Constipatie is een veel voorkomend probleem bij kinderen. Symptomatisch manifesteert het zich in een toestand waarin een kind minder dan drie stoelgangen per week heeft. Er is een ophoping van ontlasting in de darm. Er is een harde, droge en moeilijk te verwijderen ontlasting. Er is een opgeblazen gevoel en gerommel van de buik, pijnlijke of onaangename sensaties in het gebied van de darm en het kleine bekken.
Signalen van constipatie bij een kind kunnen zijn
• bij pasgeborenen komen harde ontlasting minder vaak voor dan 1 keer per dag, hoewel dit een normale toestand kan zijn, vooral als de baby moedermelk eet;
• bij kinderen jonger dan 4 jaar, harde, harde stoelgang met lagere buikpijn;
• bij kinderen ouder dan 4 jaar, onregelmatige, moeilijke stoelgang met moeilijke uitscheiding van ontlasting;
• bij kinderen van elke leeftijd, aanvallen van pijn en opgeblazen gevoel met verlichting na een stoelgang;
• bloed bij harde stoelgang, ondergoed.
Constipatie treedt meestal op wanneer de spieren aan het einde van de dikke darm samentrekken en de vrije doorgang van fecale massa's voorkomen. Hoe langer de ontlasting in het lichaam van het kind blijft, hoe droger en steviger het wordt. Harde ontlasting wordt slecht uit het lichaam verwijderd, veroorzaakt pijnlijke stoelgang, zodat het kind het bewust kan vasthouden en daardoor het probleem verergert.
Verslaving aan constipatie is vaak een familieprobleem. Het kan in de vroege kindertijd beginnen en voor het leven blijven. Vertragingen in de ontlasting treden meestal op tussen de leeftijd van 2 en 4 jaar, op een moment dat kinderen hun behoeften onafhankelijk gaan beheersen en leren naar het toilet te gaan. Kinderen ouder dan 4 jaar vertragen vaak het legen van de darm omdat ze niet gewend zijn om een onbekend toilet te gebruiken. Het leidt ook tot constipatie.
In zeldzame gevallen, wanneer het kind systematisch fecale massa's houdt, wordt het rectum langer. Het kind kan stoppen met de drang om een stoelgang te hebben totdat het rectum is gevuld tot een kritieke toestand. In dit geval is darmlediging alleen mogelijk met behulp van een klysma, laxeermiddelen of andere behandeling, die zal worden voorgeschreven door een gastro-enteroloog.
Constipatie bij een kind jonger dan één jaar oud
Bij zuigelingen tot een jaar zijn er twee soorten constipatie: idiopathisch en die voorkomen op de achtergrond van een ziekte.
• Idiopathische constipatie komt veel voor. Het woord "idiopathisch" betekent een onbekende etiologie. Met dit type constipatie kan pathologie optreden tegen de achtergrond van verschillende factoren van onbekende oorsprong. De aandoening kan veroorzaken:
- Korte periodes van constipatie, die tot een dag duren. Malaise wordt snel genoeg geëlimineerd door het dieet te veranderen, zonder medische behandeling.
- Langdurige constipatie, van een dag tot 3 dagen. Als het probleem blijvend wordt, kan dit chronische idiopathische constipatie veroorzaken die een specifieke behandeling vereist die door de arts is gekozen.
Constipatie door een ziekte of aandoening. Dit komt zelden voor bij baby's. Constipatie is een secundaire pathologie en kan op de achtergrond voorkomen:
- Sommige neurologische aandoeningen.
- Hypothyreoïdie - een afname van het niveau van schildklierhormonen.
- Cystische fibrose, vergezeld van laesies van de endocriene klieren, ernstige aandoeningen van de luchtwegen en het maagdarmstelsel.
- Zeldzame ziekten met darmafwijkingen, zoals de ziekte van Hirschsprung.
- Bijwerkingen van medicijnen.
Maar nogmaals - dit gebeurt allemaal heel zelden. De behandeling van constipatie bij een kind in de kindertijd komt vooral neer op het elimineren van voedingsproblemen (regime en dieet).
Wanneer constipatie bij een kind gevaarlijk is
Als er tegen de achtergrond van constipatie alarmerende symptomen en tekenen zijn:
• braken;
• gewichtsverlies of onvermogen om aan te komen;
• opgeblazen, pijnlijke buik;
• ernstige pijn in het bekken en de darmen;
• 48 uur geen ontlasting;
• anomalieën in de anus (sterke compressie);
• neurologische problemen (zwakke of verlamde benen);
• zweren en zweren in de anus;
• overmatige dorst;
• overvloedig donker of pijnlijk urineren met stinkende urine;
• niet-specifieke stoelgangkleur (bleek, wit) -
Dat kind is onwel en heeft dringend hulp nodig van een gekwalificeerde arts - eerst een kinderarts en vervolgens, indien nodig, een andere gespecialiseerde specialist.
Constipatie bij een kind van 1 tot 3 jaar
Bij kinderen in de leeftijd van één jaar tot 3 jaar komt constipatie voor bij ongeveer 5%. In de meeste gevallen zijn de symptomen van de pathologie niet pijnlijk en fungeren ze niet als tekenen van ernstige medische ziekte. De meest voorkomende oorzaak van constipatie zijn functionele en idiopathische afwijkingen die optreden zonder tekenen van letsel en infectie.
Constipatie kan optreden tegen veranderingen in het dieet, onvoldoende vochtinname, tijdens zindelijkheidstraining of het vermijden van stoelgang door ongemak.
Bij het identificeren van problemen moet aandacht worden besteed aan het dieet van het kind. Ontdek: wat een kind eet, drinkt en hoeveel oefeningen het gedurende de dag krijgt.
Stappen om constipatie bij een kind te elimineren
1. Inleiding tot het dieet van een grote hoeveelheid vezels. Vezel helpt de vorming van zachte, goed vervoerde fecale massa's. Het komt voor in veel groenten, fruit en granen. Vezels moeten geleidelijk in het dieet van het kind worden geïntroduceerd om het lichaam te laten wennen aan onbekend voedsel.
Bij het veranderen van het dieet moet de consumptie van vet, voedsel met suikergehalte, producten die geen vezels bevatten, zoals ijs, kaas, vlees, broodjes, instant food, kant-en-klare aardappelpuree, kinderontbijt verminderen.
2. Het drinken van een grote hoeveelheid vloeistoffen - fruit- en groentesappen, heldere soepen. Met de vloeistof kunt u de ontlasting zacht houden en gemakkelijk in de darmen verplaatsen. Vermijd vloeistoffen die cafeïne bevatten (vaak te vinden in frisdrank), die de spijsvertering van de baby kunnen afvoeren. Evenals dranken die sorbitol bevatten. Sorbitol veroorzaakt overmatig gas en een opgeblazen gevoel.
Sappen zoals pruimen, pompoen, wortel en appel kunnen van nature snel constipatie elimineren. Te zoete sappen kunnen echter ongewenste gastro-intestinale problemen veroorzaken. Geef bij het kopen van sappen de voorkeur aan voedsel met weinig suiker.
3. Oefeningen. Regelmatige lichaamsbeweging zorgt ervoor dat het spijsverteringsstelsel actief en gezond blijft. In dit geval zijn dagelijkse matige lichaamsbeweging, fietsen - zeer nuttig voor het voorkomen van constipatie.
Op de leeftijd van 1-3 jaar is het erg belangrijk om het kind voldoende tijd te geven om een stoelgang uit te voeren. Het is belangrijk om de drang niet te negeren, omdat wachten constipatie kan veroorzaken.
In zeldzame gevallen waarin standaardmaatregelen niet werken, kan een behandeling met laxeermiddelen worden voorgeschreven. De keuze van laxeermiddel is gebaseerd op de leeftijd van het kind, de ernst van constipatie, de reactie van het lichaam op therapeutische maatregelen.
Laxeermiddelen voor kinderen worden meestal aangeboden in de vorm van dragees of droge poeders waaruit smakelijke drankjes worden bereid. Alle laxeermiddelen zijn verdeeld in twee soorten:
• osmotisch - gemaakt op basis van polyethyleenglycolen (houd de stoelgang zacht op basis van geadsorbeerd water);
• stimulerend - de darmen dwingen om fecale massa's samen te trekken en te verwijderen.
Wat zegt Dr. Komarovsky over constipatie bij kinderen?
Komarovsky's geliefde arts van moderne moeders en baby's noemt constipatie een delicaat probleem dat aandacht en echte hulp op jonge leeftijd vereist.
Volgens de arts kunnen verschillende factoren op jonge leeftijd constipatie veroorzaken:
• overdracht van het kind van moedermelk naar melkformules;
• veranderen van de formulering van kunstmatige voeding;
• onvoldoende hoeveelheid moedermelk, waardoor honger ontstaat;
• de samenstelling van het kunstmatige mengsel bevat componenten die bijdragen aan de vorming van dichte fecale massa's;
• door een verkoudheid of een besmettelijke ziekte, de tijdelijke afwezigheid van darmspiertonus;
• onvoldoende drinken;
• allergie voor koeieneiwitten.
Om het probleem van constipatie te detecteren, moet speciale aandacht worden besteed aan de kleur van ontlasting, de geur en textuur. Volgens Dr. Komarovsky moet de kleur van de ontlasting van een gezonde baby die borstvoeding krijgt een lichte kleur hebben, ruiken zoals die wordt gebruikt door moeder en een vloeibare consistentie hebben die gemakkelijk wordt opgenomen in luiers. Kinderen in kunstmatige formules kunnen uitwerpselen van elke kleur, textuur en geur hebben.
De enige reden om ongerust te zijn, is de ziekte van Hirschsprung. Pathologie wordt gekenmerkt door onontwikkelde zenuwuiteinden in elk deel van de darm. De ziekte leidt tot de ophoping van fecale massa's in het lichaam van het kind en vereist in de meeste gevallen dringende operationele maatregelen in de toestand van een gekwalificeerd ziekenhuis.
In andere gevallen is het volgens de arts niet nodig om het alarm te laten klinken wanneer zich constipatie voordoet. Het moet aan het kind kwaliteitsvoedsel worden aangeboden, voldoende vloeistof, om de fysieke activiteit van het kind niet te verstoren.
Als constipatie frequent is, maar geen invloed heeft op de algemene toestand van het kind, de fysiologische, fysieke en psychologische ontwikkeling, beveelt de arts aan dat ouders de mogelijkheid van het gebruik van glycerine-zetpillen en lactulosestroop bespreken met de observerende arts van het kind.
Siroop is het belangrijkste medicijn voor de behandeling van constipatie bij kinderen vanaf de eerste levensmaanden en tot 4 jaar. Het verhoogt het volume van fecale massa's en veroorzaakt kunstmatig de drang om te poepen. Dit medicijn is absoluut veilig voor het kind. Het stimuleert de darmreproductie van gunstige bifidobacteriën. Tegenwoordig bevatten veel zuivelproducten lactulosebacteriën (duphalac).
Om constipatie zonder medicatie het hoofd te bieden, adviseert Dr. Komarovsky:
• voer in het dieet van het kind vers fruit, groenten, bessen, zemelen, ontbijtgranen, dieetbrood;
• bied het kind een weinig gaar pap, niet erg thermisch verwerkt, met een hoog vloeistofgehalte;
• Laat uw kind zoveel mogelijk vers, niet-koolzuurhoudend water drinken, natuurlijke sappen, compotes en kruidenthee;
• creëer een kind de voorwaarden voor actieve oefening in de frisse lucht.
