Overzicht
Acuut coronair syndroom (ACS) verwijst naar een groep symptomen die het hart beïnvloedt. Als u ACS ervaart, betekent dit dat de bloedtoevoer naar uw hart lager is dan zou moeten. Hartaanval en onstabiele angina zijn soorten ACS. Deze aandoeningen zijn medische noodgevallen.
symptomen
Als u pijn op de borst, strakheid of druk ervaart, kan dit een probleem zijn met uw hart. Maagzuur of borstspierspanningen kunnen ook pijn op de borst veroorzaken. Maar die omstandigheden hebben elk een uitgesproken gevoel.
ACS-pijn op de borst voelt anders dan een brandend maagzuur, of de pijn die u voelt na het spannen van een spier of pees.
Andere symptomen van ACS kunnen zijn:
- kortademigheid
- duizelig of licht in het hoofd
- misselijkheid
De pijn geassocieerd met ACS kan zich ook uitstrekken van het midden van de borst naar een of beide zijden van uw borst. Je kunt ook pijn of ongemak voelen in de volgende gebieden:
- terug
- nek
- kaak
- armen
Pijn in de linkerarm wordt vaak beschouwd als een symptoom van een hartaanval, maar u kunt pijn hebben aan uw rechterarm of aan beide armen.
Het primaire symptoom van onstabiele angina is pijn op de borst. Het kan op elk moment gebeuren, in tegenstelling tot stabiele angina pectoris, die pijn op de borst veroorzaakt wanneer het hart harder aan het sporten is. Onstabiele angina kan optreden tijdens fysieke activiteit of terwijl u inactief bent. Onstabiele angina is een groter risico op een hartaanval dan stabiele angina pectoris.
Oorzaken
Blokkade in de bloedvaten die bloed naar de hartspier voeren, veroorzaakt ACS. Slagaders kunnen verstopt of vernauwd raken door de opeenhoping van plaque langs de vaatwanden.
Plaque bevat:
- LDL, of "slechte" cholesterol
- andere vetten
- witte bloedcellen
- andere stoffen
Plaque kan zo veel groeien dat er weinig ruimte is voor bloed om door de ader te stromen. Soms kan de plaque de bloedstroom eigenlijk afsnijden. Plaque kan ook scheuren, de inhoud ervan in de ader morsen en een bloedstolsel vormen. Als het stolsel groot genoeg is, kan het het bloedvat verstoppen en een hartaanval veroorzaken.
Coronaire bloedvaten zijn de slagaders die bloed aan de hartspier toedienen. Ze kunnen ook beschadigd raken door roken of diabetes. Zwaarlijvig en fysiek inactief zijn, kunnen ook bijdragen aan ACS.
Risicofactoren
U loopt een hoger risico voor ACS als er een familiegeschiedenis van de aandoening is. Verhoogde LDL-cholesterolwaarden of bloeddruk verhogen ook uw risico. Rokers ontwikkelen ook vaker ACS.
Diabetes verhoogt ook uw kansen op het ontwikkelen van cardiovasculaire problemen zoals ACS. Dat komt omdat verhoogde bloedglucosespiegels in uw systeem uw bloedvaten kunnen beschadigen.
ACS kan tot andere complicaties leiden, vooral als het niet wordt behandeld. Een hartaanval kan de hartspier aanzienlijk beschadigen, verzwakken en het risico op het ontwikkelen van hartfalen vergroten. Als een hartaanval ernstig is, maar niet snel wordt behandeld, kan deze dodelijk zijn.
Diagnose
Uw arts kan een bloedtest en een elektrocardiogram (EKG) gebruiken om een diagnose van ACS te stellen. Markers in je bloed kunnen onthullen dat hartcellen dood gaan. Een ECG meet de elektrische activiteit in het hart. Als de hartspier geen zuurstofrijk bloed heeft, kan het elektrische systeem dat het hart regelmatig laat kloppen worden veranderd.
Uw arts kan ook een coronair angiogram bestellen. Dat is een screeningstest die de bloedstroom in je hart onthult. Tijdens de test zal uw arts een katheter naar uw hart brengen om een soort kleurstof in uw bloedbaan vrij te maken.
Vervolgens kunnen ze, met behulp van speciale röntgenapparatuur, de beweging van uw bloed volgen via uw hart. De kleurstof maakt het gemakkelijker om te zien hoe uw bloed beweegt. Dit kan aantonen of de bloedstroom beperkt is in een of meerdere kransslagaders.
Behandeling
Als u ACS ervaart, is het essentieel om de bloedtoevoer naar de hartspier snel te hervatten of te verbeteren. Dat kan worden gedaan met een procedure die percutane coronaire interventie (PCI) wordt genoemd, of met een type openhartoperatie, coronaire bypassoperatie (CABG) genaamd.
In PCI brengt uw arts een katheter door een slagader naar het hart. Aan het einde van de katheter zit een kleine ballon die opgeblazen is om de slagader te openen. Vaak wordt een flexibele mesh-buis, een stent genoemd, op zijn plaats gelaten om de ader open te houden.
Tijdens een CABG opent een chirurg de borstholte, pakt een ader of slagader uit een ander deel van het lichaam en hecht deze aan de geblokkeerde slagader boven en onder de blokkade. Bloed wordt omgeleid door de aangehechte ader, waarbij het geblokkeerde deel van de slagader wordt omzeild.
Het ontvangen van een stent of een bypass-operatie ondergaan, betekent nog niet dat uw hartgezondheidsproblemen voorbij zijn. Als u plaque-opbouw in één kransslagader had, is de kans groot dat u nu of in de toekomst bent opgestapeld in andere bloedvaten. Dit kan betekenen dat er later operaties of meer stents en medicijnen nodig zijn om toekomstige ACS te voorkomen.
Meer informatie over de gezondheid van het hart: Basisprincipes van voeding en hartgezondheid "
vooruitzicht
Vooruitgang in behandelingen en medicatie hebben de vooruitzichten voor ACS verbeterd. Een beter begrip van manieren om het hart gezond te houden betekent ook dat mensen die een hartinfarct overleven langer leven en een hogere kwaliteit van leven hebben.
Als u een voorgeschiedenis van ACS heeft, moet u uw hartgezondheid voor de rest van uw leven beheren. Dat betekent regelmatige bezoeken aan een cardioloog en het nemen van medicijnen om plaque te voorkomen, uw cholesterol te beheersen en uw bloeddruk onder controle te houden.
Tips voor de gezondheid van het hart
Een van de beste beslissingen die u kunt nemen als iemand met ACS is om deel te nemen aan hartrevalidatie. Als u PCI of CABG heeft ondergaan, is de kans groot dat uw arts een hartrevalidatie heeft aanbevolen. Als dat niet het geval is, moet u ernaar informeren.
Hartrevalidatie is een geïndividualiseerd programma van begeleide lichaamsbeweging en voorlichting over therapietrouw, voeding en ander gezond hartgedrag.De lengte van uw hartrevalidatie hangt af van de ernst van uw aandoening.
Andere tips zijn het beheren van uw cholesterol, bloeddruk en bloedsuikerspiegel met een gezonde levensstijl en medicijnen. De American Heart Association beveelt elke week 150 minuten lichaamsbeweging aan voor een goede gezondheid van het hart. Volg ook een dieet in mediterrane stijl, met prioriteit:
- fruit
- groenten
- volkoren
- noten
- peulvruchten
- vis
- gezonde vetten
- olijfolie
Je moet ook stoppen met roken als je rookt en een gezond gewicht behouden. Obesitas en roken brengen beiden het hart en uw bloedvaten onder druk. Praat met uw arts over stoppen met roken-programma's en manieren om een gezond gewicht te behouden.
