Wat is een antidiuretisch hormoon (ADH) -test?
Antidiuretisch hormoon (ADH) is een hormoon dat uw nieren helpt de hoeveelheid water in uw lichaam te beheersen. De ADH-test meet hoeveel ADH in uw bloed zit. Deze test wordt vaak gecombineerd met andere tests om erachter te komen wat ervoor zorgt dat er te veel of te weinig van dit hormoon in het bloed aanwezig is.
Wat is ADH?
ADH wordt ook arginine-vasopressine genoemd. Het is een hormoon gemaakt door de hypothalamus in de hersenen en opgeslagen in de achterste hypofyse. Het vertelt uw nieren hoeveel water u moet conserveren.
ADH reguleert en stabiliseert constant de hoeveelheid water in uw bloed. Hogere waterconcentraties verhogen het volume en de druk van uw bloed. Osmotische sensoren en baroreceptoren werken met ADH om het watermetabolisme te handhaven.
Osmotische sensoren in de hypothalamus reageren op de concentratie van deeltjes in uw bloed. Deze deeltjes omvatten moleculen van natrium, kalium, chloride en koolstofdioxide. Wanneer de deeltjesconcentratie niet in evenwicht is of de bloeddruk te laag is, vertellen deze sensoren en baroreceptoren uw nieren om water op te slaan of af te geven om een gezond bereik van deze stoffen te behouden. Ze regelen ook het dorstgevoel van je lichaam.
Doel van testen op ADH-niveau
Het normale bereik voor ADH is 1-5 picogram per milliliter (pg / ml). Normale bereiken kunnen enigszins variëren tussen verschillende laboratoria. ADH-niveaus die te laag of te hoog zijn, kunnen door een aantal verschillende problemen worden veroorzaakt.
ADH-tekort
Te weinig ADH in uw bloed kan worden veroorzaakt door dwangmatig drinken of een lage osmolaliteit van het bloedserum, dat wil zeggen de concentratie van deeltjes in uw bloed.
Een zeldzame watermetabolismeafwijking die centrale diabetes insipidus wordt genoemd, is soms de oorzaak van ADH-deficiëntie. Centrale diabetes insipidus wordt gekenmerkt door een afname van de productie van ADH door uw hypothalamus of de afgifte van ADH uit uw hypofyse.
Veel voorkomende symptomen zijn overmatig urineren, dat polyurie wordt genoemd, gevolgd door extreme dorst, die polydipsie wordt genoemd.
Mensen met centrale diabetes insipidus zijn vaak extreem moe, omdat hun slaap vaak wordt onderbroken door de noodzaak om te plassen. Hun urine is helder, geurloos en heeft een abnormaal lage concentratie van deeltjes.
Centrale diabetes insipidus kan leiden tot ernstige uitdroging als het onbehandeld blijft. Je lichaam zal niet genoeg water hebben om te functioneren.
Deze aandoening is niet gerelateerd aan de meer algemene diabetes, die het niveau van het hormoon insuline in uw bloed beïnvloedt.
Overtollige ADH
Wanneer er teveel ADH in uw bloed zit, kan het syndroom van ongepast ADH (SIADH) de oorzaak zijn. Als de toestand acuut is, kunt u hoofdpijn, misselijkheid of braken hebben. In ernstige gevallen kunnen coma en convulsies optreden.
Verhoogde ADH is geassocieerd met:
- leukemie
- lymfoom
- longkanker
- alvleesklierkanker
- blaaskanker
- hersenkanker
- systemische kankers die ADH produceren
- Guillain-Barré-syndroom
- multiple sclerose
- epilepsie
- acute intermitterende porfyrie, een genetische aandoening die uw productie van heem beïnvloedt, een belangrijk onderdeel van bloed
- taaislijmziekte
- emphysema
- tuberculose
- HIV
- AIDS
Uitdroging, hersentrauma en chirurgie kunnen ook overmatige ADH veroorzaken.
Nefrogene diabetes insipidus is een andere zeer zeldzame aandoening die ADH-niveaus kan beïnvloeden. Als u deze aandoening heeft, is er voldoende ADH in uw bloed, maar uw nier kan er niet op reageren, wat resulteert in zeer verdunde urine. De tekenen en symptomen zijn vergelijkbaar met centrale diabetes insipidus. Ze omvatten overmatig urineren, dat polyurie wordt genoemd, gevolgd door extreme dorst, die polydipsie wordt genoemd. Testen op deze aandoening zal waarschijnlijk normale of hoge ADH-niveaus onthullen, die het zullen helpen om het te onderscheiden van centrale diabetes insipidus.
Nefrogene diabetes insipidus is niet gerelateerd aan de meer algemene diabetes mellitus, die het niveau van insuline-hormoon in het bloed beïnvloedt.
Hoe het bloedmonster wordt genomen
Een zorgverlener zal bloed uit uw ader halen, meestal aan de onderkant van de elleboog. Tijdens dit proces gebeurt het volgende:
- De site wordt eerst schoongemaakt met een antisepticum om ziektekiemen te doden.
- Een elastische band is rond uw arm gewikkeld boven het potentiële gedeelte van de ader waar het bloed zal worden afgenomen. Hierdoor zwelt de ader met bloed.
- Uw zorgverlener steekt voorzichtig een naaldspuit in uw ader. Bloed verzamelt zich in de spuitbuis. Wanneer de buis vol is, wordt de naald verwijderd.
- De elastische band wordt vervolgens vrijgegeven en de naaldprikplaats wordt bedekt met steriel gaas om het bloeden te stoppen.
Hoe u zich voor te bereiden op uw bloedtest
Veel medicijnen en andere stoffen kunnen de niveaus van ADH in uw bloed beïnvloeden. Vóór de test kan uw arts u vragen te vermijden:
- alcohol
- clonidine, dat een bloeddrukmedicijn is
- diuretica
- haloperidol, een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van psychotische en gedragsstoornissen
- insuline
- lithium
- morfine
- nicotine
- steroïden
Potentiële risico's van het ondergaan van een ADH-test
De ongebruikelijke risico's van bloedonderzoek zijn:
- enorm bloeden
- flauwte
- duizeligheid
- bloed verzamelt zich onder de huid (een hematoom)
- infectie op de prikplaats
Inzicht in uw testresultaten
Abnormaal hoge ADH-waarden kunnen betekenen dat u:
- een hersenletsel of trauma
- een hersentumor
- een herseninfectie
- een infectie of tumor van het centraal zenuwstelsel
- een longinfectie
- kleincellige carcinoom longkanker
- vochtonbalans na een operatie
- syndroom van ongepast ADH (SIADH)
- een beroerte
- nefrogene diabetes insipidus, wat zeer zeldzaam is
- acute porfyrie, wat zeer zeldzaam is
Abnormaal lage ADH-waarden kunnen betekenen:
- hypofyse schade
- primaire polydipsie
- centrale diabetes insipidus, die zeldzaam is
Volgen na de test
Alleen een ADH-test is meestal niet genoeg om een diagnose te stellen. Uw arts zal waarschijnlijk een combinatie van tests moeten uitvoeren. Sommige tests die kunnen worden uitgevoerd met een ADH-test omvatten de volgende:
- Een osmolaliteitstest is een bloed- of urinetest die de concentratie van opgeloste deeltjes in uw bloedserum en urine meet.
- Een elektrolytscherm is een bloedtest die wordt gebruikt om de hoeveelheid elektrolyten, meestal natrium of kalium, in uw lichaam te meten.
- Een water deprivatie test onderzoekt hoe vaak je plast als je stopt met drinken gedurende enkele uren.
