Vanwege de complexe structuur van het oor kan een persoon de geluiden van de wereld waarnemen.
De minste storing in dit debugged-mechanisme leidt tot gehoorbeschadiging.
Ontstekingsprocessen die gepaard gaan met intense pijnlijke sensaties en gevaarlijk zijn met hun complicaties komen ook vaak voor.
Een veel voorkomend type pathologie van inflammatoire aard is ontsteking van het middenoor, die onmiddellijke en specifieke behandeling vereist.
Oorzaken van middenoorontsteking
Het middenoor is een functionele link die het buiten- en binnenoor verbindt. De geluidsgolven die de trillingen van het trommelvlies veroorzaken, in het middenoor, worden omgezet in vloeiende trillingen die de gevoelige receptoren van het binnenoor opvangen.
Een dergelijk proces wordt geleverd door speciale botten in de vorm van een hamer, een stijgbeugel en een aambeeld in het middenoor. Voor stabiliteit is een bepaalde druk in deze holte nodig, die wordt geregeld via de buis van Eustachius die het middenoor verbindt met de nasopharynx.
Pathogenen die door de buis van Eustachius in het middenoor doordringen, veroorzaken het begin van het ontstekingsproces.
Het optreden van middenoorontsteking veroorzaakt:
1. bacterie. Ze zijn gerelateerd aan slapende infecties, die onder gunstige omstandigheden worden geactiveerd. Het ontstekingsproces in het middenoor wordt geassocieerd met de stormachtige activiteit van streptokokken, stafylokokken, pseudomonas of hemophilus bacillen.
2. virussen. In de nasopharynx terechtkomen, luchtweginfecties in de vorm van rhinovirus, adenovirus, griepvirus, parainfluenza kunnen zich verspreiden naar de oorholte en catarrale ontsteking veroorzaken.
3. fungus. Ontsteking in het oor van de schimmelvorm is zeldzaam. Geassocieerd met onvoldoende therapie met antibacteriële middelen die de verspreiding van de schimmel Candida met dysbacteriose veroorzaken, verzwakte immuniteit.
Direct in het middenoor wordt voortdurend vloeistof geproduceerd, die via de buis van Eustachius in de nasopharynx wordt geloosd, waardoor een beschermende barrière tegen infectie ontstaat. In gevallen waarin slijmvliesoedeem optreedt, wordt de uitvoer geblokkeerd en begint zich vloeistof op te hopen. Aldus wordt een gunstige omgeving gecreëerd voor de ontwikkeling van pathogene infecties.
Congestie van pus met ontsteking van het middenoor
Het menselijk lichaam kan ziekteverwekkers herkennen en onderdrukken. Daarom eindigt niet elke verkoudheid of virale ziekte met een ontsteking van het middenoor.
Er treedt een storing op in het beveiligingsmechanisme:
• met een lang besmettelijk proces in de nasopharynx;
• als gevolg van zwelling van de nasopharynx geassocieerd met chronische of langdurige neusverstopping;
• na ernstige hypothermie;
• als gevolg van allergische reacties;
• met verminderde immuunmogelijkheden van het lichaam;
• onder invloed van chronische ziekten;
• met vitaminegebrek en slechte voeding;
• door verstoring van metabole processen.
Het risico op het ontwikkelen van ontstekingen in het middenoor is verhoogd:
• met een abnormale lichaamsstructuur;
• bij kinderen door de verkorte buis van Eustachius;
• voor verwondingen of verwondingen;
• onder invloed van drukval (barotrauma).
Minder vaak voorkomende manieren van infectie in het middenoor zijn:
1. Distributie met bloed of lymfe bij chronische infectieziekten met lage intensiteit zoals pyelonefritis, osteomyelitis.
2. Inslikken door het buitenoor als gevolg van schade aan het trommelvlies.
Hoe manifesteert middenoorontsteking?
Het klinische beeld van ontsteking van het middenoor is afhankelijk van de vorm van de ziekte.
Voor catarrale acute ontsteking inherente intense pijn, die een schokkende, snijdende, paroxysmale karakter kan hebben met bestraling in de achterkant van het hoofd, kaak.
Andere tekenen van ontsteking sluiten zich aan bij de pijn in de vorm van:
• temperatuur stijgt;
• algemene malaise;
• hoofdpijn;
• ongemak in de nasopharynx.
Er kan een gevoel van benauwdheid in het oor zijn, lawaai in het hoofd, verstoringen in de geluidsbeleving. Maar dergelijke symptomen worden gesmeerd tegen de achtergrond van ernstige pijn, die kan worden toegeschreven aan het "visitekaartje" van ontsteking van het middenoor.
Bij afwezigheid van adequate therapie wordt de pathologie exsudatief met een ophoping van exsudaat in het middenoor. Verdere vooruitgang gaat gepaard met verhoogde pijn met de degeneratie van sereus vocht in de pus.
Voor etterende ontsteking wordt gekenmerkt door een gefaseerde ontwikkeling van de pathologie, die in elke fase zijn eigen symptomen heeft.
1. Tijdens de pre-perforatieve fase, als gevolg van de ophoping van etterende lozingen die de pijnreceptoren in de holte irriteren, de ziekte manifesteert zich:
ernstige pijn, met een scherp, pulserend karakter;
Verhoogde temperatuur tot 390;
misselijkheid en braken;
tekenen van intoxicatie;
gehoorverlies.
2. In de perforatiefase veroorzaakt een significante ophoping van etterend exsudaat perforatie van het trommelvlies, wat gepaard gaat met de uitstroom van pus door de resulterende opening. In dit geval zijn de symptomen gedempt. Restverschijnselen kunnen optreden:
pijnsensaties;
oorcongestie met gehoorverlies;
subfebrile temperatuur.
3. In het herstellende stadium wordt de slijmlaag van het middenoor hersteld en neemt de ontsteking geleidelijk af. Het herstel van het trommelvlies kan gepaard gaan met littekens, wat gehoorproblemen veroorzaakt.
Als de ziekte van verwaarloosde aard is en chronisch is geworden, symptomen uitgedrukt:
• periodieke afscheiding van pus of slijm;
• gehoorverlies;
• frequente perforaties van het membraan.
Voor niet-etterende chronische ontstekingen is aanhoudend gehoorverlies met gehoorverlies kenmerkend. Tegelijkertijd is er een merkbare littekenvorming van het membraan en droge perforaties.
Ontsteking van het middenoor: diagnose
Diagnose van ontsteking in het middenoor veroorzaakt niet veel problemen. Op basis van de klachten van de patiënt en het initiële KNO-onderzoek kan hij een voorlopige diagnose stellen.
Om de diagnose te bevestigen, gebruikten instrumentele onderzoeken.
otoscopie. Met behulp van een speciaal apparaat dat er enerzijds uitziet als een cilinder met een expansie, kan de arts de toestand van het trommelvlies visueel beoordelen:
1. Met een concaaf membraan, wat mogelijk is door de verdunning van lucht in de oorholte, wordt tubootitis gediagnosticeerd.
2. Als het membraan naar buiten wordt gebogen, wat optreedt onder invloed van vloeistof die zich in de holte heeft opgehoopt, wordt de ontsteking van het middenoor bepaald.
3. Als er defecten in het membraan zijn, vergezeld van ettering, wordt een etterende ontsteking van het perforatieve stadium bevestigd.
Röntgenonderzoek. Nodig voor vermoedelijke mastoïditis, kan intracraniële complicaties detecteren. Voor hetzelfde doel kan de enquête worden uitgevoerd met behulp van CT.
audiometrie. Een dergelijk onderzoek is noodzakelijk om het gehoorvermogen van de patiënt te bepalen. In chronische processen is er een gedeeltelijk verlies van deze functie.
tympanometrie. Nodig om de gevoeligheid van het membraan te identificeren en de frequentie van zijn trillingen te bepalen. Veranderingen in de geluidsenergie kunnen worden waargenomen wanneer er een vloeibare substantie in het middenoor of zwelling van de buis van Eustachius is.
Timpanotsentez. Voer alleen in ernstige gevallen uit. Met behulp van een naald wordt het trommelvlies doorboord en wordt de opgehoopte vloeistof in het middenoor verwijderd. Een dergelijke procedure helpt enerzijds de toestand van de patiënt te verlichten door de druk in de holte te verminderen, anderzijds is de resulterende vloeistof materiaal voor verder onderzoek, waarmee het type infectie kan worden geïdentificeerd dat ontsteking heeft veroorzaakt en antibiotica kan selecteren waarvoor deze micro-organismen gevoelig zijn.
Een visuele inspectie van de nasopharynx, neusholten is ook noodzakelijk. Dit onthult de ware oorsprong van de ontsteking.
Hoe wordt middenoorontsteking behandeld?
Therapie van ontsteking in het middenoor, voornamelijk gericht op het elimineren van de verspreiding van infecties. Daarom worden de pathologieën van de neus in de vorm van rhinitis, sinusitis, sinusitis en verkoudheid onder controle gehouden.
Als het type infectie onduidelijk is, artsen nemen hun toevlucht tot wachttactieken. Tijdens deze periode is het raadzaam om te gebruiken:
1. Pijnstillers. Om lokale pijn te verminderen, lokale antiseptica voorschrijven. Oordruppels in de vorm van Sofradex, Otipaksa worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door de arts. Wanneer het trommelvlies scheurt, kan het binnendringen van medicijnen in het middenoor schade aan de gehoorzenuw veroorzaken.
2. Ontstekingsremmende medicijnen. Voor ontstekingen in het middenoor worden ontstekingsremmende niet-steroïde middelen gebruikt in de vorm van Ibuprofen, hormonale geneesmiddelen zoals prednisolon, dexamethason. Dergelijke medicijnen helpen wallen te verminderen, ontstekingsreacties te verminderen.
3. Antihistaminica. Alleen toewijzen met allergische ontsteking. Het gebruik van Clemastine, Tavegila, Suprastin elimineert wallen, die verscheen in de vorm van een reactie op een allergeen, en helpt bij het vrijmaken van de gehoorgang.
Het is belangrijk om de neusholtes schoon te houden tijdens de behandeling. Om de patiënt van rhinitis af te helpen, worden vasoconstrictor-medicijnen aanbevolen. Aangezien dergelijke medicijnen een droge slijmvliezen veroorzaken, is het noodzakelijk om ze strikt te volgen volgens de instructies.
Voor de behandeling van rhinitis is het beter om medicijnen te gebruiken die zijn gemaakt op basis van zeewater of zout. Vrij goede resultaten tonen multicomponent homeopathische sprays en druppels.
Als aanstaande tactieken mislukken, na 4-5 dagen zijn antibiotica verbonden met de behandeling.
Antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt door artsen:
• penicillineserie in de vorm van Augmentin, Penicillin;
• cefalosporines zoals Cefazolin, Cefriaxone, Cefuroxime;
• macrolidegroep in de vorm van Clarithromycin, Azithromycin.
Antibioticatherapie is gerechtvaardigd in aanwezigheid van een bacteriële infectie. Als de ontsteking wordt veroorzaakt door virussen, is het effect van een dergelijke behandeling afwezig.
Bij virale ontstekingen is antivirale therapie met Amizona- en Amixin-medicijnen aan te raden.
Remember! In het ontstekingsproces is het verwarmen van de oren ten strengste verboden.
Verwarmingsprocedures zijn toegestaan na het einde van de acute periode van de ziekte.
Chirurgische ingreep is uiterst zeldzaam. Operationele manipulaties zijn vereist in afwezigheid van resultaten van conservatieve therapie en in geval van vermoedelijke complicaties van de hersenen, met mastoiditis.
Voor profylaxe ontsteking van het middenoor wordt aanbevolen tijdige behandeling van verkoudheid en andere besmettelijke en ontstekingsziekten, zorgvuldige mondhygiëne en tanden, evenals onderkoeling en oorletsel te voorkomen.
