Wat is chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie?
Chronische demyeliniserende polyneuropathie (CIDP) is een neurologische aandoening die zenuwzwelling of -ontsteking veroorzaakt. Deze ontsteking vernietigt de beschermende coating die rond zenuwen en vezels is gewikkeld. Myeline is de naam van deze vetlaag. Aangezien de myeline wordt vernietigd, leidt CIDP tot symptomen zoals tintelende sensaties in uw voeten en handen, evenals verlies van spierkracht.
CIDP is een type verworven immuungemedieerde inflammatoire aandoening. Het is niet besmettelijk, maar het is chronisch. Met andere woorden, de ziekte is langdurig en als je het eenmaal ontwikkelt, zul je waarschijnlijk de rest van je leven leven met symptomen en complicaties van de stoornis.
CIDP beïnvloedt, net als de andere inflammatoire aandoeningen die er op lijken, uw perifere zenuwstelsel. Dit omvat de zenuwen buiten uw hersenen en ruggenmerg. Als u de verschillende symptomen van elke aandoening kent en weet hoe deze zich ontwikkelen, kunt u en uw arts bepalen welke gevolgen uw lichaam heeft.
Wat zijn de symptomen?
Symptomen van CIDP zijn onder andere:
- vertraagde zenuwrespons
- symmetrische symptomen
- sensorische veranderingen
- verlies van reflexen
- langzame ontwikkeling van symptomen op de lange termijn
Meer informatie: Wat is demyelinisatie en waarom gebeurt dit? "
Vertraagde zenuwrespons
Als de myeline wordt vernietigd en verloren gaat, zullen de elektrische impulsen tussen je hersenen en zenuwen langzaam afnemen of helemaal verdwijnen. In het begin kan de schade zo klein zijn dat je moeite hebt een verschil te merken. In de loop van de tijd zal de trage reactie echter behoorlijk opvallen.
Symmetrische symptomen
De meeste mensen met CIDP ervaren identieke symptomen aan beide zijden van hun lichaam. In plaats van het ervaren van tintelingen in slechts één hand, zult u het waarschijnlijk in beide en op hetzelfde moment ervaren.
Zintuiglijke veranderingen
Tintelingen, branderigheid en gevoelloosheid kunnen zich ontwikkelen. U kunt ook veranderingen in uw zintuigen waarnemen, zoals smaakverlies, verminderde gevoeligheid voor aanraking en meer.
Verlies van reflexen
Spieren reageren mogelijk niet zo snel als vroeger, en u kunt lichte spierzwakte bemerken.
Lange, langzame ontwikkeling van symptomen
De symptomen kunnen langzaam toenemen in de loop van enkele maanden of zelfs jaren. De langzame progressie is mogelijk in eerste instantie niet waarneembaar. Sommige mensen zullen lang met de symptomen leven voordat een diagnose is gesteld.
Wat veroorzaakt CIDP?
Artsen en onderzoekers zijn niet duidelijk wat CIDP veroorzaakt, maar ze weten wel dat het het gevolg is van een abnormale immuunrespons. Het immuunsysteem reageert overdreven op een normaal, gezond deel van het lichaam. Het behandelt de myelin-achtige binnenvallende bacteriën of virussen en vernietigt het. Om die reden is CIDP geclassificeerd als een auto-immuunziekte.
CIDP versus Guillain-Barré-syndroom
CIDP is de chronische vorm van het Guillain-Barré Syndroom (GBS). Net als CIDP is GBS een neurologische aandoening die ontsteking van de zenuwen veroorzaakt. Deze ontsteking leidt tot de vernietiging van myeline. Als de myeline wordt vernietigd, beginnen zich symptomen te ontwikkelen. Beide aandoeningen ontwikkelen symptomen in een symmetrisch patroon, en de symptomen van beide aandoeningen beginnen meestal in de vingers of tenen en banen zich een weg naar grotere spieren.
Noch CIDP noch GBS beschadigen uw centrale zenuwstelsel. Ook geen invloed hebben op uw mentale kennis.
In tegenstelling tot CIDP verschijnen de symptomen van GBS snel en bereiken ze snel de noodstatus. De meeste mensen hebben intensieve zorg nodig als ze GBS hebben. Personen met CIDP ontwikkelen de symptomen vaak heel langzaam. Doorgaans is ziekenhuiszorg alleen nodig nadat de ziekte sterk is gevorderd en de dagelijkse functie ernstig beperkt.
GBS verschijnt snel en kan net zo snel beginnen te verdwijnen. De blijvende gevolgen van de schade kunnen u enkele maanden of jaren kosten, maar de symptomen worden niet erger. Ook is het onwaarschijnlijk dat GBS terugkeert. Slechts 5 procent van de mensen met GBS zal symptomen opnieuw ervaren.
De meeste mensen met de diagnose GBS kunnen wijzen op een recente ziekte of infectie die aan de inflammatoire aandoening voorafging. Artsen denken dat deze besmettelijke of virale ziekte grote schade kan aanrichten aan het immuunsysteem en een ongewone reactie kan veroorzaken. In het geval van GBS begint het immuunsysteem de myeline en zenuwen aan te vallen. Dit is niet het geval met CIDP.
CIDP versus multiple sclerose (MS)
Net als CIDP vernietigt multiple sclerose (MS) de myeline-coating rond de zenuwen. MS kan ook progressief zijn. De ziekte heeft een geleidelijke progressie die de symptomen in de loop van de tijd erger maakt. Sommige mensen kunnen periodes van stabiliteit ervaren, gevolgd door periodes van terugval.
In tegenstelling tot CIDP ontwikkelen mensen met MS plaques op hun hersenen en ruggenmerg. Deze plaques voorkomen dat hun zenuwen signalen uit hun hersenen verzenden via het centrale zenuwstelsel en de rest van hun lichaam. Na verloop van tijd kunnen MS zelfs de zenuwen zelf aanvallen. Symptomen van MS verschijnen meestal op één kant van het lichaam per keer, niet in een symmetrisch patroon. Het getroffen gebied en de ernst van de symptomen zijn in hoge mate afhankelijk van de aanvallen van zenuwen MS.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
CIDP is moeilijk te diagnosticeren. Het is een zeldzame aandoening, dus artsen kunnen eerder voorkomende ziekten of aandoeningen uitsluiten voordat ze een CIDP-diagnose bereiken.
Om de diagnose te stellen, kan uw arts verschillende tests en onderzoeken gebruiken. Ten eerste zal uw arts waarschijnlijk een gedetailleerde medische geschiedenis opnemen en u vragen om zo gedetailleerd mogelijk uit te leggen wanneer de symptomen zijn begonnen en of ze zijn veranderd. Voor een CIDP-diagnose moet u symptomen ervaren gedurende minimaal acht weken.
Bovendien kan uw arts een aantal onderzoeken laten doen om andere delen van uw lichaam te onderzoeken. Een zenuwgeleidingstest kan uw arts laten zien hoe snel zenuwimpulsen door uw lichaam stromen.Deze meting kan in de toekomst helpen bepalen of uw impulsen verbeteren of erger worden.
Evenzo kan een spinale vloeistof-analyse en bloed- of urinetests uw arts helpen andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uit te sluiten.
Hoe wordt het behandeld?
Als u eenmaal een CIDP-diagnose heeft, zal uw arts u een specialist aanbevelen. Artsen die zijn gespecialiseerd in het behandelen van auto-immuun- of immuungemedieerde aandoeningen, hebben meer ervaring met behandelingen en veranderingen in levensstijl die u kunnen helpen de progressie van de ziekte te vertragen en zich gemakkelijker aan veranderingen aan te passen.
Het doel van de behandeling voor CIDP is om de aanvallen op uw myeline te stoppen en de progressie van de symptomen te vertragen. Om dit te doen, is de eerste lijn van de behandeling vaak corticosteroïden zoals prednison (Deltasone of Prednicot).
Andere behandelingen zijn onder meer:
- plasma-uitwisseling
- intraveneuze immunoglobuline-injecties
- immunosuppressieve geneesmiddelen
- een stamceltransplantatie
CIDP en oefening
Onderzoek toont aan dat mensen met CIDP profiteren van aerobe training en weerstandstraining. Beide vormen van lichaamsbeweging verhogen de longcapaciteit en spierkracht. Het opbouwen van spierkracht en uithoudingsvermogen kan helpen de effecten van CIDP's progressieve spiervernietiging te verminderen.
Praat echter met uw arts voordat u begint met trainen. Het is belangrijk dat u een trainingsprogramma gebruikt dat geschikt is voor uw fitnessniveau. Overmatig oefenen kan leiden tot spierbeschadiging. Dit kan het herstel vertragen en de symptomen van CIDP verergeren.
Wat zijn de vooruitzichten?
Elke persoon die bij CIDP woont, heeft een andere kijk. Het leven met deze aandoening verschilt sterk van persoon tot persoon. Sommige mensen zullen een spontaan herstel ervaren en alleen van tijd tot tijd symptomen van de aandoening vertonen. Anderen kunnen periodes van gedeeltelijk herstel ervaren, maar een langzame, gestage progressie van symptomen handhaven.
De beste manier om uw vooruitzichten te verbeteren, is door een diagnose vroeg te stellen en meteen met de behandeling te beginnen. CIDP kan moeilijk zijn om te diagnosticeren. Dat maakt het snel vinden van een behandeling een uitdaging. Hoe eerder u met de behandeling kunt beginnen, hoe waarschijnlijker het is dat u schade aan de zenuwen voorkomt.
