Wat is een ingesloten placenta?
Arbeid vindt plaats in drie fasen:
- De eerste fase is wanneer je de weeën begint te ervaren die veranderingen in je baarmoederhals veroorzaken om je voor te bereiden op bevalling.
- De tweede fase is wanneer uw baby wordt afgeleverd.
- De derde fase is wanneer u de placenta levert, het orgaan dat verantwoordelijk is voor het voeden van uw baby tijdens de zwangerschap.
Je lichaam verwijdert meestal de placenta binnen 30 minuten na de bevalling. Echter, als de placenta of delen van de placenta langer dan 30 minuten na de bevalling in je baarmoeder blijven, wordt het beschouwd als een behouden placenta.
Wanneer het onbehandeld blijft, kan een behouden placenta levensbedreigende complicaties voor de moeder veroorzaken, waaronder infectie en overmatig bloedverlies.
Wat zijn de soorten ingesloten placenta?
Er zijn drie soorten behouden placenta:
Placenta Adherens
Placenta adherens is het meest voorkomende type van de vastgehouden placenta. Het komt voor wanneer de baarmoeder, of baarmoeder, niet voldoende samentrekt om de placenta te verdrijven. In plaats daarvan blijft de placenta losjes aan de baarmoederwand gehecht.
Trapped Placenta
Een ingesloten placenta ontstaat wanneer de placenta loskomt van de baarmoeder maar het lichaam niet verlaat. Dit gebeurt vaak omdat de baarmoederhals begint te sluiten voordat de placenta wordt verwijderd, waardoor de placenta achter de placenta vast komt te zitten.
Placenta Accreta
Placenta accreta zorgt ervoor dat de placenta zich hecht aan de spierlaag van de baarmoederwand in plaats van de baarmoederwand. Dit maakt de bezorging vaak moeilijker en veroorzaakt ernstige bloedingen. Als het bloeden niet kan worden gestopt, kunnen bloedtransfusies of een hysterectomie nodig zijn.
Wat zijn de tekenen en symptomen van een ingesloten placenta?
Het meest voor de hand liggende teken van een behouden placenta is een falen van de placenta of een deel ervan om het lichaam binnen een uur na de bevalling te verlaten.
Wanneer de placenta in het lichaam blijft, ervaren vrouwen vaak symptomen de dag na de bevalling. Symptomen van een behouden placenta de dag na de bevalling kunnen zijn:
- koorts
- een stinkende afscheiding uit de vagina die grote stukken weefsel bevat
- zware bloeding die aanhoudt
- ernstige pijn die aanhoudt
Wie loopt er gevaar voor een ingesloten placenta?
Factoren die uw risico op een behouden placenta kunnen verhogen, zijn onder meer:
- ouder zijn dan 30 jaar
- bevallen vóór de 34e week van de zwangerschap, of met een voortijdige bevalling
- een langdurige eerste of tweede fase van de bevalling hebben
- een doodgeboren baby hebben
Hoe wordt een placenta-retina gediagnosticeerd?
Een arts kan een vastgehouden placenta diagnosticeren door de uitgezette placenta zorgvuldig te onderzoeken om te zien of deze nog intact is na de bevalling. De placenta heeft een zeer aparte verschijning en zelfs een klein ontbrekend deel kan reden tot zorg geven.
In sommige gevallen kan het echter zijn dat een arts niet merkt dat een klein deel van de placenta ontbreekt. Wanneer dit gebeurt, zal een vrouw vaak symptomen snel na de bevalling ervaren.
Als uw arts vermoedt dat u een behouden placenta heeft, zullen zij een echografie uitvoeren om naar de baarmoeder te kijken. Als een deel van de placenta ontbreekt, moet je meteen worden behandeld om complicaties te voorkomen.
Hoe wordt een ingesloten placenta behandeld?
Behandeling voor een behouden placenta omvat het verwijderen van de hele placenta of ontbrekende delen van de placenta. Het kan de volgende methoden bevatten:
- Uw arts kan de placenta mogelijk met de hand verwijderen, maar dit verhoogt het risico op een infectie.
- Ze kunnen ook medicijnen gebruiken om de baarmoeder te ontspannen of om samen te trekken. Dit kan helpen uw lichaam van de placenta af te komen.
- In sommige gevallen kan borstvoeding ook effectief zijn, omdat het ervoor zorgt dat uw lichaam hormonen afgeeft die uw baarmoeder contracteren.
- Uw arts kan u ook aanmoedigen om te plassen. Een volle blaas kan soms de afgifte van de placenta voorkomen.
Als geen van deze behandelingen het lichaam helpen de placenta te verdrijven, moet uw arts mogelijk een spoedoperatie uitvoeren om de placenta of de overblijvende delen te verwijderen. Omdat een operatie tot complicaties kan leiden, wordt deze procedure vaak als laatste redmiddel uitgevoerd.
Healthline Partner Solutions
Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd
Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.
Wat zijn de mogelijke complicaties van een ingesloten placenta?
Het leveren van de placenta is een belangrijke stap om de baarmoeder te laten samentrekken en meer bloedingen te voorkomen. Als de placenta niet wordt afgeleverd, bloeden de bloedvaten waar het orgel nog aan vast zit. Uw baarmoeder kan ook niet goed sluiten en bloedverlies voorkomen. Daarom neemt het risico op ernstig bloedverlies aanzienlijk toe als de placenta niet binnen 30 minuten na de bevalling wordt afgeleverd. In veel gevallen kan overmatig bloeden levensbedreigend zijn.
Wat is de Outlook voor vrouwen met een ingesloten placenta?
Een behouden placenta is een zeldzame complicatie van de zwangerschap die effectief kan worden behandeld als de diagnose eenmaal is gesteld. Het nemen van maatregelen om het probleem snel te verhelpen, kan resulteren in een gunstig resultaat. Als u risico loopt op een behouden placenta of als u in het verleden een behouden placenta heeft gehad, bespreek dan eventuele zorgen die u heeft met uw arts voordat u gaat bevallen. Dit zal u toelaten om zo voorbereid mogelijk te zijn op eventuele complicaties.
Hoe kan een ingesloten placenta worden voorkomen?
Artsen kunnen een placenta die wordt vastgehouden meestal voorkomen door stappen te ondernemen om de volledige bevalling van de placenta tijdens de derde fase van de bevalling te bevorderen. Deze stappen omvatten het volgende:
- Ze kunnen je een medicijn geven dat de baarmoeder stimuleert om samen te trekken en de placenta vrij te maken. Oxytocine (Pitocin) is een type medicatie dat kan worden gebruikt.
- Ze kunnen gecontroleerde snaartractie (CCT) toepassen nadat de placenta is gescheiden.Tijdens CCT, klemt uw arts de navelstreng van de baby vast en trekt vervolgens aan het snoer terwijl hij druk uitoefent. Dit moedigt de placenta aan om uit te komen nadat de baby is afgeleverd.
- Ze kunnen je baarmoeder stabiliseren door aanraking tijdens het toepassen van CCT.
U kunt merken dat uw arts deze stappen doorloopt voordat u de placenta toedient. Nadat u een bevalling heeft gegeven, zal uw arts u waarschijnlijk aanraden om uw baarmoeder te masseren. Dit moedigt weeën aan die helpen het bloeden te stoppen en de baarmoeder in staat stelt terug te keren naar een kleinere omvang.
