden behandeld voor chronische prostatitis meestal verlichting van de symptomen vinden.
Soorten chronische prostatitis
Er zijn twee verschillende soorten chronische prostatitis, die verschillen door de oorzaak van de aandoening.
Chronische bacteriële prostatitis
Chronische bacteriële prostatitis is een ontsteking van de prostaat die wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie. Dit type prostatitis kan mannen van elke leeftijd treffen, maar wordt vaker gezien bij jongere en middelbare leeftijd mannen.
Chronische prostatitis of Chronisch bekkenpijn syndroom (CP of CPPS)
CP of CPPS produceert vergelijkbare symptomen als de bacteriële vorm van de aandoening, maar de oorzaken zijn onbekend. Dit is het meest voorkomende type prostatitis en kan soortgelijke symptomen als de bacteriële vorm veroorzaken.
Herkennen van de symptomen van chronische prostatitis
De symptomen van zowel de bacteriële vorm van chronische prostatitis en CP of CPPS lijken sterk op elkaar. Ze beginnen meestal met milde en intensiteit in de loop van de tijd. Ze kunnen gepaard gaan met koorts of koude rillingen. Symptomen zijn onder meer:
- constante drang om te plassen
- brandende pijn bij het urineren
- moeite met urineren, gevolgd door een ongelijke stroom
- het gevoel alsof de blaas niet volledig geleegd is na het plassen
- pijn in de onderrug, onderbuik, boven het schaamstreek, of tussen de testikels en de anus
- pijnlijke ejaculatie
De oorzaken van chronische prostatitis
Chronische bacteriële prostatitis wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie. Bacteriën komen via de urethra in de prostaat terecht. De urethra is de buis die urine uit het lichaam kanaliseert.
De infectie kan ook worden veroorzaakt door een infectie die afkomstig is uit de blaas, of door een besmette katheter die in de blaas is ingebracht. Een urinekatheter is een kleine, flexibele slang die in het lichaam wordt geplaatst om urine uit de blaas te verzamelen en af te voeren.
Sommige bacteriële infecties dragen bij aan de vorming van prostaatstenen die niet worden uitgedreven tijdens het plassen. Prostaatstenen zijn ongeveer zo groot als een maanzaad en zijn niet altijd waarneembaar bij lichamelijk onderzoek. Geïnfecteerde prostaatstenen zijn een veelvoorkomende oorzaak van terugkerende urineweginfecties en maken het genezen van chronische bacteriële prostatitis erg moeilijk.
De oorzaken van CP of CPPS zijn vaak onbekend, maar kunnen afhankelijk zijn van het individuele geval. Mogelijke oorzaken zijn:
- een blokkering van de stroom van urine
- micro-organismen van seksueel overdraagbare aandoeningen zoals chlamydia
- een aanval van het immuunsysteem op de prostaat
- urinezuur, een verbinding in de urine, die irritatie in de prostaat veroorzaakt
- abnormaal functioneren van zenuwen of spieren
Diagnose van chronische prostatitis
Om chronische prostatitis te diagnosticeren, zal uw arts beginnen met een overzicht van uw symptomen. Als uw symptomen wijzen op een type chronische prostatitis, kan een digitaal rectaal onderzoek nodig zijn. Dit omvat het inbrengen van een gehandschoende en gesmeerde vinger in het rectum om de prostaat te voelen. Dit kan uw arts helpen bepalen of de prostaat zacht of vergroot is. Dit onderzoek kan tijdelijke pijn of ongemak veroorzaken bij mannen met prostatitis.
Als het examen geen informatie bevat, moet uw arts mogelijk een echografie uitvoeren, die een beeld van de prostaat oplevert. Zodra chronische prostatitis wordt vastgesteld, zal uw arts verdere tests willen doen om het type en de oorzaak te bepalen, indien mogelijk.
Een test van uw urine kan chronische bacteriële prostatitis diagnosticeren. De aanwezigheid van bacteriën wordt als overtuigend beschouwd. Als er geen bacteriën in uw urine aanwezig zijn, hebt u mogelijk nog steeds CP of CPPS. Uw arts kan dan verdere tests willen doen om een oorzaak te vinden, of kan u doorverwijzen naar een arts die gespecialiseerd is in urinewegaandoeningen (uroloog).
Verdere tests kunnen bestaan uit onderzoek van door de prostaat uitgescheiden fluïdum, een bloedtest of het inbrengen van een kleine scoop in de urethra voor onderzoek van de blaas, prostaat en urethra (cystoscopie).
Behandelingen voor chronische prostatitis
De behandeling hangt af van het type infectie waarbij u bent gediagnosticeerd. Voor chronische bacteriële prostatitis is een langdurige antibioticakuur meestal de eerste behandeling. Mogelijk moet u tot 12 weken antibiotica gebruiken. Ongeveer 75 procent van de gevallen van chronische bacteriële prostatitis verdwijnt met antibiotica.
In de meeste gevallen van CP of CPPS is de oorzaak van de aandoening onbekend. Dit betekent dat de behandeling meestal het gebruik van medicijnen omvat om de symptomen te verminderen of te elimineren. Spierverslappers, pijnstillers en angststillende medicijnen worden vaak voorgeschreven voor pijn.
In sommige gevallen kan prostaatmassage helpen vocht af te voeren dat de ontsteking veroorzaakt. Hete baden en warmtetherapieën zoals een verwarmingspad kunnen ook helpen ongemak te verlichten. Uw arts kan aanbevelen bepaalde pittige voedingsmiddelen of zure dranken uit uw dieet te halen, omdat deze de symptomen kunnen verergeren.
Preventie van chronische prostatitis
Bacteriële vormen van chronische prostatitis kunnen worden voorkomen met goede hygiëne. Door de penis schoon te houden, is het risico dat bacteriën de urethra binnendringen lager.
U kunt prostatitis ook voorkomen door voldoende vocht te drinken om regelmatig urineren aan te moedigen en door urineweg- of blaasinfecties te behandelen zodra ze zich voordoen.
