Hiv-overzicht
De Centers for Disease Control (CDC) rapporteerden de eerste vijf bekende gevallen van complicaties van HIV in Los Angeles in juni 1981. De voorheen gezonde mannen hadden een longontsteking opgelopen en twee stierven. Tegenwoordig hebben meer dan een miljoen Amerikanen het virus.
Gediagnosticeerd met HIV was ooit een doodvonnis. Nu kan een 20-jarige met HIV die vroeg met de behandeling begint, naar verwachting begin van de jaren 70 leven. De ziekte, die het immuunsysteem aanvalt, kan worden gecontroleerd door moderne antiretrovirale medicijnen.
Prevalentie, incidentie en sterftecijfers: toen en nu
Ongeveer 1,1 miljoen Amerikanen hebben hiv. Ongeveer 15 procent van de mensen van 13 jaar en ouder met hiv weet niet dat ze het hebben.
Naar schatting 39.782 Amerikanen werden in 2016 opnieuw gediagnosticeerd met HIV. In datzelfde jaar ontwikkelden 18.160 mensen met HIV fase 3 van HIV of AIDS. Dit staat in schril contrast met de vroege dagen van HIV.
Volgens de Amerikaanse Federatie van AIDS-onderzoek hadden tegen het einde van 1992 250.000 Amerikanen AIDS ontwikkeld en waren 200.000 van hen gestorven. Tegen 2004 werd het aantal gevallen van AIDS gemeld in de Verenigde Staten op 1 miljoen, met een dodental van in totaal meer dan 500.000.
Demografie: wie krijgt hiv en hoe?
Volgens het CDC waren mannen die seks hebben met mannen bijna 67 procent (39,782) van de 50.000 mensen die in 2016 hiv hebben gekregen in de Verenigde Staten; Hiervan hebben 26.570 het virus gecontracteerd als het resultaat van seksueel contact tussen man en man.
Iedereen die seks zonder condoom beoefent of naalden deelt, kan echter HIV krijgen. Van de 9.578 heteroseksuele mensen die in 2016 in de Verenigde Staten werden gediagnosticeerd, telden 2.049 mannen en 7.529 vrouwen het virus. Over het algemeen namen de nieuwe diagnoses af.
Als het op racen aankomt, waren 17,528 van degenen die in 2016 in de Verenigde Staten gediagnosticeerd waren zwart, 10.345 waren wit en 9.766 waren Latino.
Amerikanen in de leeftijd van 25 tot 29 jaar hadden de meeste diagnoses in dat jaar: 7.964. Volgende hoogste waren die in de leeftijd van 20 tot 24 (6.776) en 30 tot 34 (5.701).
Locatie: wereldwijd een groot probleem
In 2016 vormden vijf staten bijna de helft van de nieuwe diagnoses in de Verenigde Staten. Deze vijf staten zijn goed voor 19.994 van 39.782 nieuwe diagnoses, volgens de CDC:
- Californië
- Florida
- Texas
- New York
- Georgië
AIDS.gov meldt dat 36,7 miljoen mensen wereldwijd met hiv leven en 35 miljoen mensen zijn sinds 1981 overleden. Bovendien leeft de meerderheid van de mensen met hiv in ontwikkelingslanden en landen met een matig inkomen, zoals die in sub-Sahara Afrika.
De Wereldgezondheidsorganisatie meldt dat de toegang tot zorg in deze gebieden tussen 2010 en 2012 is toegenomen. Toch hebben mensen die het grootste risico lopen over de hele wereld geen toegang tot behandeling of preventie. Iets meer dan een derde van de 28,6 miljoen mensen in ontwikkelings- en gematigde-inkomenslanden die antiretrovirale geneesmiddelen zouden moeten krijgen, krijgen het.
Voorkomen van de overdracht van HIV
Het is belangrijk dat mensen - vooral degenen met een hoog risico op HIV - vaak worden getest. Het vroeg starten van een hiv-behandeling is belangrijk voor de beste resultaten. Ongeveer 44 procent van de mensen in de leeftijd van 18 tot 64 jaar in de Verenigde Staten hebben gemeld een HIV-test te hebben gekregen. Hiv-voorlichting is verplicht in 34 staten en in Washington, D.C.
Vanuit het perspectief van de volksgezondheid is het voorkomen van overdracht van HIV net zo belangrijk als het behandelen van degenen die het hebben. Er is op dat punt opmerkelijke vooruitgang geboekt. De moderne antiretrovirale therapie kan bijvoorbeeld de kans verminderen dat een HIV-positieve persoon het virus met 100 procent doorgeeft, als de therapie consequent wordt genomen om het virus tot een niet-detecteerbaar niveau in het bloed te verminderen.
Sinds het midden van de jaren tachtig is de transmissiesnelheid in de Verenigde Staten sterk gedaald. Terwijl mannen die seks hebben met mannen slechts 4 procent uitmaken van de mannelijke bevolking in dit land, vormen ze ongeveer 70 procent van degenen die recent HIV hebben gecontracteerd.
Condoomgebruik blijft een goedkope, kosteneffectieve eerste verdedigingslinie tegen HIV. Een pil die bekend staat als Truvada, of pre-exposure profylaxe (PrEP), biedt ook bescherming. Iemand zonder hiv kan zichzelf beschermen tegen het oplopen van het virus door deze eenmalige pil te nemen. Wanneer het goed wordt ingenomen, kan PrEP het risico op overdracht met meer dan 90 procent verminderen.
De kosten van HIV
Er is nog steeds geen remedie voor HIV en het kan een enorme financiële tol zijn voor de mensen die ermee leven. Van de Verenigde Staten wordt verwacht dat zij jaarlijks meer dan $ 26 miljard aan hiv-programma's uitgeven, waaronder:
- Onderzoek
- huisvesting
- behandeling
- het voorkomen
Van dat bedrag is $ 6,6 miljard bestemd voor hulp in het buitenland. Deze uitgaven vertegenwoordigen minder dan 1 procent van de federale begroting.
Niet alleen zijn levensreddende medicijnen duur, maar ook grote aantallen mensen in zwaar getroffen landen met beperkte middelen zijn overleden of zijn niet in staat om te werken vanwege HIV. Dit heeft de ontwikkeling van deze landen beïnvloed.
Hiv beïnvloedt mensen tijdens hun arbeidsjaren. Landen eindigen met verloren productiviteit en in veel gevallen een aanzienlijke vermindering van het personeelsbestand. Dit alles leidt tot ernstige gevolgen voor hun nationale economieën.
De gemiddelde kosten voor de behandeling van een persoon met hiv in de loop van zijn leven is $ 379.668. De CDC meldt dat preventieve interventies kosteneffectief kunnen zijn vanwege de medische kosten die worden vermeden wanneer HIV niet zo wijd wordt overgedragen.
