Wat is chorionic villus sampling?
Chorionic villus sampling (CVS), ook bekend als chorionic villus biopsie, is een test die wordt uitgevoerd tijdens de zwangerschap om te bepalen of een ongeboren kind risico loopt op aangeboren afwijkingen. Tijdens de procedure neemt de arts een monster van de chorionische villi. Dit is een weefsel in de placenta dat informatie bevat over de genen van de baby. De genetische informatie in het weefsel wordt vervolgens gebruikt om te achterhalen of een abnormale genetische of biochemische toestand aanwezig is, zoals het syndroom van Down, cystische fibrose of de ziekte van Tay-Sachs.
De test wordt vrij vroeg in de zwangerschap uitgevoerd. Sommige bronnen suggereren dat CVS al in acht weken en tot 13 weken en zes dagen kan worden uitgevoerd. Tussen 10 en 12 weken is de meest voorkomende, volgens Kathleen D. Pagana en Timothy J. Pagana, auteurs van "Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference." Praat met uw arts over wanneer de tijd rijp is voor u.
Waarom heb je de test nodig?
Niet iedereen die zwanger is, moet CVS hebben. Het wordt meestal uitgevoerd als de baby mogelijk een abnormale toestand heeft.
Uw arts kan CVS overwegen als:
- u bent ouder dan 35 jaar, aangezien vrouwen ouder dan 35 een hoger risico lopen om kinderen te krijgen met chromosomale afwijkingen
- jij of je partner heeft een genetische aandoening
- jij of je partner heeft een familiegeschiedenis van een genetische aandoening
- je hebt andere kinderen gehad met genetische of biochemische aandoeningen
- je hebt spontane abortussen gehad
- u hebt prenatale screeningstesten gehad met abnormale resultaten
De test kan meer dan 200 verschillende soorten genetische en biochemische omstandigheden detecteren. Als de test vroeg in de zwangerschap wordt uitgevoerd, krijgen ouders de informatie die ze nodig hebben om enkele complicaties van de zwangerschap op te lossen of de mogelijkheid om de zwangerschap te beëindigen.
Zijn er risico's?
Enkele van de risico's die gepaard gaan met de procedure zijn onder meer:
Bloeden en krampen
U kunt krampen of bloeden ervaren, vooral als de procedure werd uitgevoerd via de baarmoederhals in plaats van de buik.
Infectie
Zoals bij elke invasieve procedure is er een risico op infectie, hoewel deze complicatie zelden voorkomt.
Rh-sensibilisatie
Tijdens de procedure bestaat de kans dat het bloed van de baby wordt gemengd met het bloed van de moeder. Als u Rh-negatief bloed heeft en uw baby Rh-positief is, kunt u gevoelig worden. Dit zorgt ervoor dat uw lichaam antilichamen produceert die de bloedcellen van uw baby aanvallen.
Als dit gebeurt, kan uw arts u een medicijn geven dat Rh immunoglobuline wordt genoemd. Dit medicijn zal u ervan weerhouden gesensibiliseerd te worden. Als u Rh-negatief bent, zorg dan dat uw arts dat weet. Als u het niet zeker weet, neem dan contact op met uw arts.
Per abortus abortus of miskraam
Het risico van een miskraam als gevolg van een CSV is klein. Volgens de Mayo Clinic is de kans kleiner dan 1 op de 100. Het risico op een miskraam neemt toe als de procedure wordt uitgevoerd via de cervix in plaats van de buik. Het risico neemt ook toe als de foetus klein is voor de zwangerschapsduur.
Foetale ledemaatafwijkingen
In sommige gevallen veroorzaakte chorionische villussteekproeven misvormingen aan de ledematen van de baby, met name de vingers en tenen. Dit risico is echter laag wanneer de procedure wordt uitgevoerd na negen weken zwangerschap.
Bespreek de risico's en voordelen van de test met uw arts. Hoewel uw arts de test kan aanbevelen, is het ondergaan van de procedure de beslissing van u en uw partner.
Hoe bereid je je voor op de test?
Er zijn geen voedsel- of vochtbeperkingen voor deze test. U kunt worden verteld om één tot twee glazen water of andere vloeistoffen te drinken voordat de test begint. U wordt waarschijnlijk gevraagd om met een volle blaas te komen, omdat dit zal helpen bij de echografie.
Wat gebeurt er tijdens de test?
De test wordt meestal uitgevoerd door een verloskundige op kantoor. Het duurt meestal ongeveer 30 minuten, en vrouwen melden dat het veel op een Pap-test lijkt. Voordat u begint, ondertekent u een toestemmingsformulier en neemt u de vitale functies van u en uw baby.
De procedure kan worden uitgevoerd via de baarmoederhals of via de buik. Ten eerste zal uw arts u vragen om op uw rug te liggen. Uw arts zal vervolgens een endoscoop met een injectiespuit in uw baarmoeder plaatsen. Gebruikend een ultrasone klank als gids, zal uw arts de moederkoek lokaliseren en de spuit gebruiken om kleine steekproeven van de villi te nemen. Uw arts kan twee of drie monsters nemen. Wanneer de procedure is voltooid, zal uw arts uw vitale functies opnieuw nemen en controleren op tekenen van een bloeding.
U kunt binnen twee tot vier weken een nieuwe echografie laten uitvoeren om er zeker van te zijn dat uw baby het goed doet.
Inzicht in uw testresultaten
De resultaten zijn mogelijk enkele weken niet beschikbaar. Als uw test normaal is, betekent dit dat er geen tekenen zijn van een genetisch defect. Houd er echter rekening mee dat chorionische villusmonsters niet testen op elke abnormale toestand. Bovendien kunnen sommige genetische afwijkingen erg moeilijk te identificeren zijn en worden ze mogelijk niet duidelijk weergegeven tijdens chromosoomstudies. Als de testresultaten abnormaal zijn, zal uw gynaecoloog de details met u bespreken. U wordt mogelijk doorverwezen naar iemand die gespecialiseerd is in genetische counseling.
Afhaal
De CVS-test biedt u de mogelijkheid om te leren over abnormale genetische of biochemische omstandigheden die mogelijk verband houden met uw zwangerschap, en overweeg wat u eraan kunt doen. Hoewel er risico's aan de test verbonden zijn, kunnen de voordelen opwegen tegen de voordelen als uw baby mogelijk een abnormale toestand heeft. Als u ervoor kiest om de test te laten doen, bespreek dan risico's en mogelijke complicaties met uw arts.
