Wat is plantaire fasciitis?
Plantaire fasciitis veroorzaakt pijn in de onderkant van de hiel. De fascia plantaris is een dik, webachtig ligament dat je hiel verbindt met de voorkant van je voet. Het ondersteunt de voetholte van je voet en helpt je te lopen.
Plantaire fasciitis is een van de meest voorkomende orthopedische klachten. Uw fascia ligamenten plantaris ervaren veel slijtage in uw dagelijks leven. Normaal functioneren deze ligamenten als schokdempers en ondersteunen ze de voetboog. Te veel druk op uw voeten kan de ligamenten beschadigen of scheuren; de fascia plantaris wordt ontstoken en de ontsteking veroorzaakt hielpijn en stijfheid.
Wat zijn de symptomen van fasciitis plantaris?
De grootste klacht van mensen met plantaire fasciitis is pijn op de hiel. Maar sommige mensen ervaren pijn in het onderste middenvoetgebied. Dit ontwikkelt zich geleidelijk in de loop van de tijd. Het beïnvloedt meestal slechts één voet, maar het kan beide voeten beïnvloeden. Sommige mensen beschrijven de pijn als dof, terwijl anderen een scherpe pijn ervaren. Sommige mensen voelen een brandend gevoel of pijn aan de onderkant van de voet die zich vanaf de hiel naar buiten uitstrekt.
De pijn is meestal erger in de ochtend wanneer je je eerste stappen uit bed neemt, of als je een tijdje hebt zitten of liggen. Traplopen kan erg moeilijk zijn door de stijfheid van de hiel.
Na langdurige activiteit kan de pijn opvlammen door een verhoogde ontsteking. Pijn wordt meestal niet gevoeld tijdens de activiteit, maar eerder vlak na het stoppen.
Wat veroorzaakt fasciitis plantaris?
U loopt een groter risico op het ontwikkelen van fasciitis plantaris als u overgewicht of obesitas heeft. Dit komt door de verhoogde druk op uw fascia ligamentaire fascia ligamenten, vooral als u plotselinge gewichtstoename heeft. Vrouwen die zwanger zijn, hebben vaak last van plantaire fasciitis, vooral tijdens de late zwangerschap.
Als je een langeafstandsloper bent, heb je meer kans om fascia-problemen met de plantaire te ontwikkelen. Je loopt ook risico als je een zeer actieve baan hebt waarbij je vaak op de been moet zijn, zoals werken in een fabriek of restaurant server zijn. Actieve mannen en vrouwen tussen de 40 en 70 jaar lopen het grootste risico op het ontwikkelen van fasciitis plantaris. Het komt ook iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Als u structurele voetproblemen heeft, zoals zeer hoge bogen of zeer platte voeten, kunt u plantaire fasciitis ontwikkelen. Strakke Achillespezen, die de pezen zijn die je kuitspieren aan je hielen vastmaken, kunnen ook leiden tot pijn in de fascia plantaris. Alleen het dragen van schoenen met zachte zolen en slechte ondersteuning van de voetboog kan ook leiden tot plantaire fasciitis.
Plantaire fasciitis is niet typisch het gevolg van hielspoor. Een hielspoor is een haak van bot die zich kan vormen op het hielbot, of calcaneus, van de voet. Volgens de American Association of Orthopaedic Surgeons (AAOS) heeft 1 op de 10 mensen een hielspoor, maar slechts 1 op de 20 mensen met hielspoor ervaart pijn.
Hoe wordt de fasciitis plantaris vastgesteld?
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te controleren op gevoeligheid van uw voet en de exacte locatie van de pijn om ervoor te zorgen dat dit niet het gevolg is van een ander voetprobleem. Uw arts kan u vragen om uw voet te buigen terwijl ze op de fascia van plantaris drukken om te zien of de pijn verergert als u buigt en beter als u uw teen richt. Ze zullen ook opmerken als je een lichte roodheid of zwelling hebt.
Uw arts zal de sterkte van uw spieren en de gezondheid van uw zenuwen evalueren door uw:
- reflexen
- spierspanning
- tastzin en zicht
- coördinatie
- balans
Een röntgenfoto of een MRI-scan kan nodig zijn om te controleren of niets anders uw hielpijn veroorzaakt, zoals een botbreuk.
Healthline Partner Solutions
Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd
Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor plantaire fasciitis?
Het verminderen van ontstekingen in het fascia ligament van de fascia is een belangrijk onderdeel van de behandeling, maar dit heeft geen betrekking op de onderliggende schade aan het ligament.
Thuisbehandelingen
De eerste thuisbehandeling houdt in: van uw voeten blijven en 15 tot 20 minuten ijs aanbrengen, drie of vier keer per dag om de zwelling te verminderen. Je kunt ook proberen je bewegingsactiviteiten te verminderen of te veranderen. Het gebruik van steunpoten in je schoenen en rekoefeningen kunnen ook helpen om pijn te verlichten.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDS), zoals ibuprofen (Motrin of Advil) en naproxen (Aleve), verminderen vaak ontstekingen in het ligament.
Medische behandelingen
Als huisbehandelingen en zonder recept verkrijgbare ontstekingsremmende medicijnen de pijn niet verlichten, kan een injectie van een corticosteroïd rechtstreeks in het beschadigde deel van het ligament helpen. Uw arts kan dit op hun kantoor doen. Uw arts kan een echografisch apparaat gebruiken om te helpen bij het bepalen van de beste plaats voor de injectie. Uw arts kan ook corticosteroïden aanbrengen op de huid van uw hiel of de voetboog en vervolgens een pijnloze elektrische stroom toepassen om de steroïde door uw huid en in de spier te laten gaan.
Fysiotherapie is een belangrijk onderdeel van de behandeling van fasciitis plantaris. Het kan helpen om je fascia plantaris en achillespezen uit te rekken. Een fysiotherapeut kan je ook oefeningen laten zien om je onderbeenspieren te versterken, om je wandeling te stabiliseren en de werkdruk op je fascia plantaris te verminderen.
Als de pijn aanhoudt en andere methoden niet werken, kan uw arts extracorporale schokgolftherapie aanbevelen. In deze therapie bombarderen geluidsgolven je hiel om de genezing binnen het ligament te stimuleren. Bijwerkingen van deze behandeling kunnen zijn:
- kneuzingen
- zwelling
- pijn
- doof gevoel
Het is niet bewezen dat extracorporale schokgolftherapie consistent effectief is in het verlichten van symptomen.
Chirurgie is de meest dramatische therapie. Dit gebeurt alleen in gevallen waarin de pijn ernstig is. Uw chirurg kan de plantaire fascia gedeeltelijk losmaken van het hielbot, maar dit verzwakt de voetboog en de volledige functie kan verloren gaan. Een andere operatie omvat het verlengen van de kuitspier. Dit proces wordt gastrocnemius-recessie genoemd.
Bretels en steunen
Nachtspalken zijn een andere behandeling die kan helpen bij het strekken van uw kuit en de voetboog. Nachtspalken zijn een soort beugel die uw voet in een gebogen positie houdt en de plantaire fascia en de achillespees een nacht verlengt. Dit kan ochtendpijn en -stijfheid voorkomen.
Koop hier een nachtspalk.
Speciale orthesen of steunzolen voor je schoenen kunnen helpen om een deel van de pijn te verlichten door druk te verdelen, en ze kunnen verdere schade aan de fascia plantaris voorkomen. Een laarszwachtel kan je voet immobiliseren en de belasting verminderen, terwijl de fascia van plantaris geneest. Je kunt de boot cast verwijderen, die eruitziet als een skischoen, om te zwemmen.
Zoek naar ondersteuning voor archieven of een boost-cast vandaag.
Wat zijn de complicaties van plantaire fasciitis?
U kunt chronische hielpijn ontwikkelen als u de aandoening negeert. Dit kan de manier waarop je loopt veranderen en je verwonding veroorzaken:
- benen
- knieën
- heupen
- terug
Steroïde-injecties en sommige andere behandelingen kunnen het fascia ligament van de fascia verzwakken en mogelijke scheuring van het ligament veroorzaken.
Chirurgie houdt het risico in van bloedingen, infecties en reacties op anesthesie. Plantar fascia detachement kan ook veranderingen in je voet- en zenuwbeschadiging veroorzaken. Gastrocnemius-recessie kan ook zenuwbeschadiging veroorzaken.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor mensen met fasciitis plantaris?
De meeste mensen hebben geen operatie nodig om de pijn van plantaire fasciitis te verlichten. In plaats daarvan verbetert hun toestand door fysiotherapie, huisbehandelingen en medische behandelingen. De behandeling kan echter enkele maanden tot twee jaar duren om uw symptomen te verbeteren.
Q:
Wat zijn enkele manieren waarop een persoon met overgewicht of obesitas met fasciitis plantaris kan oefenen om hun symptomen te verlichten zonder meer pijn te ervaren?
EEN:
Hoewel het normaal is om pijn te ervaren in slechts één voet, masseer en rek je beide voeten. Doe het de eerste keer in de ochtend en drie keer gedurende de dag. Hier zijn geweldige oefeningen die je kunt doen:
1) Achillespees rekt zich uit. Ga met je aangedane voet achter je gezonde. Richt de tenen van de achterste voet naar de hiel van de voorste voet en leun tegen een muur. Buig de voorste knie en houd de achterste knie recht met uw hiel stevig op de grond geplant. Houd voor een telling van 10.
2) Plantar fascia stretch. Ga zitten en plaats de aangedane voet over je knie. Gebruik de hand aan je aangedane zijde en trek je tenen terug naar je scheen toe totdat je een stukje in je boog voelt. Laat je duim langs je voet lopen. Je zou spanning moeten voelen. Houd voor een telling van 10.
3) Zwemmen of andere watersporten. Deze oefeningen plaatsen geen directe impact op je hielen en watertherapie kan helpen de ontsteking te verminderen die wordt veroorzaakt door plantaire fasciitis.
Steve Kim, MDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.Healthline en onze partners kunnen een deel van de inkomsten ontvangen als u een aankoop doet via een link hierboven.
